La ce să ne așteptăm înainte și după operația de osteoartrită a genunchiului (gonartroză)

tratament
• Terapie cu exerciții fizice
  • Ce exerciții sunt potrivite pentru osteoartrita genunchiului?
  • La ce ar trebui să fii atent?
  • Sporturile de anduranță ajută și ele?
  • Cine vă va ajuta să găsiți exerciții adecvate sau cursuri sportive?
  • Cum găsesc cantitatea potrivită de exercițiu?
  • De ce ar trebui să depășim frica de durere?
  • Ceea ce te ajută să rămâi fidel antrenamentului?
  • Ce altceva pot face?
• Analgezic
  • Cum se utilizează AINS și coxib?
  • La ce mă pot aștepta de la AINS și coxib?
  • Cât de des provoacă AINS și coxib-uri efecte secundare?
  • Ce se poate vorbi împotriva administrării AINS și a coxiburilor?
  • Tratamentul antialgic Metamizol ("Novalgin") este o alternativă?
  • Sunt analgezice opioide utile pentru osteoartrita?
• Seringi articulare
  • Ce arată studiile privind injecțiile cu cortizon?
  • Ce arată studiile privind acidul hialuronic?
  • Un „tratament de sânge autolog” poate ajuta?
  • Ce știm despre seringile cu propriile celule stem ale corpului?
• Înlocuirea în comun
  • Când este o opțiune o înlocuire articulară?
  • Cât de bine ajută un genunchi artificial?
  • Care sunt riscurile operațiunii?
  • Ce mă pot aștepta de la o articulație artificială a genunchiului pe termen lung?
  • De ce depinde durabilitatea unei articulații artificiale a genunchiului?
  • Va trebui protezarea mea să fie înlocuită la un moment dat?
• Tipuri de proteze de genunchi
  • Cum este construită o articulație artificială a genunchiului?
  • Cum diferă endoprotezele parțiale și totale?
  • Ce tipuri de endoproteze totale există?
  • Cum este atașată proteza de articulație?
  • Care sunt avantajele și dezavantajele endoprotezelor parțiale și totale în comparație?
• Înainte și după operație
  • Cum mă pot pregăti pentru operație și pentru timpul ulterior?
  • La ce mă pot aștepta după operație?
  • Cât durează vindecarea plăgii chirurgicale?
  • Ce se întâmplă în timpul reabilitării?
  • Cât durează recuperarea și ce trebuie luat în considerare?
  • Cât de flexibilă este o articulație artificială a genunchiului?
  • Ce sporturi sunt potrivite pentru înlocuirea articulațiilor?
  • Pot continua să lucrez și de când?

La ce să ne așteptăm înainte și după operație?

(PantherMedia/Jasper Grahl) După ce utilizați o articulație artificială a genunchiului, rămâneți în spital aproximativ 7-10 zile. Aceasta este de obicei urmată de o reabilitare de trei săptămâni. Scopul dvs. este să sprijiniți recuperarea, să îmbunătățiți mobilitatea și să învățați cum să utilizați noua articulație.

O articulație artificială a genunchiului poate ameliora durerea și îmbunătăți calitatea vieții. Dar nu funcționează la fel ca un genunchi normal. Reabilitarea mai lungă este importantă după operație. Durează câteva luni să te obișnuiești cu genunchiul artificial și să fii suficient de flexibil. Până atunci, umflarea și durerea vor fi dispărut. Mușchii și ligamentele sunt apoi suficient de puternici pentru a oferi înlocuirea articulației un sprijin complet.

Durata de viață a articulațiilor artificiale este limitată. Cu toate acestea, puteți face multe dvs. pentru funcția și durabilitatea acesteia - de exemplu, utilizând activ reabilitarea și rămânând în mișcare după aceea, de preferință cu un sport ușor pe articulații.

Cum mă pot pregăti pentru operație și pentru timpul ulterior?

Anumite medicamente trebuie întrerupte temporar înainte de operație. Este util ca medicii să ia o listă complet completă de medicamente cu ei la examinarea preliminară. De asemenea, este important să îi informați despre alergiile existente - de exemplu la metale sau medicamente, cum ar fi antibioticele. Alergiile la metal se pot manifesta prin înroșirea pielii sau mâncărime, de exemplu atunci când se poartă bijuterii, ochelari cu rame metalice sau prin contactul cu pielea cu nasturi metalici sau catarame de centură.

