Influența textilelor acoperite cu argint asupra Staphylococcus aureus cutanat - PDF gratuit
1 Clinică și policlinică pentru dermatologie și alergologie la Universitatea Tehnică Biederstein din München Klinikum rechts der Isar (Director: Prof. univ. Dr. Dr. Johannes ing) Influența textilelor acoperite cu argint asupra colonizării cutanate a Stafilococului auriu la pacienții cu kzema atopică ținând cont de SCOAD local Anika Schmitt Copie completă a disertației aprobată de Facultatea de Medicină a Universității Tehnice din München pentru a obține diploma academică de Doctor în Medicină. Președinte: Prof. univ. Dr. D. Neumeier Examinator al disertației: 1. Prof. univ. Dr. Dr. J. ing 2. Priv.-Doz. Dr. M. W. Mempel Disertația a fost trimisă la Universitatea Tehnică din München la data de și acceptată de Facultatea de Medicină la data de.
2 Cuprins Cuprins 2 Abrevieri 6 1 Introducere și Întrebare Definiție pidemiologie Diagnostic clinic Formă intrinsecă și extrinsecă a kzemei atopice Instrumente pentru determinarea severității clinice a kzemei atopice Etiopatogenie Factori genetici Factori de provocare Concepte pentru patogeneza kzemei atopice Semnificația colonizării S. aureus pentru Terapie kzemă atopică Măsuri antimicrobiene Importanța îmbrăcămintei adecvate în conceptul de tratament pentru kzema atopică Utilizarea ionilor de argint în medicină, atunci și acum Mecanismul antimicrobian al ionilor de argint Semnificația textilelor acoperite cu argint în conceptul de tratament pentru kzema atopică Întrebarea 26 2 Material și metode Material de test utilizat, rezultatele testelor anterioare in vitro cu material placat cu argint Curs de studii 28 2
3 2.4 determinări thice Criterii de includere a pacientului Criterii de excludere Protocol de tratament Documentație clinică Evaluarea eficacității clinice Colonizarea microbiană Antibiograme Criteriul țintă secundar Componente ale SCOAD local Descrierea metodelor statistice 32 3 Rezultate ale pacientului Vârsta și sexul pacientului Boli concomitente -Setarea colonizării S. aureus în cursul studiului comparativ cu începutul studiului în cadrul brațelor de tratament ale textilului acoperit cu argint Comparația colonizării S. aureus între brațele de tratament în cursul studiului Compararea diferențelor de număr de bacterii în cursul studiului între brațele de tratament Eficacitate clinică SCOAD local SCOAD local im Progresul studiului comparativ cu începutul studiului în cadrul brațelor de tratament Comparația SCOAD locală între brațele de tratament în cursul studiului Compararea diferențelor SCOAD pe parcursul cursului de studiu între Brațele de tratament 49 3
4 3.4 Antibiograme Corelarea colonizării S. aureus cu SCOAD local 52 4 Discuția densității S. aureus Faza de tratament Factorii de extensie S. aureus Neutralizarea fiziologică a valorii pH-ului crescut a pielii atopice Faza de control Eficacitatea clinică Faza de tratament Acoperire cu argint cu efect antimicrobian Efect climatic textil Confort la purtare Faza de control Protecția pielii textile și aeroalergeni Corelație pozitivă a densității bacteriene cu SCOAD Antibiograme locale Aspecte toxicologice în utilizarea terapeutică a ionilor de argint Absorbție sistemică Citotoxicitate Pierderea eficacității Influența asupra proceselor de vindecare a rănilor Dezvoltarea rezistenței Concluzii 66 5 Rezumat 67 6 Bibliografie 69 7 Lista tabelelor 78 4
5 8 Lista figurilor 79 9 Anexă Date anamnestice ale participanților la studiu oh date despre cursul colonizării S. aureus oh date despre cursul SCOAD local Recunoașterea curriculum vitae 84 5
6 Abreviere Abreviere Termen AB A Ag Ag + A KB/cm 2 MSA astm bronșic kzema atopică argintiu ionizat argint propriu istoric unități formatoare de colonii per cm 2 Staphylococcus aureus meticilin sau multi-rezistent Stafilococ auriu MSSA TWL OSA AST CA SCOAD Pierderea stafilocală sensibilă la meticilină rezistent la stafilococ auriu adio-allergo-sorbent-test hinoconjunctivită alergică Scorul dermatitei atopice 6
26 1.9 Emisiune Produsele care conțin argint sunt utilizate în mod eficient în diverse domenii medicale. Până în prezent nu există studii in vivo privind importanța Ag + în tratamentul dermatitei atopice. Prezentul studiu a fost realizat pe fondul unei discuții controversate asupra măsurilor antistafilogene stabilite în conceptul de tratament pentru cancerul atopic. Chiar și măsurile antimicrobiene complexe pot obține doar rezultate temporare (14), cu riscul de efecte secundare specifice și inducerea rezistenței. O opțiune pe termen lung, cu efect secundar scăzut pentru a reduce germenii nu este încă disponibilă. În acest context, textilele acoperite cu argint pot fi utilizate ca opțiune de terapie suplimentară în tratamentul kzemei atopice microbiene. Scopul acestei lucrări a fost, prin urmare, de a evalua influența textilelor acoperite cu argint asupra colonizării S. aureus a zonelor afectate ale pielii la pacienții cu dermatită atopică, ținând cont de SCOAD local. 26