Kn; chirurgie de exostectomie pentru artrita chel - artrita - 2020
Cuprins
O exostectomie a gleznei este o operație de îndepărtare a pintenilor osoși care se dezvoltă pe partea din față a gleznei. Sporii osului gleznei tind să se formeze ca urmare a artritei gleznei. Sporii pot fi mari și dureroși.Pacienții cu osteoartrita gleznei care solicită o intervenție chirurgicală constată că există diferite opțiuni chirurgicale în funcție de gravitatea problemei.
Ce este artrita gleznei?
Artrita gleznei este o afecțiune în care cartilajul articulației gleznei se deteriorează și mișcarea devine limitată și dureroasă. Artrita progresivă duce la formarea chisturilor osoase și la formarea pintenilor osoși. Pintenii osoși se formează de obicei pe partea din față a gleznei și pot deveni destul de mari. Acești pinteni osoși se formează în exteriorul (sau periferia) articulației cu scopul de a bloca mișcarea. Sporii osoși sunt răspunsul natural al organismului la procesul artritic subiacent. Uneori pintenii osoși devin atât de mari încât se rup sau se rup și devin fragmente osoase libere. Pintenii osoși înșiși pot fi dureroși dacă sunt mari, bat în pintenii osoși adiacenți și/sau sunt în contact cu țesutul inflamator.
tratament
Există mai multe opțiuni pentru tratarea artritei gleznei - non-chirurgical și chirurgical. Opțiunile non-chirurgicale includ medicamente pentru durere, antiinflamatoare, aparate dentare pentru gleznă, kinetoterapie și/sau injecții. Opțiunile chirurgicale pentru artrita gleznei includ proceduri care mențin articulația gleznei (proceduri de salvare a articulațiilor) sau proceduri care îndepărtează glezna (proceduri de distrugere a articulațiilor). În general, procedurile comune de salvare sunt prevăzute pentru stadiile anterioare ale artritei, în timp ce procedurile comune de distrugere sunt prevăzute pentru artrita în stadiul final.
Exostectomia gleznei
O operație de îndepărtare a sporilor osoși se numește exostectomie. Scopul exostectomiei gleznei este de a îndepărta pintenul (oasele). Dacă pintenii osoși sunt dureroși, pur și simplu îndepărtarea pintenilor osoși poate ajuta la ameliorarea disconfortului. Dacă pintenii osoși se dezvoltă astfel încât să restricționeze mișcarea, îndepărtarea pintenilor osoși poate ameliora simptomele.
Există două metode de îndepărtare a pintenilor osoși:
1. Exostectomia artroscopică a gleznei
2. Deschideți exostectomia gleznei
Exostectomie artroscopică a gleznei: Acest tip de exostectomie a gleznei implică utilizarea unor incizii mici/limitate pentru a îndepărta pintenii osoși cu ajutorul camerelor și aparatelor de ras. Un avantaj al acestei proceduri este că este considerat în general minim invaziv și pot fi tratate și alte aspecte ale artritei gleznei - cum ar fi niște pinteni osoși și/sau țesut cicatricial. Cu toate acestea, artroscopia gleznei este mai potrivită pentru artrita ușoară până la moderată a gleznei, deoarece artrita severă face dificil din punct de vedere tehnic accesul artroscopic la articulație.
Exostectomia gleznei deschise
O exostectomie a gleznei deschise este o abordare mai tradițională pentru îndepărtarea pintenilor osoși prin efectuarea unei incizii în partea din față a gleznei. O vizualizare directă poate fi realizată aici și pintenii osoși îndepărtați. Deoarece expunerea este mai largă, pintenii osoși, care pot fi dificil de îndepărtat prin artroscopie, pot fi îndepărtați folosind o tehnică deschisă. Această abordare este mai bună pentru artrita mai avansată sau pentru pintenii osoși în stadiile terminale ale artritei gleznei.
Restaurare
Recuperarea după o exostectomie a gleznei este considerată a fi destul de rapidă, deoarece pacienților li se permite adesea să meargă pe membrul operator imediat după operație. Acest lucru este benefic atunci când se iau în considerare alte proceduri chirurgicale pentru operațiile de artrită la gleznă, care pot dura mult timp pentru a se recupera.
Urcușurile și coborâșurile
Exostectomia gleznei este o metodă eficientă pentru îndepărtarea sporilor osoși. Dacă pintenii osoși sau mișcarea pe care o blochează sunt responsabili de durere, procedura poate avea succes. Cu toate acestea, îndepărtarea pintenilor osoși lasă glezna liberă, ceea ce poate fi problematic pentru o gleznă erodată, deoarece poate duce la mișcări dureroase. Sporii osoși se pot reforma în timp și ar trebui luați în considerare. În timp ce mișcarea se poate îmbunătăți inițial după exostectomie, țesutul cicatricial se poate dezvolta și restrânge în continuare mișcarea.
De ce ar trebui să alegeți o exostectomie a gleznei?
În timp ce o exostectomie nu poate vindeca artrita subiacentă, poate elimina simptomele asociate cu sporii osoși și poate îmbunătăți mișcarea. Este cel mai bun pentru cazurile mai ușoare de artrită și este adesea folosit ca o procedură intermediară atunci când artrita progresează la stadiul terminal.