Inflamarea pancreatică, Opțiuni de tratament pentru bolile cronice

Cuprins

Tablou clinic
cauzele
Curs/consecințe
Când la doctor
Prezentare generală
Medicament
nutriție
Digestia și echilibrul zahărului sunt perturbate
Acestea sunt consecințe tipice
Cele mai importante reguli nutriționale pentru dvs.:
Următoarele sunt adesea contractate:

Tablou clinic
cauzele
Curs/consecințe
Când la doctor
Prezentare generală
Medicament
nutriție
Digestia și echilibrul zahărului sunt perturbate
Acestea sunt consecințe tipice
Cele mai importante reguli nutriționale pentru dvs.:
Următoarele sunt adesea contractate:

Tablou clinic

Inflamația cronică a pancreasului, denumită pancreatită cronică de către profesioniștii din domeniul medical, poate apărea la orice vârstă. Simptomele sunt foarte diverse. Unii nu prezintă niciun simptom, alții raportează greață, vărsături și disconfort abdominal superior nedefinit până la dureri abdominale severe care iradiază în spate. De asemenea, pot apărea scaune grase, diabet și icter.

Digestia și echilibrul zahărului sunt perturbate

Pancreasul, numit pancreas de către medici, este situat în abdomenul superior la nivelul primelor două vertebre lombare (nivelul rinichilor). Are două funcții fundamental diferite. În primul rând, produce enzime digestive esențiale pentru digestia grăsimilor și a proteinelor. Pe de altă parte, produce hormonii insulină și glucagon, care sunt importanți pentru reglarea nivelului de zahăr din sânge. Prin urmare, este un organ foarte important pentru corpul nostru și există deficiențe semnificative și chiar pune viața în pericol dacă nu funcționează corect.

cauzele

Pancreatita cronică se bazează pe inflamație progresivă și distrugere continuă a țesuturilor, cu afectarea funcțională rezultată. Cauzele frecvente sunt:

Tulburare severă a metabolismului lipidic (hipertrigliceridemie)

· Predispoziție ereditară
Aceasta duce la o perturbare a secreției și activității enzimei chimotripsina C, prin care tripsina activată prematur, accidental, nu poate fi descompusă în pancreas. Acest lucru duce la așa-numita „auto-digestie” a organului.
Forma genetică nu duce neapărat la pancreatită cronică, dar crește riscul personal de boală.

Alte boli
De exemplu, pancreatita cronică poate rezulta din boala de calculi biliari, boala duodenală, tulburări de drenaj datorate formării de pietre sau infecții (de exemplu oreion)

În unele cazuri, însă, nu se poate găsi o cauză exactă. Acest lucru poate fi în detrimentul evoluției bolii. Deoarece dacă cauza nu este eliminată, aceasta poate duce în cele din urmă la o inflamație care pune viața în pericol, așa-numita pancreatită acută. Acest lucru poate deveni cronic și poate slăbi pancreasul. Apoi secretă prea puține enzime digestive, astfel încât grăsimile și proteinele să nu fie digerate corect. Apoi corpul le excretă pe amândouă, parțial nedigerate.

Curs/consecințe

Acestea sunt consecințe tipice

Aportul adecvat de proteine este foarte important pentru corpul nostru. Dacă, din cauza bolii, nu primește suficientă hrană, adică digestie, atunci încearcă să-și acopere nevoile prin ruperea mușchilor. Așa se dezvoltă risipa musculară. Absorbția vitaminei D este, de asemenea, împiedicată de digestia perturbată. Acest lucru poate duce la descompunerea substanței osoase. Consecințele ulterioare pot fi orbirea nocturnă (deficit de vitamina A), o tendință de sângerare (deficit de vitamina K) și modificări ale pielii (deficit de vitamina E), precum și slăbiciune generală.

Funcția tulburată a pancreasului duce la pierderea în greutate, intoleranță la grăsime, flatulență și, dacă aproximativ 80% din țesutul pancreatic este distrus, lipsa de insulină și, prin urmare, simptomele tipice ale diabetului.

Când la doctor

Vă rugăm să consultați un medic dacă starea dumneavoastră generală se deteriorează semnificativ sau apar următoarele simptome: frică de moarte, perete abdominal dur, vărsături de suc gastric biliar, febră.

Face parte din cursul pancreatitei cronice că durerea dispare pe măsură ce boala progresează. Motivul este distrugerea progresivă a țesutului pancreatic, deoarece numai țesutul sănătos provoacă durere. Cu cât rămâne mai puțin, cu atât vei avea mai puțină durere. Din păcate, nu puteți presupune că boala se va îmbunătăți doar pentru că durerea dispare.

Prezentare generală

Tratamentul pancreatitei acute și cronice aparține mâinilor unui medic. Cu toate acestea, puteți susține terapia medicală cu o serie de măsuri proprii. Aceasta include dieta potrivită cu abstinență totală de la alcool și 100% abstinență la fumat.

Medicament

Analgezicele ajută împotriva durerii.

