Infecția cu rotavirus - Simptome, cauze și tratament Sănătatea mea

Rotavirusurile sunt principala cauză a diareei la copii. Medicii vorbesc despre gastroenterita virală sau gastroenterita pediatrică cu rotavirus (PRG). Până la 600.000 de copii din întreaga lume mor în fiecare an ca urmare a diareei virale. Și în Germania există decese repetate. Citiți tot ce trebuie să știți despre simptome, cauze, terapie și auto-ajutor pentru diaree cauzată de infecțiile cu rotavirus.

Sinonime

gastroenterită virală, gastroenterită pediatrică cu rotavirus (PRG), rotavirus

definiție

Rotavirusul este în primul rând un nume pentru un virus. Termenul este utilizat în mod obișnuit ca sinonim pentru o boală diareică cauzată de o infecție cu rotavirusuri. Profesioniștii din domeniul medical se referă la infecția cu rotavirus ca gastroenterită virală sau gastroenterită pediatrică cu rotavirus (PRG).

frecvență

Conform estimărilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), rotavirusurile provoacă peste 138 de milioane de infecții în întreaga lume în fiecare an. Copiii sub 2 ani sunt cel mai frecvent afectați. Peste 2.000.000 de copii trebuie tratați în spital, iar până la 600.000 de infecții cu rotavirus sunt fatale. Infecția este deosebit de răspândită în țările emergente și în curs de dezvoltare din Africa, Asia și America Latină.

Rotavirusurile din Germania

În Germania, Institutul Robert Koch (RKI) înregistrează în medie 50.000 de infecții cu rotavirus pe an. Cu toate acestea, numărul fluctuează foarte mult de la an la an: Între 2001 (introducerea raportării obligatorii) și 2012 au existat vârfuri de până la 78.000 de cazuri pe an. În 2017, RKI a înregistrat 38.300 de cazuri bune până la jumătatea lunii septembrie. În 2018, numărul a scăzut apoi cu aproape 40%, până la 23.600 de cazuri raportate. Gastroenterita cu rotavirus a fost astfel a treia cea mai frecventă boală diareică raportabilă după infecțiile cu norovirus și enterita Campylobacter.

Experții sunt de acord că nu toate cazurile de infecții cu rotavirus sunt de fapt raportate către RKI. Motivul: în multe cazuri, diareea este ușoară. În acest caz, medicii pediatri sau medicii generaliști renunță la detectarea în laborator a agenților patogeni. De altfel, această tendință este mult mai pronunțată în statele federale de vest decât în statele federale de est. Acest lucru explică de ce, conform statisticilor oficiale, în est sunt detectate semnificativ mai multe infecții cu rotavirus. Boala nu este mai frecventă acolo; testele se fac pur și simplu mai des.

Simptome

Bolile cauzate de infecțiile cu rotavirusul se instalează de obicei brusc, dar urmează cursuri diferite. Un curs ușor se caracterizează prin diaree și greață. Diareea durează 2 până la 6 zile și apoi dispare de la sine.

Cursurile severe sunt însoțite de diaree foarte violentă, care este adesea însoțită de febră, crampe gastro-intestinale și un sentiment de boală asemănător gripei. Diareea este în mare parte apoasă, uneori există mucus. Chiar dacă cursul este sever, diareea va trece în decurs de o săptămână. Vărsăturile ca urmare a infecției cu rotavirus sunt posibile, dar rare.

cauzele

Rotavirusurile sunt viruși extrem de contagioși. Strict vorbind, rotavirusurile sunt mici particule de virus neînvelite. Chiar și o cantitate mică din aceste particule mici este suficientă pentru a infecta o persoană.

Virusul este transmis de la persoană la persoană printr-o infecție cu frotiu fecal-oral. Principala cale de distribuție este sinuoasă. Cele mai mici urme de fecale - chiar invizibile - ajung din mâini direct sau indirect în mucoasa bucală. Una dintre cele mai bune măsuri preventive împotriva infecțiilor cu rotavirus este, prin urmare, să vă spălați pe mâini după schimbarea scutecelor și orice contact cu scutecele sau schimbarea meselor. Dar și clanțele ușii, capacele toaletei sau balustradele de pe scări pot fi contaminate cu rotavirusuri și pot transmite diareea. Pot supraviețui până la câteva zile în fecale uscate și pot fi contagioase.

