Intestin gros (intestinum crassum) - expertiză medicală

intestinum

Imagine: „Colonul.” De BruceBlaus. Licență: CC BY 3.0

Localizarea colonului

Colonul începe de la supapa ileocecală, care protejează intestinul subțire de bacteriile intestinului gros. Ulterior Caecum în abdomenul inferior drept se termină orb (caecum = apendice). Apendicele este atașat la acesta, Anexa vermiformis. De obicei este retrocecal, adică în spatele cecului. Din punct de vedere clinic, totuși, trebuie remarcat faptul că poziția anexei este variabilă. Urmează cecumul Colon ascendent la. Se trage până la piept.

De exemplu pe Flexura coli dextra se află la nivelul celei de-a 9-a coaste, o curbură a colonului. Colon transvers atârnă ca o ghirlandă peste buclele intestinului subțire și se termină în Flexura coli sinistra în partea stângă a corpului. De acolo se trage Colonul descendent până la coloana iliacă anterioară stângă. La urma urmei, asta educă Sigma în formă de S. și următoarele Rectum sfârșitul a colonului.

Imagine: „Intestinul gros include cecul, colonul și rectul”. de philschatz. Licență: CC BY 4.0

Forma externă a intestinului gros

Colonul este aproape 1,50 m lungime și aproximativ 5-8 cm în diametru. Se desfășoară ca un cadru în jurul unor părți ale intestinului subțire.

Principalele caracteristici macroscopice ale colonului includ ușile casei. Acestea sunt falduri de contracție sau umflături în peretele intestinului gros. În interiorul lumenului intestinal, ele devin Plicae semilunares coli numit. Tänienul are ligamente de aproximativ 1 cm lățime ale mușchilor longitudinali. Se face distincția între Taenia libera, care este liber vizibilă, Taenia omentalis, care se află pe omentul mai mare, și Taenia mesocolica. Apendicele epiploicae, apendicele celulelor adipoase și ale țesutului conjunctiv de pe tänien sunt, de asemenea, caracteristice.

Imagine: „Anatomie” de Phil Schatz. Licență: CC BY 4.0

Secțiunile colonului dintr-o privire:

- Caecum (apendice) cu apendice vermiformis (apendice)

  • Colon (colon): colon ascendent, colon transvers, colon descendent, colon sigmoid
  • Rect (rect)

Condiții peritoneale ale intestinului gros

Raporturile peritoneale ale colonului sunt un subiect popular de examinare. Complexitatea rezultă din dezvoltarea embrionară și rotația intestinală asociată. În general, se poate determina că secțiunile intestinului gros se află alternativ intra și retroperitoneal. Deci asta este Caecum cu apendice vermiformis intraperitoneal. Vasele de sânge ale apendicelui duc în mezoapendice la cec și ileon.

Părțile ascendente și descendente ale colonului sunt retroperitoneale secundare. Colonul transvers și sigma sunt din nou intraperitoneal. Curbura majoră a stomacului și a colonului transvers sunt legate de ligamentul gastrocolic. Pentru a accesa chirurgical pancreasul și alte organe retroperitoneale, ligamentul trebuie tăiat. În spatele ei se află Bursa Omentală.

Relația colonului cu organele învecinate

Imagine: „Cele trei regiuni ale intestinului subțire sunt duodenul, jejunul și ileonul.” de philschatz. Licență: CC BY 4.0

  • Colonul ascendent se întinde de la abdomenul inferior drept până la cutia toracică. Partea stângă este de obicei Intestinul subtire.
  • Flexura coli dextra se datorează ficat și afectează parțial rinichi drept.
  • Colonul transvers atinge atât ficatul, cât și Vezica biliara.
  • Flexura coli sinistra este ușor mai mare decât partea stângă, aproximativ la nivelul celei de-a 10-a coaste. Depinde de splină și atinge rinichi stâng.
  • Acest lucru se găsește adesea în partea dreaptă a colonului descendent Jejunum.

Alimentarea cu sânge a colonului

Intestinul gros este alimentat de ramuri ale arterei mezenterice superioare, și anume de A. ileocolica, A. colica dextra și A. colica media. Din flexura coli sinistra se modifică aportul de sânge arterial.
Acest punct în care alimentarea cu sânge și inervația se schimbă se numește punctul Cannon-Boehm. Restul este alcătuit din A. colica stânga, 2-3 Aa. sigmoideae și artera rectală superioară, alimentând ramurile principale ale arterei mezenterice inferioare.

