Lentile intraoculare Cum să alegeți cel mai bun IOL pentru operația dvs. de cataractă
Lentilele intraoculare (IOL) sunt dispozitive medicale care sunt implantate în ochi pentru a înlocui cristalinul natural al ochiului atunci când acesta este îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale de cataractă. LIO sunt, de asemenea, utilizate pentru un tip de chirurgie corectivă a lentilelor numită înlocuire a lentilelor refractive .
IOL-urile aprobate de FDA au fost disponibile de la începutul anilor 1980. Înainte de a utiliza lentile intraoculare, dacă ați avut cataractă, a trebuit să purtați ochelari foarte groși sau lentile de contact speciale pentru a vedea după operația de cataractă, deoarece nu a fost implantat niciun dispozitiv în ochi care să înlocuiască puterea de focalizare a lentilei naturale.
Structura postului
Selecție largă de IOL premium
Astăzi există o gamă largă de IOL premium din care să alegeți. Cel mai bun obiectiv intraocular pentru dvs. va depinde de mulți factori, inclusiv stilul dvs. de viață și nevoile dvs. vizuale specifice.
Mai jos este o prezentare generală a IOL premium care sunt aprobate în prezent în SUA prin operația de cataractă din SUA. Acestea sunt considerate lentile intraoculare „premium” deoarece au caracteristici avansate dincolo de cele găsite în IOL-urile de bază cu viziune unică acoperite de Medicare și alte tipuri de asigurări de sănătate.
În timpul examinării și consultării preoperatorii, chirurgul dvs. de cataractă vă poate ajuta să alegeți cea mai bună IOL pentru nevoile dvs., precum și costuri suplimentare pentru operația de cataractă dacă alegeți unul dintre implanturile de lentile premium de mai jos.
IOL asferice
Lentilele intraoculare convenționale au un design optic sferic, ceea ce înseamnă că suprafața frontală este curbată lin de la centrul lentilei până la periferia sa. Deși o IOL sferică este relativ ușor de fabricat, acest design nu imită forma lentilei naturale din ochi, a cărei curbură variază de la centru la periferie. Cu alte cuvinte, lentila naturală a ochiului este asferică („nu sferică”).
De ce este atât de important?
O lentilă intraoculară sferică poate induce erori optice minore, așa-numitele aberații de ordin superior (HOA), care pot afecta calitatea vederii, în special în condiții de iluminare slabe, cum ar fi. B. când conduci noaptea.
IOL-urile asferice premium, pe de altă parte, se adaptează mai precis la forma și calitatea optică a cristalinului natural al ochiului și permit astfel o viziune mai clară - mai ales în condiții de iluminare slabă și pentru persoanele cu elevi mari.
IOL-urile asferice populare autorizate de FDA și disponibile în SUA sunt Tecnis Asphäric (Abbott Medical Optics), AcrySof IQ (Alcon), SofPort AO (Bausch + Lomb) și Softec HD (Lenstec).
IOL torice
IOL-urile torice sunt lentile intraoculare premium care corectează astigmatismul, precum și miopia sau hipermetropia. .
La fel ca lentilele de contact moi torice, IOL-urile torice pot corecta astigmatismul deoarece au puteri diferite în meridianele diferite ale lentilei. De asemenea, au marcaje de aliniere pe partea periferică a lentilei, care permit chirurgului să regleze orientarea IOL în ochi pentru o corecție optimă a astigmatismului.
Cu puțin timp înainte de operația de cataractă, chirurgul plasează marcaje temporare pe corneea pacientului, care identifică locația celui mai curbat meridian pe partea din față a ochiului. Apoi, când IOL toric este implantat în timpul intervenției chirurgicale de cataractă, chirurgul roteste IOL astfel încât marcajele de pe IOL să se alinieze cu marcajele de pe cornee pentru a asigura corectarea corectă a astigmatismului.
Înainte de dezvoltarea IOL torice, chirurgii de cataractă au trebuit să efectueze o procedură de incizie în limbare (LRI) pentru a corecta astigmatismul în timpul sau după operația de cataractă. În LRI, mici incizii sunt făcute la capetele opuse ale corneei, foarte aproape de joncțiunea dintre cornee și dermul alb din jur. (Această conexiune se numește limbus.) Pe măsură ce aceste tăieturi se vindecă, corneea devine mai sferică și reduce sau elimină astigmatismul.
În unele cazuri, chiar dacă se folosește o IOL torică, pot fi necesare incizii de relief la nivelul membrelor după intervenția chirurgicală a cataractei pentru a corecta pe deplin astigmatismul. Dar, de obicei, în astfel de cazuri, cantitatea de astigmatism care rămâne după implantarea IOL torică este mult mai mică, ceea ce face ca rezultatul LRI mai bun să fie mai probabil.
