Infecții ale tractului urinar la copii O febră amenință afectarea rinichilor
Infecțiile tractului urinar la copii sunt de obicei infecții ale vezicii urinare ușor de tratat. Cu toate acestea, dacă sunt însoțiți de febră și apar mai frecvent, copilul ar putea avea o afecțiune congenitală numită reflux vesicorenal (VUR). În această tulburare, urina nu este excretată complet prin vezică, dar urina revine în rinichi. Acest lucru poate duce la inflamații renale severe și leziuni permanente ale rinichilor. Peste jumătate dintre sugarii și copiii cu infecție a tractului urinar febril și aproximativ 20-30% din toți copiii cu cistită frecvent recurentă suferă de defectul congenital al sistemului urinar.
Infecțiile tractului urinar la copii sunt de obicei infecții ale vezicii urinare ușor de tratat. Cu toate acestea, dacă sunt însoțiți de febră și apar mai frecvent, copilul ar putea avea o afecțiune congenitală numită reflux vesicorenal (VUR). În această tulburare, urina nu este complet excretată prin vezică, dar urina se întoarce în rinichi. Acest lucru poate duce la inflamație renală severă și leziuni permanente ale rinichilor.
Peste jumătate din toți sugarii și copiii cu infecție a tractului urinar febril și aproximativ 20-30% din toți copiii cu cistită frecvent recurentă suferă de defectul congenital al sistemului urinar. Tunelul ureter este prea scurt pentru ca acestea să funcționeze ca o supapă. Acesta este modul în care urina reziduală curge din vezică la rinichi și înapoi. Această urină reziduală este deosebit de susceptibilă la bacterii - și transportă agenții patogeni la rinichi fără obstacole majore și poate deteriora țesutul. La copiii sănătoși, acest lucru împiedică ureterul să funcționeze ca o supapă. „Dacă un copil se îmbolnăvește cu o infecție a tractului urinar febril de cinci ori pe an, riscul de a dezvolta o cicatrice renală și, astfel, o pierdere măsurabilă a funcției renale este de aproximativ 70%”, explică profesorul Dr. med. Maximilian Stehr, purtător de cuvânt al Grupului de lucru pentru urologie pediatrică al DGKCH.
„Cel mai important obiectiv pentru copiii cu boală de reflux este tratarea rapidă și eficientă a infecțiilor urinare febrile sau - mai bine - pentru a preveni dezvoltarea acestora în primul rând”, subliniază profesorul Stehr, medicul șef pentru chirurgie pediatrică și urologie pediatrică la Clinica pentru copii Cnopf din Nürnberg.
Dacă nu este prea pronunțat, refluxul vezicorenal crește adesea singur, mai ales la copiii mici. Prin urmare, o operațiune nu este adesea deloc necesară. Tinerii pacienți primesc apoi un antibiotic pe o perioadă mai lungă de timp pentru a preveni o infecție a tractului urinar. Cu toate acestea, dacă aveți o boală severă de reflux, este adesea necesară intervenția chirurgicală. „Există mai multe opțiuni aici: metoda de injectare endoscopică folosind o cistoscopie sau o operație care poate fi efectuată fie laparoscopic, fie deschis chirurgical”, spune profesorul Stehr. Eficacitatea tuturor metodelor este aproximativ comparabilă, chiar dacă nu există date privind efectele pe termen lung ale injecției. „Astăzi, este o mare provocare pentru fiecare chirurg pediatric și urolog pediatric să utilizeze terapia potrivită, fie ea conservatoare sau chirurgicală, pentru pacienții mici cu reflux vesicorenal. Depinde de mulți factori diferiți, cum ar fi vârsta, sexul, simptomele clinice, dar și funcția vezicii urinare și multe altele ", subliniază profesorul Stehr.
Anumite comportamente îi ajută și pe părinți să reducă riscul de infecție. Ar trebui să schimbe scutecele în mod regulat și să încurajeze copiii mai mari să folosească toaleta în mod regulat. O igienă bună este la fel de importantă ca aportul adecvat de lichide.
Sursa: Comunicat de presă al Societății germane de chirurgie pediatrică (DGKCH)