De asemenea, este rezonabil să vă pregătiți pentru timpul după spitalizarea la timp - mai ales dacă reabilitarea nu urmează direct după tratamentul spitalului și inițial petreceți câteva zile acasă. În cazul în care nu este posibilă sprijinul rudelor sau prietenilor, ajutorul de la domiciliu sau asistența medicală la domiciliu pot fi solicitate de la compania de asigurări de sănătate. De asemenea, este util să eliminați orice pericol de declanșare din apartament, cum ar fi cablurile libere sau marginile covorului, și să asigurați aprovizionarea cu alimente înainte de a merge la spital. Un covor antiderapant la duș și un scaun de toaletă ridicat pot ușura, de asemenea, viața de zi cu zi.

Cei care fumează și reușesc să renunțe cu câteva săptămâni înainte de operație pot ajuta la recuperarea lor. S-a demonstrat că rănile se vindecă mai bine după renunțarea la fumat.

Următoarele sunt utile în spital:

• Un trening cu picioare largi în care poți intra cu ușurință
• Încălțăminte plată, bine montată și antiderapantă fără șireturi
• Pantofi de sport
• Un pantof lung de încălțat
• Un rucsac sau o geantă de umăr pentru a transporta lucrurile atunci când folosiți cârje pentru antebraț

Lista albă, de exemplu, oferă o listă de verificare detaliată pentru spitalizare.

Nu în ultimul rând: Nimanui nu-i place să fie operat, iar unora le este teamă de operație și de durere după aceea. Cu toate acestea, diverse strategii pot ajuta la gestionarea fricii. Există, de asemenea, multe modalități de ameliorare a durerii după operație. Lista noastră de întrebări pentru vizita medicului vă poate ajuta să vă clarificați propriile întrebări.

La ce mă pot aștepta după operație?

Reabilitarea timpurie începe în spital în ziua operației sau a doua zi. Genunchiul este îndoit cu atenție și întins de un kinetoterapeut. Uneori se deplasează și cu ajutorul unei șine cu motor electric. Studiile arată că începutul reabilitării devreme poate accelera recuperarea.

Mușchii, ligamentele și tendoanele care stabilizează articulația sunt slăbite după operație. Pentru a evita mișcările care ar putea slăbi sau supraîncărca proteza, învățați cum să vă îndreptați de la culcare, să vă ridicați, să vă îmbrăcați și să vă scoateți hainele și să vă deplasați în siguranță cu cârje. Fizioterapia continuă cu diverse exerciții în săptămâna de după operație.

Cât de repede poate fi încărcat complet piciorul depinde, printre altele, de tipul de proteză. Protezele de genunchi cimentate, deoarece sunt utilizate în principal în Germania, pot fi încărcate mai repede decât cele necimentate.

Cât durează vindecarea plăgii chirurgicale?

Rana chirurgicală se poate uda încă puțin în primele zile. Cusăturile sau clemele chirurgicale pot fi îndepărtate la aproximativ 10 până la 15 zile după procedură.

Dacă rana nu s-a închis corect în decurs de o săptămână sau secretă în continuare lichidul plăgii, este important să se clarifice cauza. Roșeața, febra sau durerea pot indica o infecție articulară. Această complicație rară necesită un tratament rapid: dacă o infecție persistă, poate fi necesară înlocuirea protezei.

Ce se întâmplă în timpul reabilitării?

Reabilitarea după înlocuirea articulației genunchiului servește pentru a sprijini vindecarea, pentru a îmbunătăți mobilitatea articulației și pentru a învăța cum să vă mișcați cu noua articulație a genunchiului și cum să faceți față acesteia în viața de zi cu zi. Este nevoie de timp pentru a-ți da seama și pentru a te obișnui cu înlocuirea articulațiilor.

Fizioterapia ambulatorie este adesea suficientă pentru persoanele care au primit o endoproteză parțială (proteză de sanie unilaterală). Utilizarea unei endoproteze totale (intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului) este de obicei urmată de o ședere într-o clinică de reabilitare - de obicei imediat după spital, dar nu mai târziu de două săptămâni după externare. Reabilitarea se mai numește tratament de urmărire și durează de obicei trei săptămâni. Solicitarea pentru aceasta se face de obicei în timpul șederii în spital împreună cu serviciul social.

Reabilitarea constă din diverse elemente, cum ar fi fizioterapia, drenajul limfatic, antrenamentul mersului și diferite terapii de mișcare. Nu în ultimul rând, vă învață ce puteți face cu proteza și cum să preveniți problemele.

