Interviu cu experții Exercițiu după un infarct - cât de sănătos este
Cât de mult exercițiu este sănătos?
După un atac de cord, se pun multe întrebări: Toată viața mea trebuie să se schimbe? Cum mănânc corect? Pot să fac din nou sport imediat? Inițiativa conștientă a inimii a cerut experților în acest sens pentru dvs.
Cardiolog Dr. med. Franz Goss, președinte federal adjunct al Asociației Cardiologilor Rezidenți (BNK), răspunde la cele mai importante întrebări despre exerciții fizice după infarct.
Inițiativă conștientă de inimă: După un atac de cord, mulți pacienți nu sunt siguri când pot începe un program de exerciții. Care este cel mai bun moment din punctul tău de vedere?
Dr. Goss: Se credea că după un atac de cord ar trebui să faci o pauză de 2-3 săptămâni. În prezent, pacienții cu infarct sunt tratați de obicei invaziv cu un cateter cardiac. Ca urmare, mulți oameni sunt stabili și fără simptome din nou relativ repede și pot începe un program de exerciții într-un stadiu incipient. Acest lucru merge până la recomandările de a începe din nou încă de la o săptămână după infarct - deși acest lucru nu se aplică tuturor pacienților. În general, este important să începi încet și să nu te întorci direct în vârf. Există, de asemenea, un studiu care a arătat că, în mod ideal, ar trebui să reîncepeți cu antrenament fizic la o săptămână după atacul de cord pentru a restabili funcția cardiacă cât mai repede posibil.
Inițiativă conștientă de inimă: După un atac de cord, pacienții vor să își găsească rapid drumul înapoi în viața de zi cu zi. Exercițiul fizic este foarte important pentru aceasta, astfel încât performanța inimii să fie îmbunătățită din nou. Acest lucru se aplică tuturor pacienților care au avut un atac de cord?
Dr. Goss: Este crucial ca pacienții să nu prezinte simptome și să se afle într-o stare stabilă după un atac de cord. Recomandarea de a relua exercițiile fizice la o săptămână după un atac de cord se aplică numai pacienților care au avut un atac de cord necomplicat care a fost tratat relativ rapid și când mușchiul cardiac funcționează încă. Dacă există o afectare funcțională a inimii din cauza infarctului, de exemplu, deoarece pacientul a fost tratat foarte târziu sau infarctul a fost prea pronunțat, acesta arată în mod natural diferit și pacientul trebuie mai întâi stabilizat înainte de a putea începe antrenamentul fizic. În majoritatea cazurilor, complicațiile se datorează reticenței multor persoane de a experimenta un atac de cord, nemaiauzind să recunoască simptomele și gravitatea situației și neacționând în consecință apelând o ambulanță. Pacienții care sunt tratați rapid după un atac de cord au mai puține șanse să întâmpine complicații majore decât cei care ezită și nu solicită tratament imediat.
Inițiativă conștientă de inimă: La ce ar trebui să aveți grijă în perioada inițială după un atac de cord? Există restricții privind exercițiile fizice și sporturile?
Dr. Goss: Desigur, există restricții imediat după un atac de cord. La o săptămână după infarct, timpul imediat s-a încheiat, dar totuși ar trebui să evitați fluctuațiile puternice ale tensiunii arteriale, cum ar fi cele care apar în sporturile de antrenament cu greutăți, cum ar fi haltere, și să alegeți sporturile de rezistență. Este important să începeți încet și să nu o luați de la capăt, deoarece credeți că atacul de cord a fost doar un eveniment unic și acum s-a încheiat. Chiar dacă ați făcut doar o pauză la o săptămână după infarct, aveți nevoie de o anumită perioadă de timp pentru a vă antrena antrenamentul. Cu toate acestea, pacienții care se retrag după un atac de cord și se tem să aibă un alt atac de cord, dacă fac mișcare, pot fi liniștiți. Mai degrabă, pacientul ar trebui să fie activ din punct de vedere fizic - ar trebui să înceapă doar încet.
Inițiativă conștientă de inimă: Ce sporturi sunt potrivite pentru pacienții după un atac de cord sau după angină pectorală instabilă?
