Infecție - Herpes - Virologie a bolilor infecțioase - Detectarea bolilor - Diagnostic Roche - Roche în
Virusii herpes simplex (HSV)
Există două tipuri de virusuri herpes simplex (HSV): HSV-1 și HSV-2. HSV-1 este responsabil pentru majoritatea cazurilor de răni. HSV-2 infectează celulele membranei mucoase din organele genitale.
Infecția populației cu HSV-1 și HSV-2 este foarte mare, cu aproximativ 90%. Virușii sunt localizați în veziculele pielii și mucoasei persoanelor bolnave și se transmit de la persoană la persoană prin cele mai mici leziuni ale pielii și ale membranei mucoase. Prima infecție (infecție primară) apare aproape întotdeauna fără ca persoana în cauză să observe nimic.
Ambele tipuri de virus rămân în organism pe viață, iar „herpesul tipic” poate apărea în mod repetat. Intervalele dintre aparițiile individuale sunt diferite în mod individual și nu pot fi prevăzute.
Infecția cu virusul herpes poate fi, de asemenea, reactivă fără ca blisterele tipice să apară ca un semn exterior. Aceasta înseamnă că, deși persoana afectată nu simte niciun simptom, virusurile se înmulțesc, sunt excretate prin membranele mucoase și se pot răspândi la alte persoane.
HSV- 1
Infecția cu HSV-1 în zona feței și a buzelor apare de obicei în primii ani de viață prin contact fizic strâns între mamă și copil, frați sau colegi de joacă. Infecția trece adesea neobservată. Odată ce a avut loc, virușii rămân în corp pe viață. Cu toate acestea, în faza de latență, virușii caută celule diferite decât celulele membranelor mucoase infectate în primul rând.
Când HSV-1 a pătruns în cavitatea bucală, particulele de virus recunosc anumite structuri, așa-numiții receptori, la capetele axonilor celulelor nervoase. Virușii au acces la interiorul neuronilor prin intermediul receptorilor și trec prin prelungirile lungi ale celulelor nervoase în corpul celulei, unde se află nucleul celulei nervoase.
În zona feței, multe celule nervoase sunt organizate în „noduri” (ganglioni) ale nervilor cranieni trigemenali. La acești ganglioni virușii sunt protejați de sistemul imunitar și supraviețuiesc într-o stare biologic inactivă (latență) fără să se înmulțească. Stimuli externi precum expunerea intensă la soare, febră (motiv pentru care vorbim și de „răni la rece”), stres, modificări hormonale, dar și stres fizic sau leziuni minore pot reactiva virusurile din celulele nervoase. Informațiile genetice virale sunt citite.
Se produc numeroase noi particule de virus. Aceștia „lizează” celula gazdă, care pier, și revin la locul infecției originale sau în imediata vecinătate prin extensia celulei nervoase.
Când agenții patogeni au ajuns la celulele epiteliale ale pielii, creează răni la nivelul buzelor și mucoasei bucale. Veziculele rareori durează mai mult de câteva zile. Sistemul imunitar atacă virusurile din interiorul veziculelor și le distruge.
Boala veziculelor este incomodă, dar de obicei inofensivă. Complicații grave, cum ar fi inflamația creierului (encefalită herpesică), apar rar. Dacă virusul atacă corneea ochiului (herpes cornean), poate duce la tulburări vizuale și chiar orbire. Cu toate acestea, o infecție cu HSV-1 este periculoasă pentru nou-născuți și pentru persoanele al căror sistem imunitar este slăbit. În cazuri rare și uneori letale, virusul poate provoca formarea de vezicule care se răspândesc pe tot corpul.
Virusul herpes simplex tip 2 afectează în principal organele urinare și genitale. Infecția este însoțită de inflamații foarte dureroase și se dezvoltă răni tipice, umplute cu lichid. Virusul este transmis în principal în timpul contactului sexual.