În timpul reabilitării, întrebări precum reintegrarea în viața profesională, drepturile cu handicap grav și posibila pensionare pot fi, de asemenea, clarificate.

Cât durează recuperarea și ce trebuie luat în considerare?

De regulă, mușchii se recuperează în termen de șase săptămâni, într-o asemenea măsură încât să ofere articulației un sprijin suficient. După o medie de trei luni este posibil să mergi la serviciu și să începi să practici sporturi adecvate. Dar nu vă descurajați dacă recuperarea dvs. durează mai mult. Cât de bine merge depinde, printre altele, de vârstă, de starea mușchilor, de starea generală de sănătate, de tipul de înlocuire a articulațiilor și de propria motivație.

Mai ales în primele trei luni după operație, trebuie să evitați ghemuirea prelungită, îngenuncherea, încrucișarea picioarelor, ridicarea și transportul greu, precum și sarcinile de impact. De asemenea, este logic să preveniți căderile - de exemplu, eliminând pericolele de împiedicare din apartament și asigurându-vă că aveți pantofi bine adecvați, plati și antiderapanti. Cu toate acestea, mulți oameni au un risc mai scăzut de cădere după utilizarea unei articulații artificiale a genunchiului decât înainte. Deci nu este nevoie să fii foarte atent.

Cât de flexibilă este o articulație artificială a genunchiului?

Cât de mobil va fi genunchiul după o operație depinde, printre altele, de proteză și cât de mobil a fost genunchiul înainte. Mobilitatea se măsoară în grade: cu un picior drept, flexia este de 0 grade, cu un picior îndoit în unghi drept este de 90 de grade. În medie, oamenii realizează un interval de mișcare pe termen lung de 100 până la 110 grade sau mai mult după înlocuirea genunchiului. Acest lucru este suficient pentru multe activități precum ciclismul. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să se realizeze acest interval de mișcare.

Ce sporturi sunt potrivite pentru înlocuirea articulațiilor?

De asemenea, mișcarea este importantă în cazul înlocuirii articulațiilor - deoarece mușchii puternici, tendoanele și ligamentele oferă sprijin protezei. Cu toate acestea, durata de viață a unei proteze depinde și de cât este utilizată. Prin urmare, există activități și sporturi care sunt mai potrivite pentru persoanele cu articulație artificială decât altele. Iti recomandam:

• Plimbări, mers pe jos și drumeții ușoare, nu prea montane
• Ciclism (ciclismul montan pe teren accidentat nu este potrivit)
• Înot, mai ales cu o lovitură din față
• Aqua aerobic
• A dansa
• gimnastica usoara

Activitățile și sporturile care pun mult stres pe articulația artificială sunt:

• a alerga
• Sporturi precum tenis, squash sau fotbal, în care articulațiile sunt expuse la denivelări, rotații sau mișcări sacadate
• Sporturi cu contact fizic și un risc corespunzător de cădere, de exemplu arte marțiale

Multe sporturi depind de cât de bine au fost stăpânite înainte de înlocuirea articulațiilor - cum ar fi golful sau schiul de fond. Oricine începe un nou sport nu are încă o rutină și, prin urmare, un risc crescut de mișcări și accidente nefavorabile. Când mergeți cu bicicleta, este importantă și setarea corectă a înălțimii șeii. Dacă șa este așezată prea jos, genunchiul trebuie să fie îndoit mai mult decât dacă scaunul este la înălțimea potrivită.

Cel mai bun lucru de făcut este să vă adresați medicului dumneavoastră despre activitățile posibile.

Pot continua să lucrez și de când?

Nici la această întrebare nu există un răspuns general, deoarece depinde de ocupație, de proteza utilizată și de evoluția recuperării. De obicei durează 2 - 3 luni pentru a reveni la muncă. Uneori, se pune în discuție o reintegrare treptată, de unde începeți cu câteva ore pe zi și apoi creșteți treptat domeniul de aplicare (modelul Hamburg).

Profesiile în care trebuie să îngenuncheați mult, să lucrați în genunchi sau să vă ridicați puternic nu sunt potrivite cu articulația artificială a genunchiului - la fel ca activitățile care necesită starea frecventă pe scări, schele, acoperișuri sau suprafețe inegale. Medicii și serviciile sociale în reabilitare pot consilia cu privire la întrebări profesionale.

Conducerea este posibilă imediat ce puteți intra și ieși fără probleme și puteți acționa pedalele vehiculului în siguranță.

---