Dr. Goss: De fapt, toate sporturile de anduranță sunt potrivite pentru pacienții după un atac de cord. Îmi recomand întotdeauna pacienților să facă ceea ce le place să facă și ceea ce nu îi copleșește. Unul este mai mult de tipul ciclistului, celălalt este tipul alergător, mers sau înotător. Doar cei care se bucură și de antrenament fizic reușesc să rămână cu el și să integreze antrenamentele regulate în viața lor de zi cu zi. Dacă le-am spus pacienților mei să meargă cu bicicleta timp de o oră de trei ori pe săptămână, dar nu le place deloc, atunci este extrem de dificil și, ca să spunem așa, un obstacol dublu în calea lipirii de bar. Cu excepția înotului, puteți recomanda într-adevăr toate sporturile de anduranță, indiferent de fel, fără rezervare.
Există o mică avertizare de făcut atunci când înotați, deoarece există mai mulți factori de care unii pacienți ar trebui să fie conștienți. Pe de o parte, tensiunea fizică este puțin mai mare și este cu siguranță subestimată. Pe de altă parte, presiunea apei acționează asupra corpului și, prin urmare, inima trebuie să lucreze mai mult. În plus, apa este de obicei mult mai rece decât corpul, astfel încât organismul trebuie să producă căldură suplimentară. În plus, vasele se strâng pentru a degaja mai puțină căldură, iar aceste vase constrânse pun din nou mai mult stres asupra inimii. Prin urmare, ar trebui să fiți absolut stabil și fără simptome după un atac de cord și mai degrabă să așteptați puțin mai mult înainte de a începe să înotați.
Inițiativă conștientă de inimă: Cât de des și, mai ales, pentru cât timp ar trebui să se antreneze pacienții după un atac de cord?
Dr. Goss: Recomandările generale spun că ar trebui să faci mișcare timp de cel puțin 30 de minute de cel puțin trei ori pe săptămână. Dacă reușiți să vă antrenați timp de o oră de trei ori pe săptămână, acest lucru este desigur mai eficient decât doar o jumătate de oră la un moment dat. O jumătate de oră de trei ori pe săptămână este mai degrabă minimul pe care ar trebui să-l antrenezi pentru a obține un efect pozitiv de antrenament.
Un alt factor crucial este că înveți să fii atent din nou la semnalele corpului tău. De exemplu, dacă sunteți epuizat după 20 de minute de antrenament de anduranță, chiar dacă medicul a recomandat o jumătate de oră de antrenament, cu siguranță ar trebui să faceți o pauză și, eventual, să continuați antrenamentul mai târziu. Este foarte important să vă ascultați cu adevărat propriul corp aici și în niciun caz să nu faceți prea multe, mai ales că nu sunteți în aceeași formă în fiecare zi a săptămânii.
Cu toate acestea, cel mai important lucru este să rămâi cu el și să faci exerciții fizice în mod regulat, pentru că abia atunci vei simți efectele pozitive și te vei simți în formă chiar și după o zi obositoare. Deși pacienții fac un program de antrenament regulat sub supraveghere în timpul șederii de reabilitare după un atac de cord, durata șederii nu este de obicei suficientă pentru a experimenta un efect de antrenament permanent. Prin urmare, este important să vă antrenați regulat după aceea. Mulți dintre pacienții mei care fac mișcare în mod regulat îmi spun că, de asemenea, se simt mult mai eficienți fizic decât înainte.
Inițiativă conștientă de inimă: Grup sportiv cardiac, club sportiv, sală de sport sau singur acasă. Ce mediu pentru exerciții fizice obișnuite recomandați pacienților cu atac de cord?
Dr. Goss: După un atac de cord, este recomandabil să începeți programul sportiv ca parte a antrenamentului de grup, așa cum este oferit în grupurile sportive cardiace sau în cluburile sportive. Dar mersul la sală poate fi și o alternativă sensibilă. Mulți pacienți îmi spun că s-au înscris pentru un grup de exerciții cardio sau un studio de fitness, deoarece simt atunci o anumită obligație de a face mișcare regulată și pot vorbi și cu alți colegi care suferă. Antrenarea cu persoane cu aceeași idee și sub supraveghere, pe de o parte, mărește motivația și, pe de altă parte, protejează împotriva supraîncărcării, decât să te antrenezi singur acasă sau în aer liber. Acest lucru este deosebit de util în perioada inițială, până când ați învățat să vă percepeți din nou corect semnalele corpului.
Un alt avantaj al unui grup de exerciții cardio este că un medic este întotdeauna prezent, ceea ce eliberează mulți pacienți de teama de a relua exercițiile fizice după un atac de cord.
Inițiativă conștientă de inimă: Dr. Goss, mulțumesc foarte mult pentru interviu.