Intoleranță la resus - Icter nou-născut - Unitatea de terapie intensivă - Medicală - Copil -
Cauza acestei boli, care este foarte rară astăzi, constă în intoleranța unei anumite caracteristici a grupului sanguin, factorul resus, dintre mamă și copil. Factorul resus este ereditar și poate fi fie pozitiv, fie negativ. Rh-pozitive (Rh-pos sau D +) reprezintă aproximativ 85% din populație, aproximativ 15% sunt rh-negative (rh-neg sau d-). Intoleranța la resus poate apărea numai la nou-născuții pozitivi la resus de la mame cu resus negativ. Dacă mama este rhesus negativă și tatăl rhesus pozitiv, copilul poate fi rhesus negativ ca mama. Atunci nu există riscul unei reacții de intoleranță. Cu toate acestea, este mult mai probabil ca copilul să fie Rh-pozitiv ca tatăl. Și întrucât factorul de resus al copilului nu este de obicei cunoscut până la naștere, femeile însărcinate cu resus negativ sunt, în general, tratate ca și cum ar avea un copil cu resus pozitiv.
De regulă, intoleranța la resus apare doar cu o ușoară întârziere în a doua sarcină sau, cu alte cuvinte: dacă a existat un schimb de sânge matern și copil în prealabil. Nu trebuie să fie întotdeauna după naștere. Întâlnirea diferiților factori de sânge poate de ex. se întâmplă și după o amniocenteză în aceeași sarcină, dar și după un avort, o sarcină ectopică, un avort spontan sau o naștere mortală. Corpul viitoarei mame percepe apoi sângele rhesus-pozitiv al copilului ca străin și formează anticorpi care migrează în fluxul sanguin al bebelușului și îi distrug celulele sanguine acolo. Defalcarea crescută a globulelor roșii din sânge poate duce la icter sever la nou-născut și la creșterea bilirubinei (pigmentului din sânge) în sânge. După naștere, aceasta apare ca îngălbenirea pielii și a ochilor. Anemia (anemia) se dezvoltă în același timp. Alte incompatibilități mai rare ale grupelor sanguine se bazează pe un mecanism similar.
Semnele vizibile din exterior ale bolii sunt icter neonatal, paloare, ficat și splină mărite (medicul le poate simți). Există, de asemenea, modificări ale numărului de sânge, care trebuie confirmate prin intermediul unui test. Nou-născuții cu simptome ușoare pot fi tratați cu fototerapie; simptomele dispar de obicei după câteva zile. Cu toate acestea, în unele cazuri, când este prezent icter sever sau anemie, poate fi necesară o transfuzie de sânge.
În prezent, această boală apare foarte rar, deoarece factorul Rhesus al viitoarei mame este determinat în mod constant în timpul primului control prenatal. Urmează testele de screening pentru anticorpi. În ultimele trei luni de sarcină și la scurt timp după naștere, mamelor Rh negative li se injectează un medicament (anti-D-globulină) care distruge celulele roșii din sânge Rh pozitive ale oricărui copil care ar putea fi în sângele mamei înainte ca sistemul imunitar al mamei să le observe. Acest lucru previne formarea de anticorpi împotriva copilului. Aceasta se mai numește „profilaxia resului”.