Intoleranță la gluten și gluten în nutriția bebelușilor -

Intoleranța la gluten este diagnosticată cu o frecvență crescândă. Bebelușilor cu risc crescut de boală celiacă li se permite, de asemenea, să aibă alimente complementare care conțin gluten. Ce ar trebui să ia în considerare părinții.

gluten

În acest articol veți citi:

Ce înseamnă intoleranță la gluten?

Termenii intoleranță la gluten și Boala celiaca sunt adesea folosite sinonim. Boala celiacă este o boală cauzată de intoleranța la gluten, în care propriul sistem de apărare al organismului încearcă să lupte împotriva glutenului conținut în multe boabe locale. Reacția de apărare determină inflamația cronică a membranei mucoase a intestinului subțire, ceea ce duce pe termen lung la o regresie a vilozităților intestinale. Consecințele la copil sunt tulburările severe de dezvoltare și creștere. Nu este o intoleranță sau o alergie clasică, ci o boală autoimună.

Simptomele Sensibilitate la gluten este similar cu cel al bolii celiace, dar în cazul sensibilității la gluten, anticorpii tipici pentru boala celiacă nu se găsesc în sânge. Deși membrana mucoasă a intestinului subțire poate fi inflamată, nu există o scădere a vilozităților. Sensibilitatea la gluten nu este, de asemenea, o alergie (ca o alergie la grâu). În același timp, simptomele se îmbunătățesc atunci când nu consumați alimente care conțin gluten, motiv pentru care o dietă fără gluten sau cu conținut scăzut de gluten este singura opțiune de tratament pentru persoanele cu sensibilitate la gluten.

În Alergie la grâu pe de altă parte, este o reacție alergică imediată la grâu. Boabele sunt unul dintre cei mai puternici alergeni alimentari. O alergie la grâu diagnosticată la începutul copiilor (mici) se îmbunătățește adesea de-a lungul anilor. Alergia la grâu apare rar pentru prima dată după vârsta de 18 ani. Simptomele sunt similare cu cele ale bolii celiace. În special pot apărea dureri abdominale, diaree și vărsături, dar pot apărea și umflături și mâncărimi în nas, gură, gât și ochi după consumul de produse care conțin grâu. Numai un test de alergie oferă certitudine aici.

Sensibilitate la gluten și sensibilitate la grâu

Termenul „sensibilitate la gluten” este controversat în rândul experților. În ghidul actual privind boala celiacă, alergia la grâu și sensibilitatea la grâu, simptomele sunt descrise ca „Sensibilitate la grâuConform rezultatelor cercetărilor actuale, se presupune că aceasta nu este o chestiune de hipersensibilitate la gluten, ci la o altă componentă a cerealelor care conțin gluten, cum ar fi grâu, secară sau orz, inhibitori de alfa-amilază-tripsină (ATI). ATI sunt componente proteice la care sistemul imunitar poate reacționa cu reacții de apărare, rezultând simptome similare cu cele ale bolii celiace, dureri de cap frecvente sau migrene, dureri musculare și un sentiment general de slăbiciune după consumul de alimente care conțin gluten.

Cercetări recente arată, de asemenea, o legătură între consumul de FODMAP și apariția simptomelor sensibilității la gluten. FODMAPs sunt carbohidrați cu lanț scurt care apar în mod natural în unele alimente, dar nu pot fi ușor absorbiți de intestinul subțire. FODMAP înseamnă:

  • F.ermentabil (fermentabil de bacteriile intestinale)
  • Oligozaharide (compuși ai zahărului)
  • D.izacharidă (lactoză sau zahăr din lapte)
  • M.onosacaridă (fructoză simplă din zahăr)
  • ololi (alcooli polihidrici, înlocuitori ai zahărului).

În prezent, se cercetează dacă și cum FODMAP sunt legate de sensibilitatea la grâu sau la gluten. De fapt, un studiu recent a arătat că simptomele s-ar putea îmbunătăți și cu o dietă săracă în FODPMAP.

