Klinikum-Passau RMN cu tomografie prin rezonanță magnetică
Tomografia prin rezonanță magnetică (tomografia prin rezonanță magnetică) este o metodă de imagistică transversală care funcționează fără raze X. Metoda a fost introdusă în rutina clinică în 1984 de către fizicianul britanic Sir Peter Mansfield și chimistul american Paul Christian Lauterbur, iar în 2003 ambii cercetători au fost onorați cu Premiul Nobel pentru realizările lor.
MRT a revoluționat din nou imagistica transversală modernă, deoarece poate descrie organe precum creierul, măduva spinării, organele interne, dar mai presus de toate discurile intervertebrale, articulațiile și măduva osoasă mult mai bine decât CT. În plus, infarctele cerebrale pot fi detectate prin difuzare a imaginii la scurt timp după apariția lor, înainte de apariția modificărilor țesuturilor. Folosind spectroscopia MR, anumite tumori pot fi analizate din punct de vedere al compoziției lor chimice fără o biopsie. Cu toate acestea, timpii de măsurare sunt semnificativ mai mari decât în CT și sunt de 15 - 60 de minute, în funcție de examinare.
În institutul nostru avem un MRT de 3 Tesla, un MRT de 1,5 Tesla cu tehnologie de bobină digitală și un MRT deschis de 1 Tesla, pe care se efectuează și intervenții controlate de MR.
Cum funcționează un RMN?
Fizica din spatele RMN este complicată. Mai simplu spus, un RMN este un magnet tubular mare care direcționează unii dintre atomii de hidrogen din corpul nostru în mișcarea lor circulară naturală într-o singură direcție. Aceste mișcări giroscopice sunt deviate de impulsuri de frecvență radio (acestea sunt zgomotele care bat în timpul examinării). Timpul necesar pentru ca atomii de hidrogen să cadă înapoi în mișcarea lor giratorie originală este măsurat și transformat în date de imagine folosind algoritmi de calcul specifici.
Medii de contrast
În unele examinări, precizia diagnosticului este mărită cu i.v. Mediul de contrast MR a crescut. Acesta este un chelat de gadolinium și, prin urmare, o substanță diferită de mediile de contrast cu raze X, incompatibilitățile sunt foarte rare aici. Agentul de contrast „ciclic” pe care îl folosim este considerat în prezent sigur de efectele secundare nedorite, cum ar fi NSF (scleroza nefrogenică chistică), o boală foarte rară asociată cu chelații anteriori de gadolinium. Deși mediile de contrast MR sunt excretate prin rinichi, ele pot - spre deosebire de mediile de contrast cu raze X - să fie administrate și persoanelor cu funcție renală afectată.
Altele, de ex. Mediile de contrast specifice ficatului cresc vizibilitatea metastazelor hepatice sau a tumorilor excretându-le în bilă.
Decizia cu privire la administrarea substanței de contrast este luată de medic în funcție de tabloul clinic sau de tipul de examinare (de exemplu, angiografia MR). Cu toate acestea, în principiu, este dat numai dacă diagnosticul nu poate fi pus fără agent de contrast.
Cum se efectuează examinarea?
Deoarece un RMN este un magnet foarte puternic (1,5 Tesla este de aproximativ 50.000 de ori câmpul magnetic al Pământului), nu sunt permise obiecte metalice în sala de examinare. Radiologii noștri vă întreabă despre implanturi metalice, cum ar fi plăci metalice, stimulatoare cardiace etc. (vezi mai jos) Trebuie să puneți bijuterii, chei, carduri de credit, articole de îmbrăcăminte cu metal etc. Regiunea corpului care urmează să fie examinată este stocată în ceea ce este cunoscut sub numele de bobine, care contribuie la o rezoluție mai mare a imaginii. Veți fi condus apoi în scanerul de pe masa MR și nu veți avea voie să vă deplasați până când nu se termină examinarea. Căștile vă protejează de zgomote (vezi mai sus). Pentru a vă face remarcabil la MTRA, veți primi un clopot de mână.
Ai claustrofobie?
RMN-urile 1,5 și 3 Tesla sunt tuburi închise cu un diametru cuprins între 60 și 70 cm. 1 Tesla MRT este deschis pe toate părțile. Aceasta nu este o problemă pentru majoritatea pacienților. Cu toate acestea, dacă suferiți de claustrofobie, vă rugăm să ne anunțați când vă programați și să aduceți pe cineva cu voi. Apoi vi se va oferi un sedativ ușor înainte de examinare, care va fi suficient în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, nu aveți voie să conduceți singuri o mașină după aceea.
Dacă sunteți foarte claustrofob sau la copii, aveți opțiunea de a efectua examenul cu anestezistul. Cu toate acestea, acest lucru trebuie planificat în prealabil.
Purtați un stimulator cardiac sau un port?
Un stimulator cardiac nu are voie să intre într-un RMN, deoarece acest lucru poate duce la aritmii și arsuri periculoase. Înainte de a face programarea, vă rugăm să clarificați cu medicul dumneavoastră dacă stimulatorul cardiac este compatibil cu MR. În acest caz, stimulatorul cardiac trebuie reprogramat de un cardiolog înainte și după examinare. Cardiologul vă va monitoriza și în timpul RMN-ului.
Cele mai noi sisteme de porturi sunt de obicei compatibile cu MR. Cu toate acestea, vă rugăm să vă asigurați că vă aduceți ID-ul implantului cu dvs. pentru a verifica acest lucru înainte de examinare.
sarcina
Vă rugăm să ne informați dacă există posibilitatea unei sarcini. RMN-ul este inofensiv în ceea ce privește câmpul magnetic, dar impulsurile de frecvență radio pot duce la o încălzire a copilului, în special în primul trimestru de sarcină, astfel încât examinarea poate fi efectuată numai după o examinare strictă a indicației.