Întârzierea creșterii - P; jurnal; ediția profesională a manualului MSD
, MD, Colegiul de medicină Sidney Kimmel de la Universitatea Thomas Jefferson
- Audio (0)
- Calculatoare (0)
- Imagini (0)
- Modele 3D (0)
- Mese (2)
- Video (0)
Etiologie
Baza fiziologică pentru întârzierea creșterii, indiferent de cauză, este nutriția inadecvată și este clasificată ca fiind
Întârzierea creșterii organice
Întârzierea neorganică a creșterii
Întârzierea mixtă a creșterii
Majoritatea cazurilor de cascadorie sunt multifactoriale.
Întârzierea creșterii organice
Întârzierea creșterii se datorează unei tulburări acute sau cronice care perturbă furnizarea, absorbția, metabolismul sau excreția substanțelor nutritive sau necesităților energetice crescute (unele cauze ale întârzierii organice a creșterii). Boala oricărui organ poate fi o cauză.
Unele cauze ale întârzierii creșterii organice
Scăderea aportului de nutrienți
Tulburări ale sistemului nervos central (de exemplu, paralizie cerebrală)
Deficiență de dizaharidază (de exemplu, lactază),
Tulburări de metabolism
Creșterea excreției
Cerințe de energie crescute
Întârzierea neorganică a creșterii
Până la 80% dintre copiii cu retard de creștere nu au o tulburare vizibilă (organică) care provoacă tulburarea; cascadarea se datorează neglijării mediului de acasă (de exemplu, lipsei de hrană) și/sau privării de stimulare.
Lipsa hranei se poate datora
Înțelegere slabă a tehnicilor de hrănire
Formule slab pregătite (de exemplu, supra-diluate din cauza dificultăților financiare)
Nu primește suficient lapte matern (de exemplu, deoarece mama este stresată, epuizată sau subnutrită)
Întârzierea creșterii anorganice este adesea o interacțiune complexă între tulburările copilului și ale îngrijitorului. În unele cazuri, baza psihologică pentru întârzierea creșterii anorganice pare să fie similară cu cea a spitalelor, sindrom observat la sugarii cu depresie secundară privării de stimulare. Copilul nestimulat devine deprimat, lipsit de listă și, în cele din urmă, anorexic. Stimularea poate lipsi din cauza îngrijitorului
Este deprimat sau lipsit de aparență
Abilități parentale slabe
Este anxios sau nemulțumit de rolul de îngrijitor
Simțiți-vă ostil față de copil
Răspunde la stresuri externe reale sau percepute (de exemplu, cereri din partea altor copii din familii mari sau haotice, disfuncție maritală, pierderi semnificative, dificultăți financiare)
O îngrijire deficitară nu contează pe deplin toate cazurile de întârziere anorganică a creșterii. Temperamentul, abilitățile și răspunsurile copilului ajută la definirea procedurilor nutriționale ale îngrijitorului. Scenariile obișnuite implică nepotrivire părinte-copil, în care cerințele copilului, deși nu sunt patologice, nu pot fi satisfăcute în mod adecvat de către părinți, care ar putea totuși să se descurce bine cu un copil care ar avea nevoi diferite, chiar și cu copilul chiar și în circumstanțe diferite.
Întârzierea mixtă a creșterii
În cazul întârzierii mixte a creșterii, cauzele organice și anorganice se pot combina; copiii cu tulburări organice au, de asemenea, medii perturbate sau interacțiuni parentale disfuncționale. În mod similar, copiii care au o subnutriție severă cauzată de întârzierea anorganică a creșterii pot dezvolta probleme medicale biologice.