Insuficiență cardiacă canină Boala valvei mitrale Covetrus Blog
Regurgitarea valvei mitrale este cea mai frecventă boală cardiacă la câini. Procesul începe treptat și este de obicei cronic. Semnele bolii pot fi determinate folosind anumiți indicatori, câinii trecând prin etape individuale ale bolii. Metoda ACVIM și clasificarea CHIEF ajută la clasificarea severității la îndemână. Experiența a arătat că rasele mici de câini sunt, în special, susceptibile de a fi afectate de boala valvei mitrale, dar câinii mai mari pot suferi, de asemenea, de insuficiență cardiacă. Prin urmare, boala nu trebuie în niciun caz exclusă în grupurile fără risc.
Practic, riscul degenerescenței valvei mitrale crește odată cu vârsta animalului, severitatea și progresia bolii variază de la câine la câine. Bolile de inimă nu sunt adesea recunoscute în stadiile incipiente - uneori semnele sunt abia vizibile sau nu sunt asociate cu o boală de inimă. În cazul cursurilor ușoare în etapa inițială, fazele lungi sunt posibile fără terapie, cursurile severe necesită tratament medical. Terapiile adecvate pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții câinilor bolnavi.
Diagnostic și clasificare
Boala valvei mitrale poate exista de la naștere la câini sau poate fi cauzată de modificări degenerative odată cu vârsta. Acesta este cazul în două treimi din cazuri. Mai mult, cauza insuficienței cardiace se găsește în inflamația acută sau în arterioscleroza coronariană. O dietă prea bogată în combinație cu puțină mișcare poate duce la acest tablou clinic în unele cazuri. Fluxul de sânge redus rezultat către mușchiul inimii poate duce la mărirea ventriculului stâng. La rândul său, acest lucru poate duce la o capacitate redusă de închidere a valvei mitrale. Capacitatea de pompare a inimii scade și organismul animalului nu mai este alimentat corespunzător cu sânge. Este vorba de ischemie a organelor individuale și, prin urmare, de funcționarea defectuoasă a acestora.
Simptomele insuficienței mitrale
După cum sa menționat mai devreme, nu există simptome clare care să indice imediat prezența unei boli de inimă. Mai degrabă, este important să observați și să documentați comportamentul câinelui. Orice anomalii ar trebui investigate mai atent. În majoritatea cazurilor, proprietarul animalului de companie va observa că câinele nu se comportă bine. Animalul este mai puțin agil și dornic să se miște, prezintă o respirație accelerată când este odihnit, dar mai ales sub stres. Mărirea descrisă anterior a inimii duce la o alimentare insuficientă a plămânilor. Câinele tușe frecvent; inițial numai atunci când este entuziasmat și fericit, mai târziu și în stare de repaus. În majoritatea cazurilor, respirația este permanent perturbată de dificultăți de respirație și dificultăți de respirație. În ultima etapă, câinele are dificultăți de respirație atunci când este culcat. Există, de asemenea, ascită și scurte perioade de inconștiență. Proprietarul animalului de companie a înregistrat o pierdere semnificativă în greutate la câinele său. Hrana este refuzată și animalul are o impresie generală slabă.
Insuficiență cardiacă: diagnosticul bolii
Sunt disponibile diferite opțiuni de examinare pentru detectarea bolilor de inimă la animale. Cu ajutorul lor, cauza și severitatea pot fi determinate cu precizie în majoritatea cazurilor.
Electrocardiograma înregistrează chiar și cele mai mici aritmii cardiace. Dacă, în practică, nu se constată anomalii pentru câteva minute când se efectuează ECG, dar simptomele indică prezența insuficienței cardiace, se poate efectua un ECG pe termen lung. Acesta este atașat cu un bandaj special, astfel încât câinele să nu-l poată îndepărta singur.
Radiografia pulmonară cardiacă nu numai că vă oferă, ca medic veterinar, informații despre dimensiunea și forma inimii, dar poate face vizibil și edemul pulmonar, de exemplu. Dacă proprietarul animalului de companie raportează în primul rând despre problemele de respirație ale câinelui, radiografia inimă-plămân poate fi de asemenea utilizată pentru a determina declanșatorii extracardiaci ai dificultăților de respirație în plămâni.
Examenul cu ultrasunete, ecocardiografia, înregistrează foarte precis structurile interioare ale inimii. Cu ajutorul acestei metode de examinare, defectele congenitale ale inimii pot fi bine recunoscute. Prin injectarea unui mediu de contrast, cardiomiopatia sau acumularea de lichide în pericard pot fi diagnosticate sau excluse. Funcționalitatea valvelor cardiace poate fi, de asemenea, evaluată mai îndeaproape cu această metodă. Dacă este prezentă endocardioză mitrală, este o îngroșare a valvelor cardiace între camera principală stângă și atriul stâng. Dacă acest tablou clinic este prezent, ecocardiografia susține coordonarea terapiei, precum și evaluarea prognosticului cursului.
O altă metodă de diagnostic este prelevarea de sânge pentru determinarea biomarkerilor cardiaci. NT-proBNP este un produs metabolic stabil care poate fi detectat în sânge în caz de stres cardiac. Acuratețea acestei examinări pentru a diagnostica severitatea și evoluția bolii este considerată a fi relativ imprecisă și este în prezent verificată într-un studiu în curs numit HAMLET.
Sisteme de clasificare
Clasificarea ACTVIM prevede o separare clară a pacienților simptomatici și asimptomatici și, la fel ca clasificarea CHIEF, vorbește despre grupurile de risc. Avantajele acestor două clasificări pot fi găsite combinate în Protocolul de progresie a ecocardiografiei câinilor, clasificarea DEPP. Această structură definește șapte etape pentru determinarea stării de sănătate. În această schemă de examinare, proprietarul câinelui este mai întâi întrebat despre simptome. În pasul următor, animalul este monitorizat pentru suflări ale inimii. Aceasta este urmată de examinări cu un aparat cu raze X și un EKG. Combinarea acestor factori individuali are ca rezultat starea generală a animalului și, prin urmare, stadiul în care se află câinele. Se face distincția între etapele A, B1, B2, C1, C2, C3 și D.
În stadiul A. nu se pot auzi murmuri cardiace anormale. Razele X și EKG nu dezvăluie nicio constatare. Cu toate acestea, câinele aparține unui grup de risc datorită cerințelor sale anatomice sau datorită vârstei sau rasei sale. Nu există simptome vizibile. O altă observație atentă a stării generale este recomandabilă. Câinele este sănătos.
În stadiul B1, auscultația are ca rezultat un suflu cardiac de 1-2/6. O radiografie arată insuficiență mitrală. Nu există semne de supraîncărcare a volumului. Scorul inimii vertebrale, care determină mărimea inimii prin intermediul razelor X, este normal. Ecocardiografia oferă un indice Cornell de