Insuficiență cardiacă Scăderea respirației și umflarea picioarelor - De ce doctor
BOLI
Cuvinte pentru afecțiuni
Insuficiența cardiacă este o boală cauzată de incapacitatea progresivă a mușchiului cardiac de a-și îndeplini rolul de pompă pentru a propulsa sângele prin corp, în special în timpul efortului inițial. Poate apărea în cursul diferitelor boli, cum ar fi un infarct miocardic (boala coronariană), hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială), îngustarea deschiderilor inimii (boala valvei), o tulburare a ritmului sau datorată bolii mușchiului inimii. (cardiomiopatie).
Datorită numărului mare de boli ale sistemului cardiovascular ca cauze ale insuficienței cardiace, frecvența acestei boli crește în mod natural odată cu vârsta.
Ce este insuficiența cardiacă ?
Inima este o pompă musculară care este în mod normal responsabilă pentru asigurarea fluxului sanguin. Există o inimă dreaptă și o inimă stângă. Inima stângă este responsabilă pentru asigurarea aportului de sânge bogat în oxigen și substanțe nutritive către diferitele organe ale corpului (creier, mușchi, ficat, plămâni, rinichi etc.). Inima dreaptă este responsabilă pentru trimiterea sângelui din surse venoase la plămâni pentru oxigen.
Prin urmare, inima bate constant în sincronizare, dar rata sa nu este constantă. În timpul exercițiului fizic, de exemplu, mușchii consumă mai mult oxigen și mai multă energie. Pentru a asigura aportul de sânge în acest tip de situație, inima este obișnuită să compenseze prin creșterea fluxului său și bate mai repede și mai tare.
Vorbim despre insuficiența cardiacă atunci când mușchiul inimii își pierde forța musculară și capacitatea de contracție normală: nu mai pompează suficient sânge pentru a permite organelor să primească suficient oxigen și substanțe nutritive.
În primul rând, inima încearcă să se adapteze la contracția sa slabă prin accelerarea bătăilor (ritmul cardiac care este măsurat de puls), apoi crește în dimensiune (îngroșarea pereților sau dilatarea camerelor inimii). Și această lucrare suplimentară sfârșește prin înrăutățirea bolilor de inimă: pereții musculari extinși perturbă umplerea inimii și îi reduc capacitatea de compensare. Vine o etapă în care inima nu mai este capabilă să asigure un flux sanguin suficient pentru a satisface nevoile de oxigen ale corpului, mai întâi în timpul efortului, apoi chiar și în repaus.
Dacă orificiile inimii (supapele) sunt îngustate, inima va trebui să depună mai mult efort pentru a umple, pentru a trece sângele prin acest orificiu îngust și pentru a-și îndeplini funcția de pompă, care poate duce, pe termen lung, la modificări fiziologice, de exemplu îngroșarea pereților ventriculilor (hipertrofie).
Insuficiența cardiacă interferează, de asemenea, cu revenirea venoasă la inima dreaptă. Încetinește circulația și determină acumularea de sânge în vase. Acest lucru crește presiunea pe pereții lor, provocând curgerea fluidului în țesuturi și, în cele din urmă, apariția edemului. Aceste edeme predomină seara la nivelul membrelor inferioare și dimineața la nivelul feței.
În același timp, rinichiul funcționează mai puțin bine și excretă mai puțină sare și apă în urină, ceea ce va agrava edemul.
Care sunt cauzele insuficienței cardiace ?
Deși frecvența acestuia crește odată cu vârsta, insuficiența cardiacă nu este o boală a persoanelor în vârstă. Poate fi și o boală a copiilor și a femeilor însărcinate.
Este rezultatul tulburărilor cardiace printre care distingem cardiomiopatiile (boli ale mușchiului inimii), bolile arterelor hrănitoare ale inimii (boala coronariană), tulburările ritmului cardiac (care perturbă contracția eficientă a mușchiului inimii), bolile a plămânului, care poate interfera cu circulația sângelui (care afectează funcționarea inimii drepte cu o supraîncărcare generală a presiunii în sistemul cardiovascular) și, în cele din urmă, a bolilor valvelor cardiace. Prevenind mișcarea înapoi a sângelui între atriile și ventriculele și între acestea din urmă și arterele (aorta și artera pulmonară), aceste valve se pot deteriora, ceea ce duce la o îngustare care încetinește trecerea sângelui sau, dimpotrivă, nu mai să fie suficient de sigilat la momentul potrivit, determinând fluxul de sânge înapoi în direcția opusă. În toate cazurile, bolile valvelor (boala valvei) forțează mușchiul inimii să-și mărească eforturile pentru a-și asigura funcția. Alte boli mai rare sunt cauza unei modificări a funcției musculare legată de cardiomiopatie, fie familială (genetică), fie legată de miocardită severă legată de o infecție virală sau declanșată de diverși toxici, inclusiv consumul excesiv de alcool.