Insuficiență multiplă a organelor - cauze, simptome și tratament
Aceasta este una dintre cele mai temute complicații care pot apărea în urma tratamentului medical Insuficiență multiplă a organelor. Doar aproximativ jumătate dintre pacienții afectați supraviețuiesc dacă mai multe organe, cum ar fi rinichii, plămânii sau inima eșuează în același timp.
Cuprins
Ce este insuficiența multiplă a organelor?
Dacă este necesar, organele pot fi înlocuite cu mașini pentru o perioadă. Dacă creierul sau ficatul sunt afectate de eșec, pacientul nu mai poate fi ajutat. Pentru a avea orice șansă de supraviețuire în caz de eșecuri multiple ale diferitelor organe, pacientul trebuie tratat în terapie intensivă.
Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă Insuficiență multiplă a organelor adesea numai în secția de terapie intensivă. Cu toate acestea, de obicei este recunoscut foarte repede acolo. În ciuda contramăsurilor rapide, această complicație rămâne una dintre cele mai frecvente cauze de deces în unitățile de terapie intensivă.
Eșecul multi-organ este în principiu foarte simplu definit. Dacă două sau mai multe organe nu mai funcționează în același timp, aceasta este deja o insuficiență multiplă a organelor. Cu toate acestea, profesioniștii din domeniul medical vorbesc acum despre un sindrom de disfuncție a mai multor organe sau MODS pe scurt.
cauzele
Dacă mai multe organe sunt rănite într-un accident, aceasta poate duce la o reacție în lanț care duce la eșecul altor organe. Același lucru este valabil și pentru sepsisul temut. Aceasta este otrăvirea care se răspândește rapid pe întregul corp și poate duce la inflamații severe peste tot.
Bolile cardiace sau alergiile pot declanșa, de asemenea, insuficiența multiplă a organelor. Acesta poate fi cazul dacă pacientul suferă un șoc anafilactic care pune viața în pericol, care poate paraliza circulația și diferite organe. O altă cauză, însă, este pur și simplu bătrânețea. Într-un corp foarte vechi și foarte slăbit, eșecul unui organ îi poate doborî rapid pe ceilalți.
Simptome, afecțiuni și semne
Simptomele insuficienței multiple ale organelor rezultă din insuficiența respectivă a organelor afectate. Insuficiența renală manifestă se manifestă printr-o scădere a performanței filtrului la rinichi. Din ce în ce mai multe substanțe urinare, apă și electroliți rămân în organism. Acest lucru poate duce la suprahidratare cu edem cerebral, edem pulmonar sau insuficiență cardiacă.
Insuficiența hepatică se manifestă prin îngălbenirea pielii (icter) și tulburări de coagulare a sângelui cu perioade prelungite de sângerare. Pot apărea și tulburări ale conștiinței până la comă. Pacienții miros de ficat crud (foetor hepaticus) din gură și prezintă ceea ce este cunoscut sub numele de tremur.
Acesta este un tremur gros al mâinilor. Deoarece scurgerea bilei din vasele hepatice în sânge, persoanele cu insuficiență hepatică suferă, de asemenea, de mâncărime. Acest lucru este deosebit de vizibil la picior. Respirația rapidă și scurtarea respirației sunt principalele simptome ale afectării pulmonare acute.
Din cauza lipsei de aport de oxigen, pielea pacientului devine albastră. Aceasta se mai numește și cianoză. Neliniștea și confuzia sunt alte simptome care pot apărea în cazul insuficienței pulmonare. La unii pacienți, se poate observa o scădere a temperaturii corpului (hipotermie) sau o creștere (hipertermie) până la febră.
Diagnostic și curs
Diagnosticul exact al Insuficiență multiplă a organelor depinde desigur de organele afectate. Cu toate acestea, deoarece această complicație apare mai ales în unitățile de terapie intensivă, eșecul diferitelor organe este de obicei recunoscut foarte repede și indicat personalului care alăptează și care tratează prin mijloace tehnice. În momentul în care sunt recunoscute mai multe insuficiențe de organe, trebuie luate măsuri foarte repede, deoarece orice întârziere reduce dramatic șansele de supraviețuire ale pacientului.
