Inflamația Balanitei; capătul glandului; revista farmaciei

Balanita (inflamația glandului) se manifestă ca roșeață, arsură și mâncărime pe penis. Cum este tratat

Ce este balanita?

Inflamația pielii pe penisul glandului se numește, în general, balanită. Dacă este afectată și foaia interioară a preputului, aceasta se numește balanopostită.

Diferitele forme ale bolii sunt clasificate în funcție de cauzele lor. Cele mai frecvente sunt balanita simplă și balanita plasmacelulară (boala Zoon). Citiți mai multe despre simptomele, diagnosticul și tratamentul acestor două forme în continuare pe această pagină. În primul rând, o prezentare generală a posibilelor cauze:

Balanită neinfecțioasă

Balanita simplă: Balanita datorată iritației nespecifice

Balanită plasmacelulară (boala Zoon)

Contactați balanita alergică (pentru alergii, de exemplu la latex, parfumuri sau componente pentru unguent)

Erupție de droguri în zona glandului

Balanita în lichenul sclerosus și atrofic

Balanită infecțioasă

Balanită de drojdie: balanită Candida, balanită aftă

Balanita bacteriană datorată proliferării germenilor pielii

Balanită bacteriană cu ulcerație: sifilis, ulcus molle

Balanită virală: herpes genital, negi genitale

Balanită parazitară: scabie, infestare cu păduchi pubian

Participarea la diferite boli generale ale pielii

psoriazis

Lichen nodular

Pemphigus vulgaris

Boala lui Behçet

În zona glandului, stratul cornos protector este doar slab dezvoltat. Acest lucru favorizează dezvoltarea balanitei. Odată cu înaintarea în vârstă, pielea devine și mai subțire și mai vulnerabilă.

Cele mai frecvente: balanita simplă

Cea mai comună formă de balanită este balanita simplă (latină simplex „simplă”). Acest lucru se întâmplă atunci când influențe nespecifice afectează stratul excitat și astfel irită pielea. Acesta este cazul, de exemplu, dacă membrul este spălat foarte frecvent. Săpunurile alcaline în special degresează pielea și astfel perturbă funcția de barieră a stratului excitat. Dezinfectanții, spray-urile intime și remedii casnice cu apă de oțet au un efect similar. Uscarea intensivă, uscată cu un prosop aspru, dăunează și barierei pielii.

Dacă inflamația uretrei (uretrita) duce la descărcare, poate fi afectată și pielea glandului. Cauzele posibile ale unei astfel de balanite însoțitoare sunt gonoreea (gonoreea) și infecțiile cauzate de chlamydia sau trichomonade. În mod similar, contactul sexual poate duce la balanită simplă dacă partenerul are scurgeri vaginale.

Boala Zoon: un mediu umed favorizează inflamația

În cazul balanitei plasmacelulare, numită și boala Zoon după prima descriere, umezeala se acumulează sub preput.

Este adesea cauzată de o ușoară incontinență urinară, care poate fi lăsată în urmă după tratamentul chirurgical pentru cancerul de prostată, de exemplu. O îngustare a preputului (fimoză) împiedică evaporarea umidității și, de asemenea, face igiena genitală mai dificilă. Stratul excitat se umflă într-un mediu umed și își pierde funcția de protecție. În același timp, germenii pielii se înmulțesc puternic, mai ales la bărbații care suferă de diabet zaharat. Rezultatul este o inflamație a glandului și, deseori, a foii prepuțului interior.

Următoarele sunt cele mai frecvente două forme de balanită care sunt Balanita simplă si Balanită plasmacelulară, descris mai detaliat:

Simptome: cum se manifestă balanita?

Pielea glandului devine roșie. Foile interioare ale preputului sunt, de asemenea, adesea afectate. De asemenea, pot apărea defecte superficiale ale pielii și, mai rar, ulcere. Cei afectați suferă de mâncărime, arsuri și/sau sensibilitate.

Balanita simplă

Tipice sunt roșeața încețoșată cu noduli mici și descuamare fină și uscată. Modificările pielii apar de obicei brusc și le pot schimba aspectul în câteva zile. Balanita simplă poate apărea la bărbați de toate vârstele.

Balanită plasmacelulară

Este de obicei cronică și se manifestă ca una sau mai multe roșii bizare, delimitate brusc. Petele au o suprafață umedă, au un luciu asemănător lacului și se pot dezvolta în defecte superficiale ale pielii. Deseori există hemoragii punctiforme fine în interiorul petelor. Fără terapie, modificările pielii rămân neschimbate mult timp. Majoritatea celor afectați au vârsta peste 60 de ani.

