Infecții cu viermi - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de dermatologie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

enciclopedia

Ultima actualizare la: 19.01.2018

Sinonim (e)

definiție

Infecțiile cu viermi sunt o problemă medicală globală care afectează în primul rând afectează țările lumii a treia. Cu turismul în creștere, totuși, acestea joacă, de asemenea, un rol din ce în ce mai important în țările europene și, prin urmare, câștigă din ce în ce mai mult importanță pentru diagnostic diferențial.

Patogen

De asemenea, interesant

Boală tropicală cauzată de infecția cu schistozomi (pereche de lipitori), în care netratată duce la .

Clasificare

Tablou clinic

  • Semne nespecifice (adesea alergice) ale pielii de infestare cu viermi interni.
  • Semne specifice ale pielii cauzate de viermii care invadează pielea
    • Manifestări cutanate din invazia externă a pielii
    • Simptome cutanate datorate invaziei cutanate „interne” de la un alt organ infestat de viermi (de exemplu, tractul intestinal)

terapie

Mese

Agenți patogeni importanți care cauzează infecții cu viermi

Helmintii din tractul digestiv

Durata de viață/localizare

Caracteristici speciale/dovezi în scaun sau suspensie scaun/cale de infecție în zonele endemice

Nematode (Viermi rotunzi sau viermi rotunzi, 90% din diagnostice)

Ascaris lumbricoides (Viermi rotunzi)

Viermele poate fi recunoscut macroscopic (10-40 cm). Ouăle găsite la numai 9 săptămâni după infecție plutesc în suspensie. Infecție adesea din consumul de plante cu frunze nefiert în zone endemice!

Trichuris trichiura (Whipworm)

Ouă plutesc în suspensie. Infecție adesea din consumul de plante cu frunze nefiert în zone endemice!

Enterobius vermicularis (Oxiur) = oxiuri

Viermele poate fi recunoscut macroscopic (10 mm). Ouă detectabile cu un test de film adeziv pe anus, plutesc în suspensie.

Ancylostoma duodenale (Hookworm)

Verificați dacă există ouă după 8 săptămâni. Calea infecției: contact cu pielea și solul (sol cald, umed).

Strongyloides stercolaris (Vierme pitic)

Nu utilizați corticoizi! Calea infecției: contact cu pielea și solul (sol cald, umed).

Cestode (Tenii, 9% din diagnostice)

Taenia saginata (Tenia bovinelor)

Vierme recunoscut macroscopic.

Hymenolepis nana (Tenie pitică)

Infecție prin ingestia de ouă cu alimente contaminate sau ca infecție cu frotiu în condiții igienice precare. Ouăle pot fi detectate microscopic.

Diphyllobothrium latum (Tenia de pește)

Vierme recunoscut macroscopic.

Trematode (Flukes sau flukes, 1% din diagnostice)

Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium (Cuplu lipitori)

Infecție la scăldat în apă proaspătă.

Clonorchis sinensis (Fluke de ficat chinezesc)

Infecție din consumul de pește crud.

Fasciola hepatica (fluke mare de ficat)

Infecție prin apă potabilă sau alimente contaminate (de exemplu, vânturi).

Heterophyes heterophyes (Lipitorul intestinului pitic)

Infecție din consumul de pește crud.

Terapia bolilor de viermi (modificată de la Simon/Stille)

Antihelmintici

Observații

Alternative

Pyrantel (de ex. Helmex) 10 mg/kg greutate corporală ca doză unică (maxim 1 g)

NW: diaree, greață, vărsături, nu în timpul sarcinii

Mebendazol (de exemplu, Vermox forte)

Pyrantel 10 mg/kg greutate corporală/zi (maxim 1 g), repetare după 1 săptămână

Adesea recidive, ajutor familial

Mebendazol, pirviniu (de exemplu, Molevac)

Trichuris (Whipworm)

Mebendazol adulți și copii: 100 mg de două ori pe zi timp de 3 zile

NW: diaree, dureri abdominale, nu în timpul sarcinii

Albendazol (de exemplu, Eskazole), ivermectină (de exemplu, Mectizan)

Trichinella

Mebendazol adulți și copii: 300 mg de 3 ori/zi timp de 3 zile, apoi 500 mg de 3 ori/zi timp de 10 zile

Reacția Herxheimer. Porfilaxie glucocorticoidă de ex. Prednisolon 40-60 mg/zi

Hookworm (Ankylostoma duodenale)

Pyrantel (de ex. Helmex) o dată 10 mg/kg greutate corporală/zi (max. 1 g)

Tulburări gastro-intestinale, febră, erupții cutanate. Nu utilizați Pyrantel dacă aveți disfuncții hepatice!

Mebendazol, Befeniu (Alcopar), Ivermectină

Larva migrans

10% Tiabendazol (de exemplu, Mintezol). Aplicați suspendarea local

Dietilcarbamazepină (de exemplu hetrazan) 0,5 mg/kg greutate corporală/zi timp de 3 zile, apoi lgs. crește la 3 mg/kg greutate corporală/zi pe parcursul a 21 de zile

Numai în cazul bolilor severe și al localizării nefavorabile (de exemplu, ochi), posibil prednisolon suplimentar în doze medii (de exemplu, în hipoxie datorată afectării pulmonare)

Strongyloides (Vierme pitic)

Tiabendazol de 2 ori/zi 25 mg timp de 3 zile (maxim 3 g/zi)

Tratați și formele asimptomatice

Dietilcarbamazepina de 3 ori 2 mg/kg greutate corporală/zi timp de 3 săptămâni

Alergie datorată lizei paraziților (febră, urticarie), eventual glucocorticoizi interni.

Dracunculus (Vierme Medina)

Metronidazol (de exemplu, Clont) 5 mg/kg greutate corporală/zi de două ori/zi timp de 10-20 de zile sau 25 mg/kg greutate corporală/zi de două ori/zi

Dacă este posibil, extrageți viermele

Taenia saginata, Taenia solium

  1. Enk CD și colab. (2003) Onchocerciasis. Dermatolog 54: 513-517
  2. Garcia HH și colab. (2004) Un studiu al tratamentului antiparazitar pentru a reduce rata convulsiilor datorate cisticercozei cerebrale. N Engl J Med 350: 249-258
  3. Ito A și colab. (2003) Taeniaza umană și cisticercoza în Asia. Lancet 362: 1918-1920
  4. Kern (1991) Helminthiases extraintestinale. Săptămâna Terapiei 41: 1074-1080
  5. Ponnighaus JM și colab. (2001) Manifestarea cutanată a cisticercozei. Dermatolog 52: 1098-1100
  6. Simon C și colab. (1989) Terapie cu antibiotice. Schattauer Verlag

Articole recomandate

Boală cauzată de finlandezi (în special tenia de porc).

Boală autoimună cronică rară, non-celiacă, sensibilă la gluten, (autoantigenul este epidermul.

Nouă apariție a leziunilor aparținând bolii de bază (izomorfism) într-un mod anterior mecanic, termic .

Benignă, circumscrisă, o zonă cicatricială și pielea sănătoasă din jur, adesea dureroasă sau similară.