Complicații
Îndepărtarea organelor duce la dependența pe tot parcursul vieții de mașini precum aparatele de dializă (rinichi) sau ventilatoare (în cazul unei defecțiuni pulmonare). Sepsisul, care poate apărea ca urmare a organelor moarte și a toxinelor celulare și metabolice eliberate în organism, este deosebit de periculos. Intoxicația duce la inflamații suplimentare și la pierderea altor funcții ale organelor.
În plus, ca urmare a unei insuficiențe multiple a organelor sau a unei comă induse într-un astfel de caz, poate apărea o deficiență de oxigen în zonele creierului. Daunele cauzate sunt ireversibile și apoi afectează persoana în cauză pentru totdeauna.
Dacă ficatul sau creierul sunt afectate de sepsis, care apare în cursul insuficienței multiple a organelor, măsurile medicale sunt epuizate. Același lucru se aplică insuficienței hepatice complete ca parte a insuficienței multiple a organelor. Moartea cerebrală trebuie să fie echivalată cu moartea. Rata mortalității crește odată cu numărul de organe care cedează și sechelele.
Când trebuie să mergi la medic?
În caz de insuficiență multiplă a organelor, un medic de urgență trebuie chemat imediat sau spitalul trebuie vizitat direct. Dacă nu este inițiat niciun tratament medical rapid, insuficiența multiplă a organelor duce, de obicei, la moartea persoanei în cauză. Cu cât boala este diagnosticată și tratată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, cu insuficiență multiplă de organ, pacientul se află deja într-un spital sau urmează un alt tratament medical.
Pacienții suferă de dureri severe, febră, dificultăți de respirație și tulburări de conștiință. Adesea nu mai pot merge, mânca sau bea singuri și au nevoie de ajutor de la alte persoane în viața lor de zi cu zi. Dacă apar aceste simptome, medicul trebuie să efectueze imediat o examinare. De asemenea, pot apărea insuficiență cardiacă sau insuficiență renală. Cianoza sau alte dificultăți de respirație pot indica, de asemenea, insuficiență multi-organe și ar trebui investigate.
Tratamentul depinde în mare măsură de organele afectate și se efectuează de obicei într-un spital. Cu toate acestea, nu se poate prezice, în general, dacă acest lucru va duce la o evoluție pozitivă a bolii. Adesea, speranța de viață a persoanei afectate este redusă semnificativ de insuficiența multiplă a organelor.
Tratament și terapie
Tratamentul unui Insuficiență multiplă a organelor depinde în mod natural de organele afectate, dar și de ceea ce a declanșat complicația. De exemplu, dacă sepsisul este punctul de plecare pentru insuficiența organelor, focarul inflamației trebuie identificat și eliminat cât mai repede posibil, iar pacientul este tratat cu antibiotice. În cazul unor leziuni externe grave, de exemplu, din cauza unui accident, este posibil ca organele afectate să fie sprijinite mecanic sau chiar înlocuite.
Coma artificială este un instrument important în tratamentul insuficienței multiple a organelor. Cu toate acestea, profesioniștii din domeniul medical preferă termenul „somn artificial profund”. Pacientul este pus într-o stare de comă prin intermediul diferitelor medicamente. Aceasta este pentru a proteja creierul de efectele eșecurilor multiple ale organelor. Când creierul este afectat, pacientul de obicei nu poate fi salvat.
Regiunile cerebrale afectate de MODS, de exemplu din cauza lipsei de oxigen, rămân ireversibile. Prin somnul artificial artificial, toate funcțiile corpului sunt reduse semnificativ. Temperatura corpului scade, de asemenea. Acest lucru facilitează regenerarea anumitor părți ale corpului și tratarea și repornirea mai bună a organelor afectate.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Dacă un pacient se confruntă cu insuficiență multiplă a organelor, șansa de supraviețuire este foarte mică. Depinde de organele restricționate sau eșuate, precum și de posibilitatea tratamentului. Dacă insuficiența multiplă a organelor nu este tratată prompt, moartea este inevitabilă. Nu există nicio perspectivă de vindecare spontană sau altele asemenea. Rata mortalității cu trei organe eșuate este încă în jur de 80 la sută, chiar și cu tratament medical.
