K; activitate fizica; t scade conținutul de grăsime hepatică
Până în prezent s-a considerat sigur că pacienții cu inflamație hepatică acută (hepatită) trebuie să-și exercite repausul sau repausul la pat. Cu toate acestea, s-a demonstrat că evoluția bolii și trecerea la hepatita cronică nu sunt influențate de repaus la pat.
Ce produse metabolice sunt furnizorii decisivi de energie în timpul efortului fizic? Este glicogen în mușchi și în ficat. Ficatul produce glucoza din glicogen. Lactatul care se acumulează în mușchi este transformat chimic în ficat. Acest ciclu mută sarcinile metabolice de la mușchi la ficat.
În plus, fluxul sanguin în ficat este modificat de stresul fizic. Lucrul crescut asociat al inimii duce la o cantitate crescută de oxigen în ficat. Așa-numitul „ficat gras nealcoolic”, care apare în special la persoanele supraponderale, poate fi defalcat prin activitate fizică. Astfel, există o relație inversă între capacitatea fizică și severitatea ficatului gras.
Mecanismele exacte prin care activitatea fizică scade conținutul de grăsime din ficat nu sunt încă pe deplin înțelese. Se crede că activitatea fizică stimulează arderea grăsimilor. Tulburarea metabolismului zahărului (diabetul zaharat), care apare cu o creștere semnificativă în greutate și cu afecțiuni hepatice grase, duce la o reducere a ceea ce este cunoscut sub numele de rezistență la insulină. Scăderea aportului de insulină la persoanele supraponderale, cum ar fi implementarea programului de exerciții fizice, este capabilă să obțină o îmbunătățire a situației metabolice. Exercițiul fizic poate normaliza modificările anormale ale valorilor ficatului. Acest lucru ar putea fi dovedit prin examinări hepatice de țesut fin.
Pacienții cu ciroză hepatică prezintă o problemă specială, pe lângă modificările metabolismului zahărului și modificările fluxului sanguin hepatic, au și modificări frecvente ale funcției cardiace (cardiomiopatie). Din acest motiv, trebuie efectuată o examinare medicală în orice caz înainte de a începe activitatea fizică, pentru a determina măsura în care sunt posibile solicitări fizice. Dacă a apărut deja ciroză, efortul fizic poate duce la o creștere a presiunii în venele hepatice cu efecte asupra varicelor esofagiene. În aceste cazuri, medicamentele (beta-blocante) pot fi utilizate pentru a reduce aceste efecte asupra ficatului. Pacienții care au deja ascită în plus față de ciroză hepatică sunt mai predispuși să-și limiteze activitățile fizice. Acești oameni observă adesea oboseala crescută și tulburarea conștiinței sub stres. Cauza este creșterea amoniacului din sânge.
Rămâne de precizat că activitatea fizică este recomandată pentru ficatul gras necomplicat. Dacă ficatul este infectat de un virus, ar trebui să evitați activitățile epuizante.