Apa și alimentele contaminate cu rotavirus pot fi, de asemenea, cauza infecției cu rotavirus. Virușii chiar supraviețuiesc în apă timp de câteva săptămâni. Rotavirusurile pot fi excretate probabil prin secrețiile căilor respiratorii, de exemplu atunci când strănut și tuse. Transmiterea prin infecție cu picături nu a fost încă clarificată definitiv.

Este posibil să obțineți PRG din nou și din nou, deoarece există mai multe grupuri de rotavirus. Prin urmare, sistemul imunitar nu poate construi o protecție fiabilă. Rotavirusurile pot fi transmise pe toată perioada bolii, dar de obicei nu mai mult de 8 zile.

examinare

Părinții știu: diareea la copii nu este neobișnuită. Și cu un ușor progres, nu prea face diferență dacă știi cauza sau nu. Așa gândesc și medicii de familie și pediatrii. Atâta timp cât diareea nu pune în pericol sănătatea micului pacient și dispare în câteva zile, se face fără examinarea de laborator a unei probe de scaun. În cazul gastroenteritei rotavirus pediatrice (PRG), rotavirusul poate fi detectat cu un test imun enzimatic. Medicii din statele federale de est comandă acest test mult mai frecvent decât colegii lor din vest. Prin urmare, statisticile oficiale ale Institutului Robert Koch (RKI) arată semnificativ mai multe dovezi ale rotavirusurilor în est decât în vest. Cu toate acestea, ratele reale de infecție diferă cu greu.

tratament

În majoritatea cazurilor, diareea va dispărea singură în decurs de o săptămână din cauza unei infecții cu rotavirus. Fie copii sau adulți: În acest timp, cel mai important lucru este înlocuirea pierderii de lichide și minerale (electroliți). Spritzerele de apă, ceai și suc de fructe înlocuiesc în principal lichidul. Bulionul vechi de pui bun oferă energie, precum și săruri minerale valoroase. În orice caz, copiii mici și persoanele în vârstă cu diaree severă care durează mai mult de 2 zile trebuie examinate de un medic.

Inhibitorii diareei sunt rareori folosiți în terapia gastroenteritei rotavirus pediatrice. De obicei, este mai bine să scapi de rotavirus cu diaree. Nu există agenți antivirali împotriva rotavirusurilor. Antibioticele nu sunt potrivite, deoarece rotavirusurile nu sunt bacterii.

Cursul bolii

În 50 la sută din cazurile de infecții cu rotavirus la copiii cu vârsta sub 2 ani, medicii solicită spitalizarea. Motivul este simplu: copiii bolnavi sunt foarte adesea incapabili să suplinească pierderea de lichide prin consumul de alcool. Pentru a evita consecințele deshidratării, copiii din spital primesc electroliți prin perfuzie și sunt, de asemenea, monitorizați îndeaproape.

Persoanele cu vârsta peste 70 de ani cu diagnosticul de infecție cu rotavirus sunt, de asemenea, tratați ca pacienți internați mai mult decât media. Și cu ei este vorba în primul rând despre pierderea de lichide. În cazul bolilor renale sau cardiovasculare, de exemplu, pierderea de lichid poate duce foarte repede la complicații dificil de controlat. Două treimi din decesele cauzate de infecțiile cu rotavirus din Germania afectează persoanele peste 70 de ani.

Auto-ajutor

În caz de boală, dumneavoastră și rudele dvs. ar trebui să rămâneți acasă din cauza riscului ridicat de infecție. Vă rugăm să nu trimiteți copii la grădiniță, grădiniță sau școală.