Inervația colonului

Mișcarea intestinului gros este posibilă prin rețeaua sa de inervație în peretele intestinal. Fibrele simpatice reduc activitatea intestinului. Fibrele parasimpatice cresc mișcarea. Pleci de la N. vagus și fugi la flexura coli sinistra. Apoi inervația parasimpatică se schimbă și preia Nervi splanchnici pelvici din segmentele S2-S4. Această zonă va Punctul Cannon-Boehm numit, precum și aportul de sânge.

Prezentare generală a diferențelor dintre intestinul gros și subțire

Intestinul gros este macroscopic Pentru a distinge Haustren, Tänien și Appendices epiploicae de intestinul subțire. Chiar și microscopic, peretele intestinului gros are trăsături caracteristice care diferă de intestinul subțire. Intestinul gros nu are vilozități, ci cripte profunde (0,4-0,6 mm lungime) cu multe celule calice.

Sunt câteva în perete Noduli lymphoidei solitarii. Cea mai mare parte a digestiei are loc în intestinul subțire și mulți nutrienți sunt absorbiți. În schimb, Chimul din intestinul gros este în principal deshidratat. În același timp, mucusul este secretat de celulele calicice, care servește ca lubrifiant pentru scaunul produs.

Funcțiile intestinului gros

Apendicele este vermiformis pătruns de țesutul limfatic și face parte din sistemul de apărare.

Prin mișcări peristaltice lente și segmentare Fecalele trec prin colon în 12-48 de ore. Apa este absorbită și, ca urmare, scaunul se îngroașă. Se consumă zilnic între 0,5-2 l de lichid. Un maxim de 5-6 L poate fi absorbit în intestinul gros, compensând astfel orice lipsă de absorbție a fluidelor în intestinul subțire.

Celulele calice care se află în cripte profunde secretă mucine. Mucusul rezultat facilitează trecerea scaunului prin intestine.
Celulele epiteliale criptate secretă și reabsorb electroliții. Sodiul este absorbit din scaun prin ENaC (= canal de Na epitelial). Hormonul steroid aldosteron reglează absorbția. Potasiul este secretat, dar poate fi reabsorbit în organism dacă există o lipsă de potasiu.
Există unul în colon Valoarea pH-ului de la 5,5-6,8, deci un mediu acid. PH-ul devine mai alcalin la sfârșitul liniei.

Fecalele sunt depozitate în rect, astfel încât cantități mai mari să fie excretate numai după ce s-au acumulat. Altfel fecalele ar fi excretate continuu.

Puteți găsi mai multe informații despre acest lucru în articolul nostru despre fiziologia digestiei.

Flora intestinală

O altă particularitate a colonului este că Diversitatea bacteriilor, care îl colonizează. peste 100 trilioane de bacterii majoritar anaerobe asigurați-vă că alimentele altfel nedigerabile sunt defalcate. În plus, bacteriile intestinale produc substanțe importante pentru oameni, cum ar fi Vitamina K.

Terapiile cu antibiotice repetate pot perturba flora intestinală sensibilă. Ca urmare, de ex. Dezvoltați boli diareice.

Bolile colonului

Apendicita în colon

Pe parcursul vieții lor au aproximativ 10% din toți oamenii o apendicită. Adesea inflamația este cauzată de o Obstrucția lumenului ca rezultat al fecalelor, tumorilor sau corpurilor străine.

Apendicita acută se poate manifesta în câteva ore. Sunt tipice Durere care apare mai întâi în zona buricului, apoi în abdomenul inferior drept. În plus, există greață, greață și febră.

O posibilă complicație a apendicitei netratate este perforația în cavitatea peritoneală și, ca urmare, peritonita, care poate chiar pune viața în pericol. De obicei, tratamentul va fi o apendicectomie.

Sindromul colonului iritabil

Sindromul intestinului iritabil este unul Grup de boli intestinale, care de multe ori nu oferă niciun rezultat organic. Etiologia este adesea neclară. Plângerile sunt u. A. Probleme digestive cu durere, diaree sau constipație. Sensibilitatea la gluten și factorii psihologici sunt legate de sindromul intestinului iritabil.

