Influența dietei asupra riscului de accident vascular cerebral
Medicină 25.08.2020 Kli
Un amplu studiu european a analizat acum în ce măsură obiceiurile alimentare influențează riscul de accident vascular cerebral. Noutatea: studiul a evaluat factorii de risc alimentari nu numai pentru riscul general de accident vascular cerebral, ci și diferențiatul între AVC ischemic și hemoragic.
Efectele pozitive ale fructelor și legumelor, printre altele, au rămas stabile în toate analizele. | pilipphoto - stock.adobe.com
Potrivit Institutului Robert Koch, accidentul vascular cerebral este a treia cea mai frecventă cauză de deces în Germania și cel mai frecvent motiv pentru dizabilități permanente la adulți [2]. Un amplu studiu european a analizat acum în ce măsură obiceiurile alimentare influențează riscul de accident vascular cerebral. Noutatea: studiul a evaluat factorii de risc alimentari nu numai pentru riscul general de accident vascular cerebral, ci și a diferențiat între AVC ischemic și hemoragic. S-a constatat că factorii de risc legați de dietă diferă între cele două tipuri de accident vascular cerebral.
„În principiu, acest lucru nu este surprinzător, deoarece ambele tipuri de AVC au un patomecanism diferit, adică cauze diferite, chiar dacă tabloul clinic este foarte similar în cele din urmă”, explică prof. Dr. Wolf-Rüdiger Schäbitz, purtător de cuvânt de presă al German Stroke Society (DSG). Patru din cinci accidente vasculare cerebrale sunt de natură ischemică, adică ocluzia sau îngustarea unui vas de sânge care alimentează creierul duce la o alimentare insuficientă cu oxigen și substanțe nutritive a unei zone a creierului. Aceste accidente vasculare cerebrale se mai numesc „infarct cerebral”.
Accidente vasculare cerebrale ischemice și hemoragice
Pe lângă accidentele vasculare cerebrale ischemice, există accidente vasculare cerebrale hemoragice, cunoscute și sub numele de hemoragii cerebrale, care reprezintă doar 20% din total. Explozia unui vas de sânge în creier înseamnă că țesutul cerebral din spatele acestuia nu mai este alimentat cu oxigen și substanțe nutritive, iar sângele care scapă poate exercita presiune asupra țesutului cerebral din jur și îl poate deteriora în continuare. Indiferent dacă este hemoragic sau ischemic: dacă un accident vascular cerebral nu este luat imediat, apar deficite neurologice, cum ar fi paralizia, tulburările senzoriale și tulburările de vorbire. „Tocmai pentru că AVC este încă una dintre principalele cauze de deces în Europa, prevenirea este deosebit de importantă”.
Studiul [1], care a fost publicat în European Heart Journal, a analizat, printre altele, factorii sociodemografici, obiceiurile alimentare și stilul de viață al unei cohorte de aproape 420.000 de persoane din nouă țări europene (Danemarca, Germania, Grecia, Italia, Olanda, Norvegia, Spania, Suedia și Regatul Unit). Această cohortă a fost recrutată în 1992 și 2000 ca parte a studiului European Prospective Investigation on Cancer and Nutrition (EPIC). După o urmărire medie de 12,7 ani, au apărut un total de 4.281 atacuri ischemice și 1.430 de accidente hemoragice. Analiza demografică a arătat că cei afectați au fost în general mai în vârstă decât ceilalți participanți la studiu, au avut o greutate corporală ușor mai mare, au fumat mai des și, de asemenea, au băut puțin mai mult alcool în medie.
Analiza obiceiurilor alimentare
Analiza obiceiurilor alimentare a fost deosebit de revelatoare. Participanții care au avut un accident vascular cerebral ischemic au consumat mai multe cărnuri roșii și procesate, dar mai puține cereale integrale, fructe și legume, nuci și semințe și mai puține brânzeturi și produse lactate. Riscul mai mare observat din consumul crescut de carne roșie și procesată (definit ca peste 50 g/zi) în analiza multivariată a scăzut atunci când a fost ajustat pentru alte alimente. Efectul negativ al cărnii ar putea fi compensat printr-o dietă bogată în cereale integrale. Efectele pozitive ale produselor din cereale integrale, fructe și legume, nuci și semințe, brânză și produse lactate au rămas stabile în toate analizele.
„Concluzia studiului în ceea ce privește accidentul vascular cerebral ischemic este că vă puteți reduce riscul personal de îmbolnăvire prin fructe, legume și o dietă cu cereale integrale”, explică prof. Hans-Christoph Diener, purtător de cuvânt de presă al Societății germane pentru neurologie (DGN). „Pe de altă parte, acești factori nutriționali nu par să aibă un efect protector asupra riscului de hemoragie cerebrală.” Această analiză a arătat că numai consumul de ouă a crescut semnificativ riscul de accidente vasculare cerebrale hemoragice - riscul a crescut cu un factor de 1 pentru fiecare 20 g/zi, 25 pe -, dar altfel niciun factor nutritiv nu a avut un efect semnificativ dăunător sau protector.
Carnea și ouăle roșii și procesate cresc tensiunea arterială
După cum subliniază autorii studiului, efectele pozitive și negative care au fost realizate prin dietă nu au fost probabil efecte directe, ci au fost mediate de tensiunea arterială și/sau de lipidele din sânge. Se știe că alimentele care protejează împotriva accidentului vascular cerebral ischemic scad tensiunea arterială. Carnea și ouăle roșii și procesate, pe de altă parte, cresc tensiunea arterială și colesterolul total. „Știm că o dietă sănătoasă previne cei doi factori de risc principali ai accidentului vascular cerebral, hipertensiunii și hiperlipidemiei și, prin urmare, are sens în orice caz nivelurile de grăsime sunt controlate cu medicamente, adică dacă factorii nutriționali au efecte suplimentare, directe asupra riscului de accident vascular cerebral ", a conchis purtătorul de cuvânt al DGN.