Investigarea peptidei C

Sănătatea este acel grad de boală care încă îmi permite să-mi urmăresc ocupațiile esențiale. (Friedrich Nietzsche)

celulelor beta

Sănătatea este capacitatea de a iubi și de a lucra. (Sigmund Freud)

Investigarea peptidei C

Determinarea C-peptidă poate fi utilizat pentru a evalua eliberarea de insulină rămasă de către pancreas (= activitate reziduală). Examinarea specială se efectuează relativ rar, deoarece nu este de obicei necesară determinarea diabetului zaharat.

C-peptida este derivată din engleza-peptidă de conectare. Peptidele sunt molecule formate din lanțuri de aminoacizi consta. Pentru a determina concentrația de insulină din sânge, se folosește faptul că această peptidă este eliberată întotdeauna în sânge, chiar dacă insulină intră în sânge. Această așa-numită apariție echimolară a celor două substanțe se explică prin sinteza insulinei. Un precursor al hormonului, proinsulina, este produs în celulele beta ale pancreasului. Proinsulina constă din două lanțuri de aminoacizi, insulina și peptida C. Când molecula de insulină care scade glicemia este eliberată din veziculele celulelor beta, peptida C este despărțită și secretată în fluxul sanguin împreună cu insulina.

Măsurarea peptidei C are unele avantaje față de determinarea directă a insulinei:

  • Ficatul metabolizează foarte repede insulina. Acesta este momentul C-peptidă nu este cazul. Nu se va defecta în curând. Spicurile de insulină pe termen scurt sunt utilizate pentru determinarea C-peptidă nu trece cu vederea.
  • O măsurare directă a insulinei nu oferă informații despre sursa insulinei; poate fi injectat sau poate proveni din pancreas. C-peptida provine întotdeauna de la pancreas. Dacă măsurarea relevă un nivel crescut de insulină, dar nu crește peptida C, insulina a fost administrată.
  • Anticorpii împotriva insulinei (ICA, GAD sau IA2) pot falsifica, de asemenea, valorile concentrației de insulină din sânge.

În zilele noastre, peptida C nu este considerată doar ca un parametru de diagnostic pentru evaluarea stării funcționale a celulelor beta. Mai degrabă, cercetările din ultimii zece ani sugerează că este o substanță activă endocrină (= hormonală) care are efecte pozitive asupra vitezei de conducere a nervului motor sau este capabilă să reducă excreția de albumină a rinichilor.

În ce măsură această substanță este utilizată și ca agent terapeutic pe lângă funcția sa de diagnostic - de ex. la neuropatii diabetice - pot fi utilizate trebuie mai întâi descoperite prin cercetări ample.

Domeniile de diagnostic ale aplicării determinării peptidei C sunt:

  • diferite forme de diabet (Tipul 1- și Diabetic tip 2) se pot distinge între ele,
  • evaluați eliberarea de insulină rămasă de către pancreas și alegeți astfel terapia corectă,
  • recunoaște stadiul preliminar al diabetului (prediabet). - Prediabet înseamnă perioada anterioară dezvoltării diabetului zaharat. În acest moment, nivelul zahărului din sânge este încă normal. La diabeticii de tip 1, în această fază a bolii se găsesc autoanticorpi (= anticorpii proprii ai organismului) împotriva insulinei sau a structurilor celulare ale insulelor. La diabeticii de tip 2, prima fază de eliberare a insulinei nu mai funcționează atât de bine -,
  • să îl utilizați în diagnosticul diferențial al insulinomului, o tumoare pancreatică producătoare de insulină,
  • pentru a clarifica cauza hipoglicemiei (= glicemie scăzută) sau a coma datorită hipoglicemiei,
  • Verificați eficiența pancreasului în diabetul gestațional.

Măsurarea peptidei C

Peptida C este de obicei determinată din sânge pe stomacul gol după o abstinență alimentară de 12 ore. Cu toate acestea, există și teste specifice în care valoarea este determinată după un post de trei zile sau după ce pancreasul a fost stimulat să producă insulină prin administrarea de glucoză sau prin injectarea de glucagon. Valorile normale după 12 ore de abstinență alimentară sunt cuprinse între 0,7 - 2,0 µg/l sau ng/ml (= 0,2 - 0,6 nmol/l), după 3 zile de post sub 0,7 µg/l (= sub 0,2 pmol/l) și cu stimulare de glucoză sau glucagon între 2,7 - 5,9 µg/l (= 0,9 - 1,9 pmol/l).

Interpretarea rezultatelor

O valoare crescută a insulinei și a peptidei C poate avea următoarele cauze:

  • Diabetul de tip 2 este în faza în care producția de insulină este crescută pentru a contracara creșterea rezistenței la insulină a celulelor corpului (debutul diabetului la adulți, prediabet, toleranță afectată la glucoză).
  • Producția de insulină și deci de peptidă C a fost stimulată de medicamente.
  • Foarte rar apare un insulinom (= tumoare producătoare de insulină) care nu este supus controlului normal al nivelului de zahăr din sânge.
  • Această combinație de valori este caracteristică și copiilor supraponderali sau în contextul sindrom metabolic.

Valori crescute ale insulinei cu valori simultan scăzute ale peptidei C pot fi determinate la administrarea insulinei non-diabetici. Într-un astfel de caz, un test de toleranță la glucoză efectuat ulterior poate oferi informații suplimentare despre situația metabolică reală. Este posibil să fie necesară inițierea unor măsuri psihoterapeutice adecvate.

Motivele scăderii valorilor insulinei și ale peptidelor C sunt:

  • Distrugerea celulelor beta formatoare de insulină în cursul diabetului zaharat de tip 1;
  • rareori alte tulburări pancreatice, infecții virale sau anumite medicamente;
  • Excesul de muncă și, în cele din urmă, deteriorarea celulelor beta în avansat Diabetul de tip 2;
  • daune genetice (rare!) asupra celulelor beta

Prediabet de tip 1 (înainte de debutul bolii) poate fi văzut într-un test funcțional în care se stimulează eliberarea insulinei și se măsoară peptida C, pe baza secreției scăzute de insulină.