La dieta împotriva diabetului și a afacerilor cu diabet
Odată diabet, întotdeauna diabet, medicamente pe tot parcursul vieții: aceasta este opinia populară despre „diabet”. Acest lucru este valabil și pentru tipul 1. Pancreasul nu mai produce insulină, iar pacienții trebuie să injecteze hormonul pe viață. Acest lucru este diferit cu tipul 2. De fapt, există suficientă insulină acolo, dar nu mai funcționează corect pe celulele corpului - cel mai adesea deoarece cei afectați sunt supraponderali și au probleme ereditare. O vreme pancreasul produce pur și simplu mai multă insulină, dar la un moment dat organul își atinge limitele, glicemia crește și pacientul are rapid un diagnostic pe tot parcursul vieții. Mulți medici prescriu apoi în mod reflex medicamente.
Dar asta nu trebuie să fie. Diabetul de tip 2 poate fi suprimat în așa fel încât nivelul zahărului din sânge să rămână în intervalul normal chiar și după ani - printr-o dietă radicală. Una din trei persoane reușește să normalizeze nivelul zahărului din sânge și pot face fără medicamente, conform rezultatelor studiului „Direct”, condus de Roy Taylor de la Universitatea Newcastle și Michael Lean de la Universitatea Glasgow. Experții în metabolism au prezentat deja cifrele de un an în urmă cu doi ani, iar acum raportează datele după doi ani.
Chiar și diabetologii germani cărora le place să discute despre numeroasele noi medicamente împotriva diabetului la congrese, subiectul pare acum important. L-ați invitat pe Roy Taylor la congresul German Diabetes Society din Berlin pentru a-și prezenta programul de slăbire. Și asta nu este fără. În studiul său, 149 de diabetici supraponderali au consumat o dietă lichidă conținând 825 până la 835 de calorii pe zi timp de trei până la cinci luni și au oprit medicația împotriva diabetului. După vindecarea lichidă, aportul de calorii a crescut din nou pe o perioadă de șase până la opt săptămâni, după care participanții au fost sprijiniți cu sfaturi nutriționale lunare. Cei 149 de participanți la grupul de comparație nu și-au schimbat dieta și au continuat să își ia medicamentele. Cura radicală a dat roade: după un an, valoarea HbA1c a scăzut sub 6,5% la aproape fiecare al doilea pacient și, după doi ani, valoarea era încă sub ea la fiecare al treilea pacient, medicii numesc această remisiune. Cu cât cineva a slăbit mai mult, cu atât sunt mai mari șansele. HbA1c reflectă nivelul zahărului din sânge din ultimele luni, de la o valoare de 6,5 se vorbește despre diabet.
„O astfel de cură de slăbit poate funcționa”, spune Hans Hauner, specialist nutrițional șef la Universitatea Tehnică din München. „Dar aveți nevoie de multă rezistență și cu siguranță ar trebui să discutați dieta cu un medic.” În orele sale de birou, el vede în mod repetat diabetici supraponderali care reușesc să slăbească definitiv. „Pentru alții nu funcționează în ciuda încercărilor intense. Deseori există cauze în spatele obezității care sunt uitate în timpul tratamentului. "De exemplu, cele psihologice:" Pentru unii, obezitatea este o protecție, de exemplu pentru că au fost neglijate în copilărie sau au experimentat ceva traumatic. Pierderea în greutate funcționează adesea mai bine dacă cei afectați vorbesc în același timp cu un psiholog sau psihiatru. "
Peter Sawicki, diabetolog la Duisburg, avertizează împotriva falselor speranțe: „Dacă HbA1c scade sub pragul diabetului, acest lucru este foarte bun, dar nu înseamnă o vindecare.” Datorită reducerii greutății, organismul are nevoie de mai puțină insulină și este suficient din nou pentru pentru a scoate zahărul din sânge. „Dacă persoana în cauză se îngrașă din nou, nivelul zahărului din sânge crește din nou.” Pacientul este deseori destul de frustrat, spune Hauner. „I-am explicat că diabetul poate fi suprimat din nou dacă pierde încă câteva kilograme și vom lucra împreună pentru a lua în considerare strategii pentru cum ar putea face acest lucru.” un al treilea sport, un al patrulea vezi un psiholog. Dar problema nu este adesea lipsa de angajament a pacientului, spune Sawicki. „Din păcate, mulți colegi nu se gândesc să le spună diabeticilor despre eficacitatea unui regim de slăbire”, spune el. „Este mult mai ușor și mai economisind timp să scrieți o rețetă pentru un medicament împotriva diabetului decât să dezvoltați strategii de tratament non-medicale cu pacientul.”
Facem afaceri cu prediabet
Între timp, în Statele Unite, „afacerea” cu prediabete, adică valorile HbAc cuprinse între 5,7 și 6,4 procente, este în plină expansiune. Deoarece pragul HbA1c pentru definirea prediabetului a fost redus acolo, milioane de persoane mai multe au fost diagnosticate cu prediabet. Autoritatea americană de vârf în domeniul sănătății, Centers of Disease Control, a adoptat definiția în 2005, recomandând o alimentație mai sănătoasă și mai mult exercițiu pentru prediabet. Diverse studii, precum Programul American de Prevenire a Diabetului (DPP), au arătat că o schimbare a stilului de viață poate preveni adesea progresia prediabetului. O combinație de exerciții și pierderea în greutate este cea mai bună.
Dar, pentru că de multe ori acest lucru nu funcționează, tot mai mulți medici din Statele Unite aparent prescriu medicamente împotriva diabetului, chiar înainte de apariția diabetului. Tratamentul prediabetului a costat sistemul de sănătate american 44 de miliarde de dolari în 2012 - adică aproximativ 1,6 la sută din cheltuielile totale de sănătate și cu 74 la sută mai mult decât în 2007. Motivul: probabil conflicte de interese. ADA urmează să fie susținut în mod masiv de companiile care profită enorm din prediabetică cu medicamentele și dispozitivele lor. Se spune, de asemenea, că medicii au fost sponsorizați. Cu toate acestea, mulți oameni de știință critică definiția prediabetului. Într-o meta-analiză a 103 studii cu peste 250.000 de participanți, cei cu prediabet au avut un risc mai mare de diabet, dar în multe nivelurile zahărului au scăzut apoi la valorile normale, chiar și după ani.