Infecția cu HSV-2 este deosebit de periculoasă pentru nou-născuți: se pot infecta în timpul nașterii. Dacă se știe că mama este infectată, o livrare prin cezariană poate împiedica transmiterea virusului la nou-născut. HSV-2 rămâne, de asemenea, în organism pe viață, simptomele apar, ca și în cazul HSV-1, la intervale care variază de la o persoană la alta.
Virusurile varicelelor zoster (VZV)
Virusul varicelei zoster cauzează două boli diferite: varicela (varicela) și zona zoster (zoster). Se credea anterior că cele două boli diferite sunt cauzate de doi viruși diferiți. Se știe că același virus este responsabil din anii 1930. „Vântul” - sau „varicela” sunt răspândite la nivel mondial și apar mai ales în copilărie. În Germania, varicela este cea mai frecventă boală infecțioasă din copilărie care poate fi în principiu evitată prin vaccinare.
Virușii intră în organism prin gură, se înmulțesc în căile respiratorii superioare și intră în sânge după câteva zile. Atacă toate organele și, în cele din urmă, se răspândesc în piele, unde creează veziculele tipice ale pielii. În acest stadiu al bolii, pacientul este foarte contagios. La aproximativ trei zile de la apariția veziculelor, sistemul imunitar a scăpat de virus cu ajutorul celulelor ucigașe și a anticorpilor. Blisterele se vindecă în următoarele două-două săptămâni.
Varicela nu are de obicei complicații. Rareori apare inflamația creierului, plămânilor, urechii medii sau a mușchilor inimii.
Cu toate acestea, infecția cu varicela este periculoasă în timpul sarcinii: copilul nenăscut poate dezvolta malformații, de la cicatrici ale pielii până la membre subdezvoltate. Infecțiile cu varicela pot fi, de asemenea, foarte grave la nou-născuți.
De obicei, cineva care a avut varicelă odată este protejat de a nu avea din nou varicelă pentru tot restul vieții. Cu toate acestea, virusul varicelei zoster se poate ascunde - ca toți membrii familiei herpesului - în corp și rămâne într-o stare inactivă de ani de zile: dacă se înmulțește în celulele pielii în timpul bolii acute, atacă și celulele nervoase, axonii acestora trageți de măduva spinării și tratați trunchiul și spatele.
La majoritatea oamenilor, virusul se odihnește apoi în rădăcinile nervoase din apropierea măduvei spinării pe viață, fără a se simți din nou. Dar uneori devine activ și începe să se înmulțească. Acest lucru se poate întâmpla la vârstnici, dacă sistemul imunitar este slăbit sau dacă există stres emoțional și fizic sever. Virușii migrează apoi prin extensiile celulelor nervoase în piele, se înmulțesc acolo și provoacă o erupție extrem de dureroasă, cunoscută sub numele de „zona zoster”. Potrivit Institutului Robert Koch, aproximativ 20% din populație dezvoltă zona zoster o dată în viață.
Boala începe cu dureri severe, arzătoare și tulburări senzoriale. În cea mai mare parte este afectată o zonă cu dungi de piele pe piept, mai rar pe abdomen sau șolduri. Adesea la doar câteva zile după ce a început durerea, apar vezicule mici, umplute cu lichid, pe regiunile inflamate ale pielii. Vor exploda și se vor vindeca fără cicatrici. Veziculele conțin nenumărate viruși. Prin urmare, persoanele care prezintă zona zoster ar trebui să stea departe de adulții cu un sistem imunitar slab și de copiii care nu au avut încă varicelă.
La persoanele al căror sistem imunitar este foarte slab, boala virală se poate răspândi la alte organe, cum ar fi creierul și meningele. Așa-numitul al cincilea nerv cranian - medicii îl numesc „nervul trigemen” - este adesea atacat de viruși, care este însoțit de dureri severe la nivelul feței.
Atunci când zona nervului trigemen care trage spre frunte se inflamează, nervii optici și corneea și irisul ochiului sunt adesea afectate. Acest „zoster opthalmicus” poate provoca tulburări vizuale permanente. „Zoster oticus” al urechii poate duce la surditate și paraliza mușchii feței pe o parte.
