Îngrijire specială pentru bolile glandei tiroide

• Locație, formă, dimensiune, nod rece sau fierbinte
• „Nod rece”: țesut inactiv care nu stochează niciun radionuclid, de exemplu: chist, sângerare, carcinom, calcificare

• „Nod fierbinte”: mai hiperactiv, adică Zona cu stocare intensivă a radionuclizilor, de exemplu adenom autonom

Diagnosticul hipotiroidismului

Laborator:

• următoarele constatări susțin suspiciunea de hipotiroidism:
• Nivelul TSH a crescut
• scăderea fT4 (tiroxină liberă)
• Creșterea colesterolului seric
• Tiroidita anticorpului Hashimoto

Terapia hipertiroidismului

• Obiectiv: oprirea producției excesive de hormoni
• Tirostatice sau inhibitori ai SD
• Terapia cu iod radioactiv
• Reducerea chirurgicală a SD

Măsuri pentru protejarea pacientului cu hipertiroidism

• Efectele hipertiroidismului afectează întreaga persoană
• Organismul rulează de obicei la viteză maximă
  • Odihnă fizică, eventual odihnă la pat
  • Evitați expunerea la soare și mult exercițiu
  • Evitați alimentele și băuturile stimulatoare circulatorii
  • Se răcește temperatura camerei la cererea pacientului.
  • Cameră liniștită: evitați stresul și agitația

Guşă

Provoacă dezvoltarea gușei

• Aproximativ 5-30% dintre adulții din Germania suferă de mărire a SD
• Cauze:
• Deficitul de iod (cea mai frecventă cauză)
• Autonomia foliculului individual
• Formarea chistului din sângerări ca urmare a traumei
• Utilizarea greșită a iodului
• Inflamație SD, tumori SD
• Noxuri poticnite

Datorită deficitului de iod, SD reacționează inițial prin creșterea dimensiunii celulelor SD, mai târziu există o creștere compensatorie a foliculilor SD.

hipertrofie => cale. Lărgirea foliculilor SD

Hiperplazia => cale.Multiplicarea foliculilor SD

Forme de gușă

• Poate fi diferențiat în funcție de natura țesutului SD și în funcție de starea sa metabolică.

Textura țesutului: Situație metabolică:

- Gușă difuză - stare metabolică normală (eutiroidă)

- gușă uninodulară (gușă cu un singur nod) - stare metabolică crescută (hipertiroidie)

- gușă multinodulară (multe bucăți) - scăderea metabolismului (hipotiroidă)

Nivelurile de hormoni gușă

1. metabolism normal => gușă eutiroidă

2. producția crescută de hormoni => gușă hipertiroidiană

3. Scăderea producției de hormoni => gușă hipotiroidiană

Simptomele gușei

odată cu creșterea extinderii SD:

• Creșterea circumferinței gâtului, mărire SD vizibilă
• Senzație subiectivă de forfecare și etanșeitate

Cu greve mari:

• Dificultăți de înghițire datorate îngustării esofagului
• Tulburări de respirație, stridor inspirator
• Dispnee în timpul efortului sau cu anumite posturi ale capului (îngustarea traheei)
• Raguseala (afectarea nervilor recurenti)
• Amețeală, sincopă
• Congestia superioară de influență (îngustarea venelor mari)

Gușă de diagnosticare

• Examen fizic (palparea SD)
• Laborator: fT3, T4, nivel TSH, test TRH
• Sono: pentru a detecta inflamația sau nodulii
• Szinti: diagnostic de bulgări calde sau reci

Gușă de terapie

• Scopul este reducerea gușei
• Există trei proceduri din care puteți alege, în funcție de activitatea individuală și de mărimea gușei

Metoda de tratament:

- medicinal, de exemplu cu iod

Indicații chirurgicale

• Stroma nodulară mare (mărire vizibilă)
• Noduri reci
• Modificări regresive
• V.a. malignitate
• Respirație scurtă
• Dificultate la inghitire
• N. recurrens este deprimat (= tulburări de vorbire)
• Influența congestia (vasele mari sunt presate)
• Traheomalacia

