Infecție cu SARS-CoV-2 Ceea ce medicii cer adesea

infecție

În ultimele zile, anchetele medicilor către Institutul Robert Koch (RKI) cu privire la gestionarea infecției cu SARS-CoV-2 în clinici și practici au crescut. O selecție (începând cu 16 martie).

Care sunt simptomele tipice ale COVID-19 și cum progresează boala?

Simptomele observate în Germania până în prezent includ în primul rând tuse, febră și curgerea nasului. În plus, sunt menționate simptome generale precum dureri de cap, dureri de spate, dureri musculare și articulare, pierderea poftei de mâncare și greutate, greață, vărsături, diaree, conjunctivită, erupție cutanată, umflarea ganglionilor limfatici și apatie.

Cursul bolii este nespecific, divers și variază foarte mult, de la cursuri fără simptome la pneumonie severă cu insuficiență pulmonară și deces. Prin urmare, nu este posibil să se facă declarații generale despre evoluția „tipică” a bolii.

Cazurile asimptomatice nu par să joace un rol decisiv în răspândirea SARS-CoV-2 - conform OMS și a datelor din China.

Perioada medie de incubație este de 5 până la 6 zile (interval 1-14 zile).

Durata infectiozității nu poate fi încă determinată cu precizie.

Când ar trebui medicii să suspecteze o boală cu noul coronavirus la un pacient și când este necesară o examinare de laborator?

Un test de laborator pentru SARS-CoV-2 este indicat dacă persoanele afectate sunt cazuri suspectate justificate de COVID-19, i. H. ea

  • simptome generale nespecifice sau simptome respiratorii acute de orice severitate ȘI au avut contact cu un caz confirmat de COVID-19 în ultimele 14 zile înainte de debutul bolii și/sau
  • aveți simptome respiratorii acute de orice severitate cu sau fără febră ȘI ați fost într-o zonă cu risc internațional sau într-o zonă deosebit de afectată din Germania în ultimele 14 zile înainte de debutul bolii. Acestea sunt disponibile la www.rki.de/covid-19-risikogebiete.

În cazul pacienților care nu îndeplinesc aceste criterii, trebuie luat în considerare un test de laborator pentru SARS-CoV-2, dacă

  • simptome respiratorii acute de orice severitate cu sau fără febră ȘI ședere în regiuni cu cazuri de COVID-19 (fără zone cu risc internațional sau zone afectate în special în Germania, disponibile la www.rki.de/covid-19-fallzahlen) până la max. Cu 14 zile înainte de debutul bolii sau
  • dovezile clinice sau radiologice ale pneumoniei virale sunt disponibile fără un diagnostic alternativ și fără un risc detectabil de expunere.

Vă rugăm să rețineți că aceste criterii pot fi ajustate. A se vedea întotdeauna definiția cazului (www.
rki.de/covid-19-falldefinition) și schema de flux pentru medici - recunoașteți cazurile suspecte, luați măsuri (www.rki.de/covid-19-flussschema) ale Institutului Robert Koch.

Persoanele care nu au (încă) simptome nu trebuie testate.

Un test nu este semnificativ pentru ei și leagă capacitățile de testare care sunt urgent necesare în altă parte.

Unde pot vedea medicii dacă și cât de grav este afectată zona lor de COVID-19?

Pe site-ul Institutului Robert Koch la www.rki.de/covid- 19 -fallzahlen și în raportul zilnic de situație al Institutului Robert Koch la www.rki.de/covid- 19-raport de situație.

Ce pacienți prezintă un risc deosebit de mare de a dezvolta COVID-19 grav?

Conform cunoștințelor actuale, următoarele grupuri de persoane prezintă un risc crescut de boală severă:

  • Persoane în vârstă (cu un risc crescut constant de evoluție severă de la aproximativ 50-60 de ani)
  • Fumător
  • Persoane cu anumite condiții preexistente:

- a inimii (de exemplu, boli coronariene),

- plămâni (de exemplu astm, bronșită cronică),

- Pacienți cu afecțiuni hepatice cronice

- pacienți cu diabet zaharat

- pacienți cu cancer

- Pacienți cu un sistem imunitar slăbit (de exemplu, din cauza unei boli care este asociată cu un deficit imunitar sau prin utilizarea medicamentelor care slăbesc sistemul imunitar, cum ar fi cortizonul)

Cu toate acestea, cursurile severe pot apărea și la persoanele fără boli anterioare.

Pe cine pot contacta pacienții dacă au întrebări?

Contactul principal pentru pacienți este medicul curant. Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate (BZgA) oferă informații despre COVID-19 pentru cetățeni; Multe autorități, asigurări de sănătate și state federale au instituit, de asemenea, linii telefonice directe pentru cetățeni. Pacienții nu trebuie să apeleze de la sine la departamentul de sănătate sau alte autorități pentru a conserva capacitatea.

În ce cazuri contactele medicale ar trebui să fie în carantină?

