L; epilepsie qu; Ce este; Ce se face ~ Pediatre Online

este

Definitia

Este un șoc „electric” anormal de mare în rețeaua complexă de neuroni a creierului. Convulsiile sunt imprevizibile, bruște, cel mai adesea scurte și repetitive. Aceste crize reflectă o perturbare bruscă și tranzitorie a activității electrice a creierului, care devine prea mare. Convulsiile epileptice apar fără o cauză identificată sau sunt legate de o altă afecțiune (boală neurologică, traumatism, infecție etc.) „Boala” epilepsică (recurența spontană a convulsiilor pe termen mediu sau lung) ar trebui să se distingă de convulsiile izolate.

Această boală dă naștere la convulsii care pot reapărea câteva luni sau chiar ani. Acesta este motivul pentru care facem distincția între „boala” epilepsiei și convulsiile epileptice, care apar izolat.

Electricitate în creier?

Da, toate celulele din corpul nostru și, în special, celulele nervoase, cum ar fi neuronii, au un potențial electric (desigur, dar suficient pentru ca undele și stimulii să fie transmiși prin corp; de exemplu, o comandă nervoasă către un mușchi). Acestea sunt semnale electrice, care pot fi înregistrate prin efectuarea unui EEG (o electroencefalogramă).

Neuronul poate colecta informații din creier, poate genera informații noi și le poate transmite altor neuroni. Aceste date iau forma descărcărilor electrice, sau a impulsurilor nervoase, care trec prin nervi. În timpul unei crize epileptice, această activitate electrică crește brusc și într-un mod dezordonat. Nivelul de activitate peste care începe o criză se numește „pragul de criză”. Acest nivel, care este diferit pentru fiecare individ, poate fi menținut ridicat datorită tratamentelor medicamentoase adecvate.

Ce tipuri de convulsii?

  • Uneori, impulsul nervos anormal rămâne localizat într-o zonă a creierului numită „focar epileptogen”. Acest lucru poate provoca o mare varietate de simptome, afectând doar anumite părți ale corpului (vorbim despre„Epilepsie parțială”).
  • În celelalte cazuri, descărcările excesive se difuzează către toți neuronii. Semnele bolii afectează apoi întregul corp (epilepsie generalizată).

Este deseori? Câți oameni sunt afectați ?

La nivel global, 4-10 din 1000 de persoane au epilepsie. În Franța, în jur de 500.000 de persoane sunt afectate, iar în țările dezvoltate există 40-70 de cazuri noi la 100.000 de locuitori pe an. Pentru 75% dintre pacienții afectați, boala începe înainte de vârsta de 18 ani, jumătate dintre copiii afectați se recuperează înainte de maturitate. Epilepsia este mai frecventă la copiii mici. Pentru tineri, este, de asemenea, principala cauză netraumatică a handicapului sever care apare după naștere. Mai mult, această afecțiune este, de asemenea, mai frecventă în rândul persoanelor în vârstă.

Cauzele

Pentru epilepsie parțială

Sunt posibile două situații.

Epilepsie parțială idiopatică (fără cauză imputabilă): frecventă la copii, prezintă un curs favorabil.

Epilepsie parțială simptomatică: este secundară leziunilor care pot fi genetice sau dobândite (cel mai adesea) și reprezintă cea mai frecventă epilepsie la adulți. Are mai multe cauze posibile:

  • o anomalie în maturarea părților cortexului;
  • o malformație cerebrală, legată de exemplu de scleroza tuberoasă a Bourneville (boală ereditară care afectează pielea și sistemul nervos);
  • o afecțiune legată de circulația sângelui, cum ar fi un accident cerebrovascular (accident vascular cerebral);
  • traumatism cranian (nicio corelație între severitatea traumei și apariția epilepsiei);
  • o tumoare pe creier;
  • infecție (encefalită, HIV);
  • efectele secundare ale anumitor medicamente (de exemplu: hematom cerebral după administrarea de anticoagulante);
  • o boală sistemică (de exemplu, lupus eritematos sistemic acut).

Unele dintre aceste cauze pot fi, de asemenea, cauza epilepsiei generalizate.

Pentru epilepsie generalizată

Sunt posibile și două situații:

Se spune că epilepsia este „idiopatică” (fără o cauză imputabilă): convulsiile de acest tip ar putea fi, totuși, legate de o scădere a pragului epileptogen, probabil de origine genetică. Acest fenomen ar explica frecvența crescută a bolii în unele familii. Convulsiile încep în copilărie sau adolescență și au un curs favorabil.

Mult mai rar, epilepsia generalizată se spune că este „simptomatică”, deoarece se datorează unei patologii neurologice preexistente, de exemplu:

  • Sindromul West (convulsii care cauzează spasme musculare la sugarii cu vârsta sub un an);
  • Sindromul Lennox-Gastaut (boală cerebrală declarată între 2 și 6 ani, care încetinește dezvoltarea copilului și provoacă tulburări de comportament).
  • În acest caz, episoadele epileptice sunt asociate cu diverse anomalii (de exemplu, întârziere mintală).