La ce să ne așteptăm înainte și după operația de osteoartrită de șold (coxartroză)

    tratament
    • Terapie cu exerciții fizice
      • Antrenamentul mișcării pentru osteoartrita șoldului
      • Cum găsesc un curs de formare adecvat?
      • Ce vă ajută să continuați să vă mișcați?
      • Pierderea în greutate poate ameliora stresul articulațiilor?
      • Ce altceva pot face?
    • Analgezic
      • Cum se utilizează AINS și coxib?
      • La ce mă pot aștepta de la AINS și coxib?
      • Cât de des provoacă AINS și coxib-uri efecte secundare?
      • Ce se poate vorbi împotriva administrării AINS și a coxiburilor?
      • Tratamentul antialgic Metamizol ("Novalgin") este o alternativă?
      • Sunt analgezice opioide utile pentru osteoartrita?
    • Înlocuirea în comun
      • Cum este construită o proteză de șold?
      • Ce mă pot aștepta de la o articulație artificială a șoldului pe termen lung?
      • Ce tipuri de înlocuiri de șold există?
      • Ce știm despre avantajele și dezavantajele diferitelor tipuri de proteze?
      • Cât durează o articulație artificială de șold?
      • Cum funcționează operațiunea?
      • Care sunt riscurile operaționale?
    • Înainte și după operație
      • Cum mă pot pregăti pentru operație și pentru timpul ulterior?
      • La ce mă pot aștepta după operație?
      • Cât durează vindecarea plăgii chirurgicale?
      • Ce se întâmplă în timpul reabilitării?
      • Cât durează recuperarea și ce trebuie luat în considerare?
      • Ce sporturi sunt potrivite pentru înlocuirea articulațiilor?
      • Pot continua să lucrez și de când?

La ce să ne așteptăm înainte și după operația de șold?

(PantherMedia/photographee.eu) După ce utilizați o articulație artificială a șoldului, rămâneți în spital aproximativ 5 până la 10 zile. Aceasta este de obicei urmată de o reabilitare de trei săptămâni. Scopul dvs. este să consolidați mușchii, să îmbunătățiți mobilitatea și să învățați cum să utilizați noua articulație.

înainte

O articulație artificială de șold poate ameliora durerea și îmbunătăți calitatea vieții. După operație, este nevoie de câteva săptămâni până la luni pentru a se recupera după procedură și pentru ca articulația artificială să fie suficient de flexibilă și stabilă pentru majoritatea activităților. Până atunci, umflarea și durerea vor fi dispărut. Mușchii și ligamentele implicate sunt apoi suficient de puternice pentru a oferi suportului articular nou.

Durata de viață a articulațiilor artificiale este limitată. Cu toate acestea, puteți face multe dvs. pentru funcția și durabilitatea acesteia - de exemplu, utilizând activ reabilitarea și rămânând în mișcare după aceea, de preferință cu un sport ușor pe articulații.

Cum mă pot pregăti pentru operație și pentru timpul ulterior?

Platforma www.endocert.de poate oferi suport în căutarea unei clinici adecvate. Acolo sunt enumerate centre de endoproteză certificate, care se angajează să respecte anumite standarde de calitate. De asemenea, puteți căuta spitale folosind Lista Albă publicată de Fundația Bertelsmann cu sprijinul diferitelor organizații ale consumatorilor.

Înainte de o operație, anumite medicamente trebuie întrerupte temporar. Este util ca medicii să ia cu ei o listă completă de medicamente pentru examinarea preliminară. De asemenea, este important să îi informați despre alergiile existente - de exemplu la metale sau medicamente, cum ar fi antibioticele. Alergiile la metal se pot manifesta prin înroșirea pielii sau mâncărime, de exemplu atunci când purtați bijuterii, ochelari cu rame metalice sau prin contactul cu pielea cu nasturi metalici.

De asemenea, este rezonabil să vă pregătiți pentru timpul după spitalizarea la timp - mai ales dacă reabilitarea nu urmează direct după tratamentul spitalului și inițial petreceți câteva zile acasă. În cazul în care nu este posibilă sprijinul rudelor sau prietenilor, ajutorul de la domiciliu sau asistența medicală la domiciliu pot fi solicitate de la compania de asigurări de sănătate. Serviciile sociale ale spitalului ajută în acest sens.