Pregătirea preoperatorie pentru operația SD

• Consultare ORL pentru a evalua funcția corzii vocale (nerv recurent)
• laborator
• EKG
• roentgen
• Ras (de la bărbie la spatele urechilor, gâtului și pieptului până la sfarcuri)
• Legați-vă părul împreună, înfășurați capacul chirurgical => atenție la punctele de presiune
• Îndepărtați perlele de limbă
• Scoateți bijuteriile

Îngrijirea postoperatorie

• Observarea tulburărilor de respirație (poate fi cauzată de umflături, dar indică și sângerări
• De asemenea, verificați bandajul din gât
• Inspecția regulată a sticlei Redon
• Monitorizarea regulată a semnelor vitale (scăderea RR, tahicardie, tahipnee)
• Foaie de supraveghere
• Starea metabolică a pacientului trebuie stabilizată, în caz contrar va rezulta post-agresivitate-

Sindromul poate veni

• Partea superioară a corpului la 45 ° sau mai mare pentru pacienții stabili

=> Edemul și secrețiile plăgii pot curge mai bine = o respirație mai bună

= scade durerea

= Umflarea dispare

=> acționează împotriva durerii

• Susțineți gâtul cu o pernă mică sau cu un suport (ușurează capul)
• Instruiți pacientul să deplaseze capul lateral cu întregul corp superior-

și evitați mișcările sacadate ale corpului.

• Lăsați pacientul să se ridice pentru prima dată în seara zilei operației.
• Kö.- Sprijiniți îngrijirea, spălați jumătatea inferioară a corpului (durere,

• Dați ceai de băut în seara zilei operației, rămâneți cu pacientul din cauza riscului de înghițire (beți înghițituri deoarece există riscul de aspirație)

• Dacă nu există probleme de înghițire, continuați să vă construiți dieta începând cu ziua următoare (de obicei alimentele în masă în prima zi post-chirurgicală, apoi alimentele complete)

• Din cauza respirației legate de durere, gândiți-vă mai ales la profilaxia pneumoniei

Reducerea durerii postoperatorii

• Evitați mișcările sacadate ale capului
• Pacientul își ține capul de propriul cap de păr atunci când se ridică
• Așezați o pernă mică sub cap pentru a evita întinderea excesivă
• Susțineți antebrațele cu perne pentru a reduce tensiunea asupra mușchilor gâtului
• Așezați un prosop pliat în diagonală sub gâtul pacientului, pe care pacientul trebuie să-l prindă la ambele capete și să-și tragă capul înainte sau în sus.

Complicație după intervenția chirurgicală SD

Complicații: Hemoragie internă

(în cavitatea plăgii)
Simptome: - Stridor - dificultăți de respirație - creștere în d. Circumferința gâtului
Monitorizarea:- respirație (zgomote) - circumferința gâtului - puls, RR

Complicații: Sângerări exterioare
Simptome: - creșterea rapidă a volumului

- semn de soc
Monitorizarea: - Redon drenaj (în special

- ferește-te de semnele de șoc

Complicații: Paralizie recurentă

Datorită edemului plăgii locale

rănire
Simptome: - Răgușeala scade după OP

la sau nu moare

- dificultăți de respirație
Monitorizarea: - răgușeală (crește sau scade?)

mostre de voce

Cuvinte precum America,

Complicații: Hiperparatiroidism

= Scăderea hormonului paratiroidian-

Prin vătămare sau

Îndepărtarea părții laterale-

glanda tiroida.
Simptome: - disconfort, nervozitate

periorală și la

- Având convulsii tetanice

- zvâcniri musculare la nivelul feței

- Calciul seric este tipic

umilit
Monitorizarea: - Tulburări sensibile (Pat.

- Poziția degetului și a mâinii

În cazul vătămării bilaterale a Nn. Este posibil ca recurența să fie intubată și ventilată.

Informații pentru pacienți cu privire la prevenirea recidivelor

Asigurați un aport adecvat de iod oferind pacientului:

• Peste de mare consumat de două ori pe săptămână
• Lapte și produse lactate preferate
• Se folosește sare de masă iodată
• Luarea comprimatelor de iod conform AO
• Preferă alimentele preparate cu sare iodată

Mai multe postări pe subiect

• Guşă
• Guşă
• Disfuncție tiroidiană
• endocrinologie
• Examenul pune întrebări despre predarea bolilor
• Tumori cerebrale

Distribuiți această postare pe.

---