Virusul citomegaliei (CMV)
Virusii citomegaliei sunt frecvente. Denumirea virusului se referă la apariția celulelor după ce au fost infectate: ele devin celule gigantice (cytos grecesc, celulă; megalos greci, mari, enorme) cu corpuri de incluziune caracteristice, motiv pentru care se vorbește despre „boala corpului de incluziune” . Virusul citomegaliei rămâne, de asemenea, în corpul infectat pentru o lungă perioadă de timp, probabil pentru viață. Unde este localizat nu a fost încă clarificat cu certitudine; pe lângă țesuturi și organe, sunt discutate și globulele albe din sânge.
La adulții al căror sistem imunitar este intact, infecția este aproape asimptomatică. Cu toate acestea, virusul poate provoca boli care pun viața în pericol la persoanele cu un sistem imunitar slăbit (de exemplu, bolnavi de SIDA și tumori). Afectează adesea retina ochilor, cu riscul de orbire, sistemul nervos central și plămânii. Adulții se infectează prin infecția cu picături sau prin actul sexual; o altă cale posibilă de transmitere este transplantul de organe care provin de la persoane infectate. Oricine este infectat poate transmite virusul - chiar și persoanele care nu au avut niciodată simptome ale virusului.
Potrivit Institutului Robert Koch, virusul citomegaliei este cea mai frecventă cauză a infecțiilor cu virus prenatal în Germania: aproximativ 1% din toți nou-născuții se nasc cu o infecție cu virusul citomegaliei. Virusul intră în făt prin sângele și placenta mamei; Infecțiile din primele șase luni de sarcină sunt deosebit de periculoase. Aproximativ 20% dintre nou-născuții infectați prenatal dezvoltă imagini clinice severe, de exemplu convulsii epileptice, cap de apă, meningi sau infecții hepatice sau anemie. Mulți nou-născuți sunt normali la naștere, dar urechea internă și creierul sunt deja deteriorate de viruși. Abia mai târziu dezvoltă simptome recunoscute, cum ar fi pierderea auzului sau chiar surditate, retard mental (dezvoltare întârziată) sau deficite motorii. Infecția în timpul nașterii (infecție perinatală) este mult mai frecventă decât înainte. În comparație, este inofensiv și este asociat cu simptome similare cu cele ale gripei.
Virusul Epstein Barr (EBV)
Virusul poartă numele descoperitorilor săi Michael Epstein și Murray Barr. Oamenii de știință l-au descris pentru prima dată pe acest membru al familiei virusului herpes în 1964. La om, acesta poate provoca diferite imagini clinice.
Primul contact cu virusul duce la „febra glandulară a lui Pfeiffer”, o boală a țesutului limfatic care apare în principal la copii și adulți tineri. La fel ca alți virusuri herpetice, virusul trăiește apoi în organism ani de zile fără a provoca simptome de boală (latență). La persoanele cu un sistem imunitar slăbit, acesta poate fi reactivat și poate provoca „leucoplakie” (boală caloasă albă) a limbii, care este asociată cu modificări ale membranei mucoase, pete albicioase și îngroșare. Virușii Epstein-Barr sunt considerați responsabili de tumorile maligne ale țesutului limfatic care apar doar la tropice și subtropice (limfoame Burkitt). Virușii sunt, de asemenea, asociați cu cancerele nazofaringelui, care apar în principal în sudul Chinei.
Febra glandulară Pfeiffer care se dezvoltă după primul contact este cunoscută și sub denumirea de „mononucleoză infecțioasă” sau „boală de sărut”. Infecția are loc prin infecția cu picături, de exemplu prin tuse sau prin saliva persoanelor infectate. Aproximativ una până la trei săptămâni după infecție, infecția se manifestă cu febră mare, dureri de cap și dureri de corp. Este de asemenea tipică o splină mărită, ganglionii limfatici și umflarea amigdalelor. Boala durează câteva zile până la săptămâni. Inflamația meningelor sau a mușchiului cardiac poate apărea ca o complicație.