De asemenea, este util să eliminați pericolele de declanșare în casă, cum ar fi cablurile libere sau covoarele, și să vă asigurați că există o cantitate de alimente. Un covor antiderapant la duș, un scaun de toaletă ridicat, un suport pentru ciorap și clești de prindere pot ușura, de asemenea, viața de zi cu zi. Unele ajutoare pot fi prescrise de un medic sau împrumutate de la magazinele de materiale medicale.

Cei care fumează și reușesc să renunțe cu câteva săptămâni înainte de operație pot ajuta la recuperarea lor. Tulburările de vindecare a rănilor sunt demonstrabil mai puțin frecvente după renunțarea la fumat.

Următoarele sunt utile în spital:

  • Un trening cu un picior lat în care este ușor să intri
  • Încălțăminte plată, bine montată și antiderapantă fără șireturi
  • Pantofi de sport
  • Un pantof lung de purtat
  • Un rucsac pentru transportul lucrurilor când ești pe cârje

Lista albă, de exemplu, oferă o listă detaliată pentru ambalarea valizelor pentru spitalizare.

Nu în ultimul rând: Nimanui nu-i place să fie operat, iar unora le este teamă de operație și de durere după aceea. Cu toate acestea, diverse strategii pot ajuta la gestionarea fricii. Există, de asemenea, multe modalități de ameliorare a durerii după operație. Este util să discutați toate preocupările cu medicul în cadrul discuției preliminare și să clarificați orice întrebare deschisă. Lista noastră de întrebări pentru vizita unui medic vă poate ajuta.

La ce mă pot aștepta după operație?

Studiile arată că începutul reabilitării devreme poate accelera recuperarea. Prin urmare, începeți cu primele exerciții în ziua operației sau a doua zi. De regulă, piciorul este mai întâi îndoit și întins în timp ce este întins de un kinetoterapeut. Exercițiile active urmează mai târziu.

În primele câteva zile după operație, veți învăța cum să vă ridicați cel mai bine de la culcare, să vă ridicați, să vă îmbrăcați și să decolați, să vă deplasați în siguranță cu ajutorul mijloacelor de mers și cât de departe puteți pune greutatea articulației. Fizioterapia continuă cu diverse exerciții în săptămâna de după operație.

Mai ales în primele câteva săptămâni după operație, este posibil ca articulația să se dislocheze (luxația) dacă mișcările sunt nefavorabile. Capul protezei sare din priză deoarece mușchii și ligamentele care stabilizează articulația nu s-au vindecat și slăbit încă complet. Mișcările care pot provoca probleme cu proteza includ rotirea bruscă a corpului superior și îndoirea șoldurilor peste 90 de grade. Rareori apare o dislocare - deci nu trebuie să fiți prea anxios.

Cât durează vindecarea plăgii chirurgicale?

Durează aproximativ zece zile până când rana se vindecă complet. Firele chirurgicale sau clemele sunt îndepărtate după 10 până la 15 zile. Dacă rana nu s-a închis corect în decurs de zece zile sau a fost umedă de mai mult de 2 până la 3 zile, este important să clarificați cauza rapid. Astfel de semne precum roșeață, febră sau durere pot indica o infecție articulară. Această complicație rară necesită tratament rapid: dacă infecția durează prea mult, există riscul ca proteza să fie înlocuită ca parte a unei alte operații.

Ce se întâmplă în timpul reabilitării?

Este nevoie de timp pentru a te obișnui cu noua articulație a șoldului. Reabilitarea după înlocuirea articulației servește la întărirea mușchilor, la creșterea mobilității articulației și la învățarea modului de mișcare cu noua articulație. Un acompaniament cu terapia durerii sprijină recuperarea. În reabilitare, întrebările despre reintegrarea în viața profesională, drepturile cu handicap grav și posibila pensionare pot fi clarificate.

Reabilitarea are loc într-o clinică de reabilitare internată sau într-un centru de reabilitare ambulatoriu - de obicei imediat după internarea în spital, dar nu mai târziu de două săptămâni după externare. Se mai numește tratament de urmărire și durează de obicei trei săptămâni. Solicitarea pentru aceasta se face de obicei în timpul șederii în spital împreună cu serviciul social.