Simptomele intoleranței la gluten

La copii, simptomele intoleranței la gluten apar destul de devreme. La doar câteva luni de la introducerea alimentelor complementare care conțin gluten, apar următoarele:

  • diaree cronică cu scaune parțial grase
  • burtă umflată (burtă de tambur)
  • Decalaj de creștere sau oprire
  • Întârzieri de dezvoltare
  • Pierdere în greutate
  • Greață și vărsături
  • Deficitul de vitamine și fier.

Uneori, reacțiile de intoleranță sunt mai puțin pronunțate și se manifestă doar prin pierderea poftei de mâncare și constipație. Simptomele vizibile după consumul de gluten ar trebui clarificate cu siguranță de către un medic.

Intoleranță la gluten din cauza glutenului în alimentele complementare?

În timp ce recomandările anterioare tindeau să evite glutenul în dieta copiilor, știm acum că acest lucru nu are nicio influență asupra dezvoltării intoleranței la gluten. Recomandarea de a hrăni preventiv copiii cu risc crescut de intoleranță la gluten cu terci de cereale după vârsta de 6 luni cel mai devreme nu mai este valabilă. Acest lucru a fost demonstrat, printre altele, de rezultatele unui studiu european cu 944 de copii: antigenele HLA DQ2 și DQ8 au fost găsite în sângele tuturor copiilor participanți, care sunt considerați markeri pozitivi pentru o predispoziție genetică la boala celiacă. În plus, cel puțin o rudă de gradul I (mamă, tată sau frate) a prezentat o intoleranță la gluten. În general, acești copii prezentau un risc crescut de a dezvolta boala celiacă.

Copiii participanți au fost împărțiți în două jumătăți, dintre care una a primit pulbere de gluten de la vârsta de 16 săptămâni după introducerea alimentelor complementare, iar cealaltă a primit pudră de lactoză. Din a 24-a săptămână de viață, ambele grupuri au primit alimente complementare normale care conțin gluten. La vârsta de trei ani, 77 de copii au dezvoltat boală celiacă, fără diferențe semnificative între grupuri.

În plus, conform ultimelor rezultate ale studiului, nu face nicio diferență dacă un copil este alăptat suplimentar după introducerea alimentelor complementare sau nu.

Gluten și nutriția bebelușilor

La începutul celei de-a 5-a luni de viață și nu mai târziu de începutul celei de-a 7-a luni de viață, introducerea alimentelor complementare ar trebui să înceapă din cauza cerințelor nutriționale crescânde ale bebelușului. Alimentele care pot declanșa alergii, cum ar fi glutenul, ar trebui, de asemenea, hrănite. Există indicii că administrarea de alimente potențial alergenice, cum ar fi glutenul, dar și pește sau ouă, ajută la prevenirea alergiilor - chiar și la așa-numiții copii cu risc ridicat, care au antecedente familiale de alergii.

Rezultatele unui studiu observațional suedez au arătat că recomandarea anterioară de introducere a glutenului târziu, după vârsta de 6 luni, a provocat inițial o creștere a bolilor celiace diagnosticate. După retragerea acestei recomandări, numărul cazurilor diagnosticate a scăzut din nou.

Recomandări pentru gluten în alimentele complementare

Societatea germană pentru medicină pediatrică și pentru adolescenți recomandă hrănirea glutenului doar în cantități mici la început și oferirea de alimente mixte echilibrate din masa familiei, fără restricții asupra cantității de gluten de la vârsta de 10 luni cel mai devreme. La început, hrănește doar cantități foarte mici de gluten, pe care le poți adăuga la terciul de prânz o dată sau de două ori pe săptămână, de exemplu sub forma câtorva fulgi de spelt. Dacă bebelușul tău mănâncă alimente solide chiar de la început (înțărcarea cu led a bebelușului), oferă-le pur și simplu câte un tăiței cu fiert moale (spelt) din când în când.

Cantități foarte mici de cereale care conțin gluten, cum ar fi:

  • grâu
  • secară
  • orz
  • Ortografiat
  • ovăz.

Odată cu introducerea de terci de lapte și cereale seara, creșteți automat conținutul de gluten. Puteți alterna boabe care conțin gluten și boabe fără gluten. De exemplu, meiul sau orezul nu conțin gluten. Este important să creșteți treptat cantitatea de gluten până la a 10-a până la a 12-a lună de viață.