Invazia plexului celiac de neoplazia pancreatică palli-science site-ul oficial al
Introducere
Aceasta este o femeie în vârstă de 52 de ani, diagnosticată cu neoplazie a capului pancreasului cu limfadenopatie în trunchiul celiac în martie 2005. O intervenție chirurgicală extinsă, inclusiv pancreatectomia totală, a fost efectuată în aprilie 2005. În martie 2006, pacientul a fost readmis pentru investigarea durerii lombare severe, care a fost prezentă în ultimele câteva săptămâni. Prelucrarea radiologică a demonstrat limfadenopatie în artera celiacă și la originea arterei mezenterice. Cartografierea oaselor, pe de altă parte, sa dovedit a fi normală. Chimioterapia a fost începută. Durerea a fost controlată cu opioide, analgezice și bloc celiac.
Clinic
80-90% dintre pacienții diagnosticați cu cancer pancreatic vor muri în primul an de diagnostic. Prin urmare, pentru majoritatea pacienților, trebuie oferită de la început o abordare paliativă multidisciplinară. Doar pacienții rare, în stare preliminară bună, cu un cancer local operabil mic, fără extensie la ganglionii limfatici, își vor putea vedea speranța de viață posibil îmbunătățită prin intervenție chirurgicală.
semne si simptome
Simptomele cancerului pancreatic, nespecifice, sunt deseori prezente timp de câteva luni înainte de punerea diagnosticului: dureri de spate insidioase, epigastrice sau abdominale. Deoarece pancreasul este un organ care nu răspunde, de obicei rezultă localizarea durerii
extinderea bolii la țesutul inervat somatic, cum ar fi peritoneul parietal posterior organului, plexul nervului celiac situat chiar deasupra, mușchiul para-vertebral sau vertebra posterior. Durerile de spate, care sunt prezente în 25% din cazuri, în special în cazurile de cancer ale corpului pancreasului, sunt de obicei exacerbate prin întinderea plată sau întinderea spatelui. Durerea viscerală în cancerul pancreatic este adesea asociată cu senzații neplăcute cauzate de activarea sistemului nervos autonom, cum ar fi greață, sațietate și slăbiciune, ceea ce face ca plângerile pacientului să pară vagi.