Persoanele afectate pot fi parțial stabilizate și ținute în viață într-o unitate de terapie intensivă. Cât de bine funcționează acest lucru depinde de organele care au eșuat. De exemplu, este mai ușor să înlocuiți rinichii și plămânii decât să înlocuiți ficatul sau inima. Eșecul sistemului cardiovascular este aproape întotdeauna fatal. Ventilația artificială poate fi uneori menținută foarte mult timp. Un tract gastrointestinal eșuat poate fi, de asemenea, compensat. Deoarece cei afectați cad de obicei sau sunt puși în comă în această stare, cel puțin suferința pare limitată.
Cu toate acestea, dacă mai multe sisteme de organe eșuează, chiar dacă cresc din comă, deseori nu mai este de așteptat ca cei afectați să se refacă bine. În cel mai bun caz, acest lucru ar fi cazul dacă mai puține sisteme de organe ideal, non-vitale eșuează.
prevenirea
Este dificil de prevenit accidentele. Pe de altă parte, împotriva infecțiilor. 15 la sută din toți pacienții din unitățile germane de terapie intensivă suferă de așa-numita infecție nosocomială. În spatele acestui lucru se află temuta „infecție la spital”. Acest lucru poate duce la insuficiență multi-organe, mai ales dacă infecția a fost declanșată de agenți patogeni rezistenți.
Prin urmare, una dintre cele mai importante măsuri preventive împotriva eșecului multiplu al organelor este igiena spitalicească foarte pronunțată și meticuloasă. Persoanele alergice, pe de altă parte, ar trebui să evite orice situație care ar putea duce la un șoc alergic. Prin urmare, este fundamental important să știți exact despre propriul dvs. comportament alergic posibil.
Dupa ingrijire
În cele mai multe cazuri, insuficiența multiplă a organelor duce la o speranță de viață scurtată. Apoi, îngrijirea ulterioară poate lua doar un caracter paliativ. Medicii încearcă să contracareze eșecul organelor vitale. Este indicat un tratament medical intensiv. Întrucât a mai rămas puțin timp, discuțiile pastorale joacă un rol important.
Dacă se supraviețuiește insuficienței multiple a organelor, de obicei rămân leziuni. Acestea necesită tratament pe termen lung. Mulți pacienți sunt dependenți de dializă pentru tot restul vieții. O viață de zi cu zi normală este cu greu posibilă. Administrarea medicamentelor este importantă pentru ameliorarea simptomelor. Verificările ulterioare la intervale scurte sunt frecvente.
Tipul examinării de urmărire depinde de tabloul clinic particular. O conversație și un examen fizic au loc în mod regulat. Sângele este, de asemenea, extras frecvent. Procedurile de imagistică susțin în mod regulat diagnosticul și oferă concluzii clare despre evoluția bolii. Se pot prescrie terapii ambulatorii suplimentare.
Dacă pacienții aparțin grupului restrâns de persoane care nu au nicio boală secundară, nu este necesară nicio îngrijire ulterioară, având în vedere libertatea de simptome. Cu toate acestea, experiența a arătat că mulți suferinzi au probleme în a-și găsi drumul înapoi în viața lor de zi cu zi. Prin urmare, medicii prescriu adesea ședințe cu un psihoterapeut pentru a obține stabilizarea.
Puteți face asta singur
Insuficiența multiplă a organelor este adesea fatală, chiar dacă apare într-o unitate de terapie intensivă și medicii s-au așteptat la această complicație de temut. Acestea pot pune pacientul într-o comă artificială sau pot îndepărta organele afectate, cum ar fi rinichii.
Acest lucru are consecințe pentru supraviețuitor, care au un impact deloc de neglijat asupra vieții lor viitoare. Este posibil să aibă nevoie de dializă și/sau alte terapii pentru tot restul vieții. Aceste terapii nu trebuie omise niciodată. Acest lucru se aplică și fizioterapiei, care este destinată mobilizării pacientului din nou.