Diverticuloză de colon

Un diverticul intestinal este unul umflătură asemănătoare pungii în peretele intestinal sau doar căptușeala peretelui intestinal. Diverticuloză este una Boala civilizației. Alimentele cu conținut scăzut de fibre mută alimentele mai lent în intestin. Colonul trebuie să se contracte mai mult și, prin urmare, crește mai multă presiune.

Apoi apar, mai ales în colonul sigmoid, aceste protuberanțe. Diverticuloza este rară înainte de vârsta de 30 de ani, dar după aceea probabilitatea crește cu 6-8% în fiecare an. Este adesea o constatare incidentă, deoarece nu există plângeri. Complicațiile posibile includ A. diverticulită, sângerare, perforație, fistule și stenoze.

Inflamația intestinală

Inflamația din intestinul gros se numește colită. Se face distincția între inflamația inflamatorie acută și cea inflamatorie cronică a intestinului.

Inflamația acută a intestinului este, de asemenea, cunoscută sub numele de enterită. Bolile cronice relevante pentru examen includ colita ulcerativă, o inflamație a tractului intestinal care progresează în perioade de decenii. Colita ulcerativă este limitată la colon și rect.

Polipi în colon

Un polip este unul Creșterea țesutului în colon, adică larg și plat, ramificat sau pândit. De obicei, acestea sunt mai mici de 1 cm și nu provoacă disconfort. Plângerile posibile sunt Constipație, durere sau sânge în scaun. Polipii mai mari, în special, se pot dezvolta în tumori maligne, adică carcinom colorectal (Secvența adenom-carcinom).

Cancer de colon

O tumoare malignă a intestinului gros se numește cancer de colon. Cel mai adesea, carcinomul apare din polipii intestinali benigni existenți prin secvența adenom-carcinom. Cancerul de colon apare cel mai frecvent la grupa de vârstă între 60 și 70 de ani.

Imagine: „Tumora celulară granulară, colon sigmoid” de Ed Uthman. Licență: CC BY 2.0

Factorii de risc includ bătrânețea, polipii intestinali, factorii genetici și colita ulcerativă. Dieta joacă în special un rol important. Alimentele bogate în grăsimi cresc riscul de cancer, în timp ce alimentele bogate în fibre reduc riscul. Prin urmare, cancerul de colon este mai frecvent în țările industrializate.

Simptome precum sângerări oculte, de obicei se dezvoltă târziu. Prognosticul depinde în cea mai mare parte de stadiul în care este descoperit cancerul de colon. Este determinat de clasificarea TMN. Metastazele se dezvoltă precoce limfogen la ganglionii limfatici regionali. Cancerul de colon metastazează hematogen la ficat, plămâni și schelet.

Rezecția colonului

Rezecția colonului este că Îndepărtarea parțială a colonului. Indicațiile sunt diverticuloză, polipi de colon, carcinom de colon sau boli inflamatorii cronice, cum ar fi colita ulcerativă.

Examinări de colon

percuţie Se aude un sunet de timpan care bate
Examinarea cu raze X Clisma cu contrast de colon
Colonoscopie (= colonoscopie) Efectuat folosind un endoscop flexibil. Înainte de aceasta, pacientului i se administrează laxative și soluție salină pentru a curăța intestinele.

Întrebări populare de examen despre colon

Soluțiile pot fi găsite sub referințe.

1. Ce structură se găsește în intestinul subțire, precum și în intestinul gros?

  1. Ușile casei
  2. Taenia libera
  3. Taenia omentalis
  4. Anexe epiploicae
  5. celule calciforme

2. Care afirmație despre intestinul gros este incorectă?

  1. Intestinul gros are o lungime de până la 5 metri.
  2. Cecul și colonul transvers sunt intraperitoneale.
  3. Colonul ascendent și colonul descendent sunt retroperitoneale.
  4. Este intestinul gros care absoarbe în principal nutrienții.
  5. Rectul face parte din rect.

3. Ce nu este un simptom tipic al apendicitei?

  1. Hematemeza
  2. febră
  3. greaţă
  4. Durere la punctul McBurney
  5. Greaţă

umfla

Manual de anatomie (ediția a VIII-a) - Lippert, Urban & Fischer

Scurt anatomie manual - Hellmuth Michels, Claas Lennart Neumann, Urban & Fischer

Patologie generală și elementele de bază ale patologiei speciale (ediția a XI-a) - Grundmann, Urban & Fischer