Pentru a evita infecțiile recurente, este necesară o igienă strictă. În mod ideal cu un dezinfectant, de ex. B. După schimbarea scutecelor sau folosirea toaletei, spălați-vă mâinile imediat și, de asemenea, curățați covorașele de schimb, chiuveta sau toaleta.

De asemenea, util dacă este infectat cu rotavirusuri:

bea mult, continuați să alăptați sau dați biberonul
Sunt preferate alimentele ușor digerabile, dar constipante, cum ar fi bananele, orezul și biscuiții, alimentele care sunt o povară pentru digestie sau care provoacă diaree nu sunt potrivite
mergeți la un medic sau spital dacă diareea durează mai mult de 24 de ore, deoarece poate apărea o deshidratare care pune viața în pericol.

Prevenire - vaccinare împotriva rotavirusului

Recomandare oficială de vaccinare

Vaccinarea orală împotriva rotavirusurilor oferă cea mai bună protecție împotriva infecției cu rotavirus. Comisia permanentă de vaccinare (STIKO) recomandă vaccinarea orală împotriva rotavirusului pentru toți nou-născuții. În Germania, două vaccinuri vii pentru vaccinarea împotriva rotavirusurilor sunt aprobate în prezent (începând cu septembrie 2020). Ambele vaccinuri (denumiri comerciale Rotarix și RotaTeq) sunt administrate ca vaccinuri orale. Potrivit RKI, efectul protector al ambelor vaccinuri este ridicat. În consecință, acestea reduc riscul de a dezvolta gastroenterită severă cu rotavirus cu peste 90%. Conform stării actuale a cunoștințelor, durata de protecție este de 2 până la 3 ani

Vaccinul rotavirus RV3-BB este testat

În plus, un nou vaccin împotriva rotavirusului numit RV3-BB este încă testat. Potrivit cercetătorilor implicați, studiile inițiale în Indonezia sunt încurajatoare. În consecință, noul vaccin reduce rata infecției de la 5,6% la 1,4%. Cel mai mare beneficiu al RV3-BB este că vaccinul poate fi administrat imediat după naștere. Vaccinurile împotriva rotavirusurilor care au fost aprobate până în prezent în Germania pot fi utilizate numai începând cu săptămâna a 7-a. Între timp, nou-născuții sunt, prin urmare, neprotejați.

Programul de vaccinare

RKI a actualizat programul de vaccinare recomandat pentru vaccinarea cu rotavirus în august 2020. Prin urmare, sugarii primesc în mod ideal prima doză de vaccinare cu rotavirus de la vârsta de 6 săptămâni. În funcție de vaccin, se administrează încă 2 doze la fiecare 4 săptămâni. Conform liniilor directoare STIKO, imunizarea de bază trebuie finalizată cel târziu la sfârșitul celei de-a 4-a luni de viață.

Efecte secundare

Cele mai frecvente efecte secundare ale vaccinurilor cu rotavirus includ diaree, vărsături, pierderea poftei de mâncare, febră, iritabilitate, tuse și curgerea nasului.

Există unele dovezi că vaccinurile cu rotavirus pot crește riscul de invaginații (invaginație) în primele 7 zile după vaccinare. Indicațiile intestinului bombat sunt dureri abdominale acute, uneori ondulate și colicoase. În mod obișnuit, bebelușii încep brusc să țipe brusc și strident, sunt palizi și transpirați. Adesea se cocoșează de durere și cu greu pot fi mișcați din această poziție. În cursul următor, copiii vomită conținutul stomacului, ulterior bilă galben-verde.

Cerințe de călătorie/vaccinare

Rotavirusurile sunt răspândite în toată lumea. Punctele focale regionale pot fi găsite în principal în țările mai puțin dezvoltate din Africa, Asia și America Latină. Deoarece îngrijirea ambulatorie pentru o boală diareică în vacanță poate fi însoțită de complicații, turiștii ar trebui să ia în considerare cel puțin o vaccinare cu rotavirus sau un rapel.

În prezent, nu există reglementări de vaccinare cunoscute pentru călătorii în legătură cu rotavirusurile.