Enzimele pancreatice sunt de obicei prescrise pentru a asigura digestia grăsimilor. Pentru ca acestea să funcționeze suficient, acestea trebuie să îndeplinească următoarele criterii de calitate:

Medicamentul trebuie să fie stabil acid, astfel încât enzimele să nu fie distruse de acidul stomacal. (Excepții: pentru gastrectomie și inhibarea acidului medicinal)

Componentele nu trebuie să fie mai mari de 2 mm, astfel încât enzimele și conținutul stomacului să fie golite în același timp.

Doza inițială este de obicei de 25.000 până la 40.000 unități (U) pe masă principală. Este posibil ca această doză să fie crescută la 75.000 U. Pentru gustările cu conținut scăzut de grăsimi între mese, sunt necesare aproximativ 10.000 U. Regula generală pentru dozare este: 2000 U pe gram de grăsime adăugată.

Enzimele pancreatice sunt luate în primul trimestru al mesei pentru mesele scurte; pentru mesele lungi, aportul trebuie să fie repartizat pe toată durata mesei.

nutriție

Principalele probleme nutriționale în pancreatita cronică apar din:

· Pierderea poftei de mâncare din cauza cantităților insuficiente de enzime pancreatice

Scopul principal al măsurilor nutriționale este restabilirea digestiei grăsimilor. Conform unor descoperiri mai recente, totuși, conținutul de grăsimi din dietă nu ar trebui să fie redus, ci dimpotrivă, conținutul de grăsimi ar trebui să fie crescut. Digestia grăsimilor trebuie susținută de administrarea țintită a enzimelor pancreatice (regula generală pentru dozare: 2.000 de unități pe gram de grăsime adăugată).

Nu există o dietă pancreatică specifică. Dieta trebuie întotdeauna asamblată individual (de preferință cu ajutorul unui nutriționist). Ceea ce este tolerat este permis, ținând cont de următoarele reguli:

Cele mai importante reguli nutriționale pentru dvs.:

Evitați 100% alcool și nicotină.
Mănâncă suficiente calorii în fiecare zi. Cantitatea zilnică de calorii ar trebui să fie cel puțin egală cu nevoile zilnice de energie.
Mănâncă multe mese mici pe zi, mai degrabă decât câteva mari și răspândește mesele uniform pe tot parcursul zilei. Bea preferabil între mese.
Conținutul de grăsime al alimentelor dvs. ar trebui să fie de 40% din aportul zilnic de energie.
Mănâncă 1 până la 1,5 g de proteine pe kg de greutate corporală.
Asigurați-vă că aveți un aport suficient de calciu (produse lactate, apă minerală bogată în calciu) și vitamine (în fructe și legume). De asemenea, se recomandă o cantitate suficientă de seleniu (dacă este necesar prin intermediul suplimentelor). Datorită proprietăților sale antioxidante, pare să aibă efecte pozitive asupra evoluției bolii.
Consumați alimente bogate în fibre în stare mărunțită, de exemplu cereale mărunțite fin, legume fierte și rase mărunt, fructe ca compot, piure sau suc.
Evitați alimentele pe care le experimentați tolerează prost.

Următoarele sunt adesea contractate:

(În cazul alimentelor sau preparatelor grase care conțin grăsimi, este esențial să vă asigurați că există o cantitate suficientă de enzime pancreatice!)

Carne, cum ar fi șnițelul sau sfoara, carnea de vită, cârnații de pasăre, șunca de bere de vită, biscuiți

în special aburit, înăbușit sau în bere albastră

Pâine albă, chifle, pâine cenușie (din ziua precedentă), pâine crocantă, biscuiți, produse de patiserie de drojdie (din ziua precedentă), biscuiți, gri, orez, fulgi de ovăz, fulgi de porumb, sageață, toate făină de cereale, paste

într-o formă ușor digerabilă (ouă amestecate, înțepături, ou pierdut)

Soiuri ușor digerabile (de exemplu morcovi, fenicul, dovlecei, păstârnac) în formă gătită, sucuri de legume, cartofi. Cel mai bine este să radeți legumele fin.

sub formă de compot, piure sau suc de fructe

Cafea de malț, ceai, apă minerală, limonadă, sucuri de fructe și legume, ocazional și boabe de cafea

Condiment, piper, pastă de roșii, nucșoară, cuișoare, scorțișoară, anason, fenicul, chimion, fructe de ienupăr, toate ierburile de bucătărie. În cazuri individuale, se tolerează curry, ardei iute, usturoi, ceapă și boia dulce de boia.

Condimente fierbinți precum Tabasco, piper Cayenne, sambal și boia fierbinte, precum și nuci și legume crude.

Dacă aveți probleme cu digestia grăsimilor și nu luați enzime pancreatice, puteți folosi așa-numitele grăsimi MCT. Acestea sunt produse special de grăsime ușor de digerat, pe care le puteți obține în farmacii. Acestea trebuie adăugate numai după gătit, deoarece căldura le va distruge. De asemenea, trebuie remarcat faptul că, dacă faceți fără grăsimi „normale”, poate exista o lipsă de acizi grași esențiali. Prin urmare, este recomandabil să le furnizați artificial cu ajutorul produselor speciale. Medicul și farmacistul vă vor sfătui în acest sens.

Dacă persoana bolnavă nu se poate hrăni în mod natural (oral), poate fi luată în considerare nutriția enterală împreună cu medicul.