InfoCancer, ARCAGY-GINECO, tratament, îngrijire de susținere, oboseală

UNELE DEFINIȚII ...

FATIGA SAU ASTENIA

În oncologie, termenul de oboseală sau astenie este utilizat în mod interschimbabil. Este un sentiment subiectiv de epuizare fizică, emoțională sau cognitivă în raport cu boala și/sau tratamentele sale care nu este proporțional cu activitatea fizică recentă, care nu cedează loc odihnei și care interferează cu gesturile pacientului.

• Astenia fizică predomină de obicei seara sau după-amiaza târziu
• Astenia psihică este mai marcată, în general, dimineața și este adesea însoțită de simptome de tip depresiv.

DEZADAPTAREA LA EFORT

Dezadaptarea la efort sau decondiționare este scăderea capacităților fizice și/sau psihologice care afectează viața de zi cu zi și rezultă din inactivitatea prelungită.

O mărturie pacientă.

. „Oboseala este peste tot

Oboseala durează toată ziua; e trudă toată ziua
Oboseala nu este atât de rea; nimeni nu vede că ești obosit; a fi obosit înseamnă a nu te preface nimic; a fi obosit înseamnă a suspina în secret
A fi obosit înseamnă a spune cuiva ceea ce știe deja
A fi obosit înseamnă a dormi mult și ... a te trezi obosit; oboseala nu se oprește niciodată
Nu vorbim de oboseală ”.

Cum ne afectează oboseala ?

ESTE FOARTE COMUN ...

PER TOTAL.

Oboseala este cel mai frecvent efect secundar observat la pacienții cu cancer.
Prevalența sa variază de la 30 la 100% în funcție de tumoare, stadiul bolii și tratament.
80 la 100% dintre pacienții supuși chimioterapiei și 30 la 90% dintre pacienții care au avut radioterapie suferă de oboseală.

CE NE SPUN INVESTIGAȚIILE.

Conform unui sondaj, prevalența și durata oboselii.

• În fiecare zi: 52% simțit de 33% dintre femei și 22% dintre bărbați
• Câteva zile pe săptămână: 25%
• Aproape niciodată: 25%

Este o afecțiune de lungă durată, deoarece aproximativ 30% dintre supraviețuitorii cancerului raportează „astenie” (epuizare fizică și psihologică) care are dificultăți de estompare în timp.

Oboseală acută sau cronică ?

Cronică acută

Funcţie	Protector	Nu ?
Cauză	Identificabil	Multifactorial
Percepţie	Normal, așteptat, localizat	Anormale, disproporționate, generalizate
Durată	Mic de statura	Lung, săptămâni
Impactul asupra calității vieții	Minim	Producător

Oboseală în funcție de stadiile de cancer

FATIGA DUPĂ BOLI

Experții descriu mai multe tipuri de oboseală asociată cu cancerul:

• Cancerul „vestind oboseala”
• Oboseala cauzata de anuntarea diagnosticului care este insotita de stres si anxietate
• Oboseala legată de tratamente și greutatea acestora la 30 până la 60% dintre pacienți
• Oboseala persistentă la distanță de tratamente deseori invalidante și îngrijorătoare, deoarece poate fi considerată o dovadă a recăderii. Se estimează că 25-30% dintre pacienți se plâng de un anumit grad de factor după primul an după terminarea tratamentului.

O FATIGĂ SPECIALĂ.

Este o oboseală care variază în severitate și în timp și este neobișnuită.
Durează săptămâni sau chiar luni.
Nu se îmbunătățește odată cu odihna sau somnul.
Este adesea asociat cu un sentiment de lipsă de energie, epuizare fizică și mentală, slăbiciune, oboseală (astenie), dificultăți de atenție și concentrare (funcții cognitive).

CAUZELE

Sunt numeroase și printre cele mai frecvente, putem menționa:

• Anemie datorată pierderii de fier sau dismetabolism
• Tratamente: chirurgie, chimioterapie, radioterapie
• Durere
• Depresia sau starea emoțională a momentului
• Tulburari de somn
• Malnutriție
• Existența unui sindrom inflamator cronic
• Insuficiența funcțiilor organice esențiale: insuficiență cardiacă, respiratorie, renală, hepatică, .
• Cauze endocrine: diabet, insuficiență tiroidiană, insuficiență suprarenală, .

De fapt, specialiștii sunt de acord cu faptul că senzația de oboseală este rezultatul efortului necesar organismului pentru a lupta împotriva bolii și a efectelor secundare ale tratamentelor folosite pentru vindecarea sau controlul acesteia.

Criteriile ICD 10 pentru oboseala legată de cancer

Unul dintre următoarele simptome a apărut în fiecare zi sau aproape în fiecare zi pentru o perioadă de două săptămâni în ultima lună:

1. Oboseală semnificativă
2. Scăderea energiei
3. Nevoia crescută de odihnă fără legătură cu schimbarea recentă a nivelului de activitate

plus cel puțin 5 dintre următoarele:

Oboseala asociată tratamentului.

Oboseala se remarcă în special în prima săptămână postoperatorie. Este uneori intens, dar este de scurtă durată. Dispare, cel mai adesea, după 3 luni.

RADIOTERAPIE EXTERNĂ

Este un efect sistemic al acestui tip de tratament care este legat de zona tratată și de intensitatea iradierii primite. În plus, este agravată de transportul repetitiv asociat sesiunilor de 5 ori pe săptămână.

---