Institutul f; r Studii de cercetare a diabetului

Studiul BABYDIAB a început în 1989 și a avut ca scop cercetarea dezvoltării diabetului de tip 1 și a autoimunității care o precede. Influența factorilor genetici și de mediu ar trebui examinată pentru a oferi baza pentru noi opțiuni de tratament. Recrutarea a fost finalizată, iar primele rezultate sunt disponibile.

Cine a fost studiat în studiul BABYDIAB?
Cât de mare este riscul de a dezvolta autoanticorpi de insulă sau diabet de tip 1?
Cine prezintă un risc deosebit de a dezvolta autoanticorpi?
Autoimunitatea mamei influențează dezvoltarea diabetului de tip 1
la copil?
Cât de stresante au găsit părinții testele autoanticorpilor?
Pe lângă factorii genetici, influențele de mediu joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea diabetului de tip 1?
Există studii noi care să ofere participare?
informatii suplimentare

Cine a fost studiat în studiul BABYDIAB?
Un total de 1610 copii de mame și/sau tați cu diabet zaharat de tip 1 au fost incluși și urmăriți de la naștere până la vârsta de 14 ani.

Cât de mare este riscul de a dezvolta autoanticorpi de insulă sau diabet de tip 1? Dintre cei 1610 copii, autoanticorpii insulelor au fost găsiți la 85 de copii în mai multe probe consecutive de sânge. Cincizeci și unu dintre cei 85 de copii au dezvoltat nu doar unul, ci mai mulți autoanticorpi diferiți ai insulelor. Diabetul de tip 1 a fost diagnosticat la 24 de copii înainte de vârsta de 10 ani. Toți acești copii au avut autoanticorpi de insulă înainte de apariția diabetului, de obicei în primii doi ani de viață. . .

De asemenea, am constatat că cu cât apar mai devreme autoanticorpii, cu atât copilul dezvoltă mai repede diabetul de tip 1. Dacă mai mulți autoanticorpi ai insulelor sunt deja prezenți în primul an de viață, există un risc de 50% ca diabetul să se dezvolte în termen de 2 ani. În schimb, copiii care dezvoltă autoanticorpi pe insulă doar la vârsta de 5 ani prezintă un risc semnificativ mai mic de a dezvolta diabet zaharat de tip 1 înainte de vârsta de 10 ani.

Din aceasta se poate trage următoarea concluzie:

Testul general de anticorpi pentru a prezice diabetul copilariei trebuie făcut înainte de vârsta de 2 ani.

Dacă se va preveni autoimunitatea insulei și diabetul, tratamentul de intervenție ar trebui să înceapă înainte de vârsta de 2 ani.

Cine prezintă un risc deosebit de a dezvolta autoanticorpi?

Caracteristicile ereditare din sânge pot fi determinate la naștere, care permit determinarea mai precisă a riscului de diabet zaharat. Mai presus de toate, aceasta include așa-numitul genotip HLA.
Copiii care au anumite genotipuri HLA și au o rudă de gradul I cu diabet de tip 1 au un risc de 10-20% (în funcție de genotipul) de a dezvolta autoanticorpi de insulă până la vârsta de 5 ani.

Autoimunitatea mamei influențează dezvoltarea diabetului de tip 1 la copil?
Copiii diabetici de tip 1 au adesea autoanticorpi de insulă în primul an de viață care au fost transmise de la mamă. Acestea dispar de obicei în cursul primului an de viață.
Interesant este că s-a demonstrat că transferul unor anticorpi materni are efecte pozitive asupra nou-născutului și reduce riscul de diabet la copii. De exemplu, copiii cu diabet p 1 care primesc o astfel de „protecție cuib de anticorpi împotriva diabetului” au o
Riscul de 5 ori mai mic de a dezvolta autoimunitate în insulă și diabet de tip 1 decât nou-născuții fără autoanticorpi transferați în insulă.

Cât de stresante au găsit părinții testele autoanticorpilor?
Părinții copiilor studiați au fost întrebați despre starea lor mentală în ceea ce privește măsurarea anticorpilor la copil. Peste 90% dintre părinți au dorit să fie informați cu privire la riscul de diabet al copiilor lor și s-au bucurat că au participat la studiu.
Doar în rare ocazii în care un copil a dezvoltat autoanticorpi în insulă, îngrijorarea părinților a crescut așa cum era de așteptat. Cu toate acestea, pentru majoritatea părinților, testul a redus anxietatea.

Pe lângă factorii genetici, influențele de mediu joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea diabetului de tip 1?
Pe lângă factorii genetici, influențele de mediu sunt considerate responsabile pentru dezvoltarea diabetului de tip 1. În studiul BABYDIAB, părinții au fost întrebați despre comportamentul de alăptare și despre utilizarea alimentelor complementare. Copiii cu diabet zaharat de tip 1 au fost alăptați semnificativ mai rar decât copiii taților cu diabet zaharat de tip 1. Pe scurt, s-ar putea arăta că copiii cu diabet zaharat de tip 1 nu au fost protejați de autoimunitatea insulei prin alăptare mult timp.

Cu toate acestea, în studiul BABYDIAB, copiii care au primit alimente complementare care conțin cereale înainte de vârsta de 4 luni au prezentat un risc crescut de 5 ori de a dezvolta autoanticorpi de insulă.

Concluzie: Vă sfătuim să respectați recomandările Societății germane de nutriție, adică să alăptați timp de 4 - 6 luni și să nu dați alimente complementare din cereale care conțin gluten înainte de vârsta de 7 luni. Perioadele mai lungi de alăptare nu au arătat niciun efect protector asupra dezvoltării autoimunității insulare .

Există noi studii care oferă participare?

Pentru nou-născuți: inflamația insulelor, dezvoltarea autoimunității și a diabetului de tip 1 ar trebui prevenite prin schimbarea alegerii cerealelor în primul an de viață. În acest scop, studiul BABY DIET se desfășoară la Institutul de cercetare a diabetului din München, în care sunt incluși copiii cu vârsta de până la 3 luni dacă au trăsături de moștenire cu risc ridicat și au cel puțin o rudă de gradul I care are diabet de tip 1.
Studiul TEDDY, care poate participa și la nou-născuții care nu au o rudă de gradul I cu diabet de tip 1, dar care prezintă și un risc genetic crescut pentru diabetul de tip 1.
Sunt planificate studii pentru copii cu autoanticorpi pozitivi ai insulelor: TrialNet, insulină orală (2005/2006).

informatii suplimentare
Pentru mai multe informații, vă rugăm să contactați Institutul pentru Cercetarea Diabetului, Departamentul Prof. Ziegler, Kölner Platz 1, 80804 München, de la Dr. Michael Hummel sau doamna Annette Knopff