Investigații; Diagnostic; Febră galbenă; Boli; Interniști pe net

Dacă o persoană nevaccinată dezvoltă brusc febră mare într-o zonă cu febră galbenă sau la câteva zile după întoarcere, ar trebui să ia în considerare întotdeauna o infecție cu virusul febrei galbene și să solicite sfatul unui medic specializat, de exemplu. B. un specialist în medicină tropicală. Aceasta trebuie mai întâi să excludă alte boli infecțioase care cauzează simptome similare febrei galbene. Acestea includ, de exemplu, febra dengue sau alte febre hemoragice (Ebola, febra Lassa etc.), precum și hepatita, malaria sau boala Weil (leptospiroza).

diagnostic

Cu ajutorul reacției în lanț a polimerazei (PCR - o metodă de examinare biologică moleculară foarte sensibilă cu care identitatea agenților patogeni poate fi determinată pe baza materialului genetic al acestora), virusul febrei galbene poate fi adesea detectat în sânge în prima zi de boală. PCR și cultivarea virusului din sânge sunt de obicei posibile numai în prima săptămână de boală, iar ulterior din probe de organe sau țesuturi de la persoane decedate. Substanțele de apărare ale propriului sistem imunitar al organismului (anticorpi) pot fi detectate cel mai devreme la 5-10 zile de la debutul bolii și, prin urmare, sunt mai puțin adecvate pentru o confirmare rapidă a diagnosticului. Testele de diagnostic se efectuează numai în laboratoare speciale cu standarde ridicate de siguranță.

În plus, nivelurile de transaminaze și bilirubină din sângele persoanelor infectate pot fi crescute din cauza deteriorării ficatului. Dacă rinichiul este afectat, proteinele pot fi găsite în urină. În plus, pacienții tind să aibă mai puține celule albe din sânge (leucocite) și trombocite (trombocite) în sânge decât de obicei.

Expert: Consultanță științifică și elaborare: Prof. Thomas Löscher, München

Literatură:
Diagnostic rațional și terapie în medicina internă în 2 foldere; Ed.: J. Meyer și colab.; Elsevier, 5/2018