Intoxicație cu plumb Diagnostic și sprijin doctor
Intoxicația cu plumb: un risc încă prezent pentru copii și femeile însărcinate
Copii mici sunt o țintă specială a otrăvirii cu plumb, deoarece ingeră mai ușor plumbul de la mâini la gură, coeficientul lor de absorbție digestivă este ridicat și sistemul lor nervos este încă în curs de dezvoltare.
În 1999, Institutul Național pentru Sănătate și Cercetări Medicale (Inserm) a estimat numărul de copii cu vârste cuprinse între 1 și 6 ani cu niveluri de plumb în sânge mai mari sau egale cu 100 µg/L la 84.000.
Intoxicația cu plumb afectează, de asemenea femeile însărcinate și poate duce la otrăvirea copilului pe care îl poartă.
Pentru a încuraja screeningul pentru otrăvirea plumbului la copii cu vârsta cuprinsă între 0 și 18 ani și la femeile gravide, Asigurările de sănătate rambursează 100% din consultațiile pentru screening și monitorizare a otrăvirii cu plumb precum și nivelurile de plumb din sânge pentru screening și urmărire.
În plus, Direcția Generală a Sănătății publică un ghid pentru recomandări privind otrăvirea cu plumb la copii și femei însărcinate (PDF).
Principalele efecte ale plumbului asupra sănătății copiilor
Efectele plumbului asupra sănătății copiilor variază în funcție de amploarea otrăvirii.
La niveluri scăzute de intoxicație, cel mai îngrijorător efect al otrăvirii cu plumb este scăderea performanței cognitive și senzorimotorii.
Principalele efecte ale plumbului asupra sănătății gravidelor
În timpul sarcinii, plumbul este fetotoxic. Unele studii arată riscuri ridicate:
- întârzierea creșterii intrauterine;
- travaliu prematur;
- intrerupere de sarcina;
- întârziere cognitivă din copilăria timpurie.
Principalele surse de expunere la plumb
Sursa principală de contaminare cu plumb este vopseaua din casele mai vechi. Plumbul din vopsele poate fi absorbit sub formă de praf sau solzi de către copiii mici atunci când vopselele sunt deteriorate sau când se lucrează fără precauție.
Unele alte surse pot duce, de asemenea, la otrăvirea cu plumb (sit industrial emis sau poluat de plumb, conducte, activități de agrement expunând plumbul.).
Pentru mai multe informații, consultați tabelele de la paginile 5 și 6 din ghidul Otravire cu plumb la copii și femei însărcinate (PDF).
- Conferința de consens a Înaltei Autorități pentru Sănătate „otrăvirea cu plumb a copiilor și a femeilor însărcinate - prevenire și îngrijire medico-socială” (5 și 6 noiembrie 2003 - Lille).
- Recomandările Înaltei Autorități pentru Sănătate „screening individual pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 28 de zile și 6 ani” (2005).
Când și cum să testați otrăvirea cu plumb ?
În calitate de medic, îți cunoști bine pacienții și condițiile de viață și ai o viziune globală asupra stării lor de sănătate. Sunteți în cea mai bună poziție pentru a identifica persoanele cu risc de otrăvire cu plumb și a le oferi screening.
Nivelurile de plumb din sânge pot fi utilizate pentru a diagnostica otrăvirea cu plumb.
Când să se prescrie plumb de sânge la un copil sau la o femeie însărcinată ?
Următoarele recomandări sunt preluate din ghidul practic privind otrăvirea cu plumb la copii și femei însărcinate (PDF) publicat în 2006 de Ministerul Sănătății.
Controalele de 9 și 24 de luni la copii și vizita de 4 luni la femeile însărcinate sunt oportunități bune pentru:
- identificați factorii de risc;
- diseminarea mesajelor de prevenire;
- dacă este necesar, prescrieți o plumb de sânge.