Reabilitarea constă din diverse elemente, cum ar fi fizioterapie, drenaj limfatic, antrenament de mers și echilibru și diverse terapii de mișcare. În plus, se învață cum să protejăm proteza de suprasarcină.

Cât durează recuperarea și ce trebuie luat în considerare?

Cât de bine merge recuperarea depinde de vârstă, de starea mușchilor și de starea generală de sănătate. De regulă, mușchii și capsulele articulare se recuperează în decurs de șase săptămâni, într-o asemenea măsură încât să asigure articulația cu suficient sprijin și să se poată descurca fără un ajutor pentru mers. Plimbările, mersul pe jos sau cu bicicleta sunt adesea posibile după 6 până la 8 săptămâni după consultarea unui medic. După aproximativ 4 până la 6 luni, majoritatea oamenilor pot începe, de asemenea, să facă sport, cum ar fi golful.

Țesutul se vindecă încă în primele trei luni după operație. Pentru a evita dislocarea articulației în acest timp, se recomandă adesea,

  • să nu-ți încrucișezi picioarele,
  • Evitați să întoarceți piciorul afectat spre interior, să-l răsuciți sau să îl îndoați mai mult de 90 de grade,
  • Evitați să ridicați și să transportați sau să împingeți obiecte grele.

Practic, are sens și să preveniți căderile - de exemplu, eliminând pericolele de împiedicare din apartament și asigurându-vă că aveți pantofi bine adecvați, plati și antiderapanti. Cu toate acestea, mulți oameni au un risc mai scăzut de cădere după utilizarea unei articulații artificiale decât înainte. Și aici se aplică următoarele: Este logic să evităm riscurile inutile - dar nu există niciun motiv pentru a deveni prea anxioși.

Ce sporturi sunt potrivite pentru înlocuirea articulațiilor?

De asemenea, mișcarea este importantă în cazul înlocuirii articulațiilor - deoarece mușchii puternici, tendoanele și ligamentele oferă sprijin protezei. Cu toate acestea, durata de viață a unei proteze depinde și de cât este utilizată. Prin urmare, există activități și sporturi care sunt mai potrivite pentru persoanele cu articulație artificială decât altele. Iti recomandam:

  • Plimbări, plimbări și drumeții
  • Ciclism cu o bicicletă de turism adaptată înălțimii și lungimii piciorului (o bicicletă cu un pas redus poate ușura urcarea și coborârea)
  • Înot, de preferință cu o lovitură din față
  • A dansa
  • gimnastica usoara

Activitățile și sporturile care pun mai mult stres pe articulația artificială și, prin urmare, sunt destul de nefavorabile includ:

  • a alerga
  • Sporturi precum tenis, squash sau fotbal, în care articulațiile sunt expuse la denivelări, rotații sau mișcări sacadate
  • Sporturi cu contact fizic și un risc corespunzător de cădere, de exemplu arte marțiale

Multe sporturi depind de cât de bine au fost stăpânite înainte de înlocuirea articulațiilor - cum ar fi golful sau schiul. Oricine începe un nou sport nu are încă o rutină și, prin urmare, un risc crescut de mișcări și accidente nefavorabile. Cel mai bun lucru de făcut este să vă adresați medicului dumneavoastră despre activitățile posibile.

Pot continua să lucrez și de când?

Nici la această întrebare nu există un răspuns unic, deoarece depinde de ocupație și de cursul de recuperare. Poate dura până la trei luni, uneori mai mult, până când vă puteți întoarce la muncă - dar poate fi și mult mai rapid. Uneori, se pune în discuție o reintegrare treptată, de unde începeți cu câteva ore pe zi și apoi creșteți treptat domeniul de aplicare (modelul Hamburg).

Profesiile în care trebuie să te ghemui mult sau să te ridici puternic nu sunt potrivite cu o articulație artificială a șoldului. Medicii și serviciile sociale în reabilitare pot consilia cu privire la întrebări profesionale.

Conducerea este posibilă imediat ce puteți intra și ieși fără probleme și puteți acționa pedalele vehiculului în siguranță.

umfla

Hoorntje A, Janssen KY, Bolder SB, Koenraadt KL, Daams JG, Blankevoort L și colab. Efectul artroplastiei totale de șold asupra sportului și participării la muncă: o revizuire sistematică și meta-analiză. Sports Med 2018; 48 (7): 1695-1726.