Diagnostic: Cum diagnostică medicul balanita?

Medicul îl întreabă pe pacient cât timp au existat modificările pielii, cu ce le-a tratat până acum, dacă au fost folosite remedii casnice. El întreabă despre obiceiurile de spălare, bolile pielii și alergiile la contact. De asemenea, el întreabă despre iritanții pielii, cum ar fi incontinența urinară și scurgerea din uretra. În cele din urmă, el clarifică dacă există un diabet zaharat subiacent.

Medicul examinează apoi pielea cu ochiul liber. El acordă o atenție deosebită dacă persoana afectată poate retrage complet preputul. Dacă medicul suspectează că glandul este implicat într-o boală generală a pielii, el caută modificări ale pielii corespunzătoare în alte părți ale corpului.

În cazuri neclare, medicul ia o probă de piele (biopsie) sub anestezie locală. În examinarea histologică, formele timpurii de cancer de piele alb pe gland pot fi excluse. Acestea pot semăna cu balanita atunci când sunt privite cu ochiul liber. Pentru a exclude balanita aftelor, medicul ia un tampon din gland cu un tampon de bumbac. Laboratorul verifică apoi dacă drojdiile din genul Candida cresc pe placa de cultură.

Tratament: ce ajută împotriva unei balante?

Medicul recomandă pacienților cu balanită să evite utilizarea săpunurilor alcaline. În schimb, glandul poate fi spălat cu apă curată sau ușor tamponat cu ulei de măsline. Acest lucru este util mai ales după urinare, deoarece urmele de urină pot irita pielea.

Terapie pentru balanita simplă

Medicul poate prescrie un preparat de cortizon ușor eficient (glucocorticoid) sub formă de cremă. De regulă, o terapie de o săptămână este suficientă pentru a vindeca complet modificările pielii. Pe termen lung, cei afectați ar trebui să-și limiteze măsurile de igienă la un nivel acceptabil.

Terapie pentru balanita plasmacelulară

Tratamentul pentru balanita plasmacelulară are ca scop „uscarea” zonei de sub prepuț. Băile pentru membre cu agenți de bronzare sintetici pot fi de ajutor. La spălare, preputul trebuie să fie tras înapoi în mod regulat pentru a curăța bine pielea. Apoi glandul și cearceaful interior al prepuțului trebuie uscate cu atenție, de exemplu cu un șervețel cosmetic sau cu hârtie igienică moale. Pentru a accelera vindecarea balanitei plasmacelulare, medicul vă prescrie o cremă care conține atât un glucocorticoid, cât și un agent antibacterian.

Cu toate acestea, la mulți dintre cei afectați, balanita plasmacelulară apare din nou și din nou. Tratamentul pe termen lung cu creme glucocorticoide este plin de riscuri, în special în zona genitală. Alternativ, poate fi utilizată o cremă cu un agent antiinflamator din grupul inhibitorilor de calcineurină. Cu toate acestea, aceste medicamente nu sunt aprobate oficial pentru tratamentul balanitei. Prin urmare, medicul și pacientul trebuie să discute în comun în detaliu dacă terapia este încă posibilă în cazuri individuale, ce riscuri există și ce efecte secundare pot apărea.

Pentru pacienții cu balanită plasmacelulară deosebit de persistentă și/sau cu fimoză subiacentă, medicul poate recomanda îndepărtarea chirurgicală a preputului, adică circumcizia. După această procedură, umezeala nu se mai poate acumula și pielea se schimbă complet și permanent în majoritatea cazurilor.

Important: Roșeața glandului poate avea numeroase cauze. Nu este întotdeauna balanită. Prin urmare, trebuie întotdeauna să se clarifice modificările glandului de către un medic!

umfla:
Altmeyer, P.: Enciclopedia de dermatologie, venereologie, alergologie, medicină de mediu. Springer, Berlin 2010: http://www.enzyklopaedie-dermatologie.de

Fritsch, P.: Dermatologie, Venereologie. Springer, Berlin 2004

Krause, W.: Balanitis: Căutarea urmelor cauzelor. Dermatologie cutanată 2006; 304-308

Notă importantă:
Acest articol este doar pentru orientare generală și nu trebuie utilizat pentru autodiagnosticare sau autotratare. Nu poate înlocui sfatul medicului. Vă rugăm să înțelegeți că nu răspundem la întrebări individuale.