Extinderea în continuare a noului tip de virus corona în Germania urmează să fie încetinită. Pentru aceasta, este necesar să se identifice cât mai complet posibil persoanele de contact ale cazurilor de diagnostic confirmate de laborator și - în funcție de riscul individual de infecție - să se respecte starea lor de sănătate pe durata maximă a perioadei de incubație (14 zile).

Dacă a existat un contact strâns cu un caz COVID-19 și persoanele de contact prezintă un risc mai mare de infecție, este recomandată și izolarea la domiciliu (după cântărirea posibilităților și după o evaluare a riscului de către departamentul de sănătate).

Diferitele categorii de contacte (inclusiv personalul medical) și recomandările asociate de la Institutul Robert Koch pot fi găsite la www.rki.de/covid-19-kontakthaben. În cazuri individuale, departamentul de sănătate stabilește procedura specifică pentru persoanele de contact. Recomandările pot fi adaptate la situația locală de către departamentul de sănătate responsabil, ținând cont de obiectivele de protecție dorite.

Ce trebuie să fie pregătiți pentru moment medicii și clinicile?

Modul în care progresează pandemia COVID-19 va depinde în mare măsură de cât de receptiv este sistemul de sănătate. Cabinetele și clinicile medicilor ar fi trebuit acum să-și finalizeze pregătirile. Trebuie să puteți face față pacienților cu COVID-19 acum. Toată lumea trebuie să fie pregătită pentru un număr mare de pacienți cu COVID-19, inclusiv pacienții care au nevoie de terapie intensivă și chiar de ventilație. În cazul unei creșteri rapide a noilor infecții, trebuie acordată prioritate protecției pacienților mai în vârstă, imunocompromiși și bolnavi anterior, deoarece boala este mai severă în acest grup.

În același timp, personalul medical trebuie să fie protejat în mod deosebit, deoarece medicii și asistentele au un risc deosebit de mare de a se infecta și de a nu mai oferi îngrijiri. Prin urmare, trebuie să purtați echipament de protecție personal adecvat atunci când îngrijiți pacienții cu simptome respiratorii: www.rki.de/covid-19-hygiene.

Ce trebuie făcut atunci când nu mai puteți obține măști și îmbrăcăminte de protecție?

În ceea ce privește achiziționarea de echipamente de protecție, ministrul federal al sănătății, Jens Spahn, a declarat într-o conferință de presă din 4 martie 2020 că echipa de criză BMG și IMC a decis să oprească exportul de îmbrăcăminte medicală de protecție atâta timp cât cererea din sistemul de sănătate din această țară nu a fost satisfăcută. În plus, Ministerul Federal al Sănătății a decis să achiziționeze haine de protecție la nivel central pentru medici, spitale și autorități federale și, dacă este necesar, și pentru statele federale. Cu toate acestea, țările, spitalele și cabinetele medicilor ar trebui să continue să caute ele însele echipamente de protecție personală.

Institutul Robert Koch, împreună cu Comitetul pentru Agenți Biologici (ABAS) și Ministerul Federal pentru Muncă și Afaceri Sociale, au publicat un document pentru utilizarea economisitoare a resurselor de protecție a gurii și nasului și a măștilor FFP, disponibil la www.rki.de/covid -19> Prevenirea și controlul în domeniul medical. Producătorul respectiv poate furniza informații despre posibila prelucrare.

Ce aduce vaccinarea pneumococică în actuala pandemie COVID-19?

Vaccinarea pneumococică nu protejează împotriva COVID-19. Cu toate acestea, infecțiile pneumococice pot duce la pneumonie severă și sepsis, iar pacientul dintr-o unitate de terapie intensivă poate necesita ventilație. STIKO recomandă - indiferent de pandemia COVID-19 - o vaccinare adecvată pentru toate persoanele care prezintă un risc crescut de boli pneumococice. De asemenea, este plauzibil ca vaccinarea pneumococică să prevină suprainfecția bacteriană de la pneumococi la pacienții cu COVID-19.

Vaccinurile pneumococice sunt disponibile în prezent numai în Germania într-o măsură foarte limitată. Acesta este motivul pentru care persoanele cu risc ar trebui vaccinate în prezent:

  • Sugari și copii mici cu vârsta de până la 2 ani cu Prevenar 13 sau Synflorix
  • Persoane cu imunodeficiență, vârstnici peste 70 de ani și persoane cu boli respiratorii cronice (de exemplu astm sau BPOC) cu Pneumovax 23.

Ce se știe despre COVID-19 la copii și femei gravide?

Conform datelor anterioare, simptomele COVID-19 la copii sunt semnificativ mai puțin pronunțate decât la adulți. Nu sunt disponibile date privind contribuția efectivă a copiilor și adolescenților la transmiterea populației.

Femeile gravide nu par să aibă un risc crescut de apariție a unei boli grave. Până în prezent nu există dovezi că COVID-19 poate fi transmis copilului nenăscut. Transmiterea la nou-născut este posibilă prin contact strâns și o infecție cu picături, dar până în prezent nu există dovezi ale SARS-CoV-2 în laptele matern.