Informații de specialitate ginecologie Obezitatea favorizează defectele cardiace fetale GFI Der Medizin Verlag
Femeile însărcinate obeze nu numai că sunt mai predispuse să sufere de preeclampsie sau diabet gestațional. De asemenea, aveți un risc mai mare de a avea un copil cu un defect cardiac congenital. Acest lucru este confirmat de o meta-analiză chineză.
O meta-analiză a 14 studii cu aproximativ 30.000 de cazuri a arătat că există o „relație doză-efect” între supraponderalitatea mamei și riscul de defecte cardiace fetale. Obezitatea patologică (IMC ≥ 35 sau ≥ 40 kg/m 2, în funcție de studiu) a crescut riscul cu 39%, iar obezitatea moderată cu 15%. Obezitatea extremă a crescut riscul tetralogiei lui Fallot cu 94%, pentru malformațiile conotruncale cu 49% și pentru defectele septului atrioventricular cu 43%. Subponderalitatea nu a afectat în mod semnificativ riscul de vene congenitale - cu o singură excepție: riscul de stenoză a valvei aortice fetale a crescut cu 47%.
Numeroase studii arată că hiperglicemia și diabetul preexistent și asociat sarcinii cresc riscul de defecte cardiace fetale. Cu toate acestea, asocierea a fost reținută în meta-analiză chiar și atunci când femeile obeze cu diabet au fost excluse. Potrivit autorilor, faptul că persoanele supraponderale au cerințe nutriționale diferite ar putea juca un rol. Studiile au arătat, de exemplu, că odată cu creșterea greutății corporale, sunt necesare doze mai mari de folat pentru a evita malformațiile inimii fetale.
Chiar dacă patogeneza nu a fost încă clarificată, subliniază autorii, fiecare femeie aflată la vârsta fertilă ar trebui să știe ce efecte poate avea supraponderalitatea asupra dezvoltării fetale. CW
Cai G și colab.: Asocierea între indicele masei corporale materne și defectele cardiace congenitale la descendenți: o revizuire sistematică. Am J Obstet Gynecol 2014; 211: 91-117