LASIK, PRK și o intervenție chirurgicală numită cheratotomie astigmatică (AK) se poate face, de asemenea, după operația de cataractă pentru a corecta astigmatismul rezidual, dar IOL torice reduc probabilitatea de a avea nevoie de aceste proceduri chirurgicale suplimentare.
Lentile intraoculare torice aprobate
Lentilele intraoculare torice autorizate de FDA disponibile în Statele Unite includ:
Includerea IOL-urilor
IOL-urile sferice convenționale sunt lentile monofocale, ceea ce înseamnă că sunt proiectate pentru a oferi o vedere clară într-un singur punct focal (de obicei, departe pentru o viziune bună la conducere). IOL-urile tradiționale necesită în mod obișnuit să purtați ochelari sau lentile de contact pentru a utiliza un computer, pentru a citi sau pentru a lua alte prim-planuri la distanță de braț.
IOL-urile pentru carcasă sunt lentile intraoculare premium care extind zona viziunii clare cu un design asferic și „haptice” flexibile - picioarele de susținere care păstrează IOL în vedere. Aceste picioare flexibile permit IOL-ului comod să se miște ușor înainte când vizualizează obiecte apropiate, crescând puterea de focalizare a ochiului suficient pentru a oferi o viziune de aproape mai bună decât o lentilă monofocală convențională.
IOL-urile de carcasă nu pot oferi aceeași cantitate de mărire pentru viziunea de aproape ca IOL-urile multifocale. Dar mulți oameni consideră că aceste IOL premium reduc foarte mult nevoia lor de ochelari de lectură sau ochelari de computer după operația de cataractă, oferind în același timp o viziune la distanță excepțional de clară, similară cu cea a unei IOL monofocale.
IOL multifocale
IOL-urile multifocale sunt o altă categorie de IOL-uri corective pentru presbiopie, care vă pot reduce nevoia de ochelari de lectură sau ochelari de computer după operația de cataractă.
Vă rugăm să faceți clic aici pentru un videoclip despre cum funcționează chirurgia cataractei.
Vedeți acest videoclip despre cum funcționează chirurgia cataractei.
La fel ca lentilele de contact multifocale, aceste IOL premium conțin mărire crescută în diferite părți ale obiectivului pentru a vă extinde câmpul vizual, astfel încât să puteți vedea obiecte în mod clar la toate distanțele, fără ochelari sau lentile de contact.
Unele studii au arătat că IOL-urile multifocale oferă o viziune apropiată mai bună decât IOL-urile, dar sunt, de asemenea, mai susceptibile de a provoca orbire sau vedere la distanță ușor neclară.
Chirurgul dvs. de cataractă vă poate ajuta cu examinarea și consultarea preoperatorie pentru a decide dacă sunteți un candidat bun pentru IOL multifocale. Dacă sunteți interesat de IOL multifocale, chirurgia cu laser a cataractei este adesea recomandată deoarece alinierea precisă a acestor lentile este foarte importantă pentru a vă oferi cel mai bun rezultat vizual la toate distanțele.
Cele mai populare IOL multifocale aprobate de FDA sunt Tecnis Multifocal IOL (Abbott Medical Optics) și AcrySof IQ ReSTOR (Alcon).
Monovision
O alternativă la IOL-urile acomodative și multifocale pentru corectarea prezbiopiei este monovizia.
Nu există un „IOL monovision”. Monovision este tehnica de a corecta complet eroarea de refracție a unui ochi și de a face în mod deliberat celălalt ochi ușor miop. În acest scenariu, ochiul corectat complet vede clar obiectele îndepărtate (dar nu poate vedea bine la distanță fără ochelari), iar ochiul ușor miop arată foarte bine fără ochelari (dar nu atât de clar departe).
Orice combinație de IOL premium poate fi utilizată pentru operația de cataractă monovision.
Monovision poate suna ciudat când îl auzi prima dată, dar această tehnică a fost folosită cu succes cu lentilele de contact de mulți ani. Și acum este utilizat pe scară largă în chirurgia cataractei pentru a reduce dependența unei persoane de ochelarii de lectură și ochelarii de computer după operație.
Orice combinație de IOL premium poate fi utilizată pentru operația de cataractă monovision. Atunci când sunt folosite IOL-uri adaptive sau multifocale, termenul „monovision modificat” este adesea folosit, deoarece aceste lentile, pe lângă efectul de monoviziune prescris, prin designul lor oferă un câmp vizual extins.
Un tip diferit de IOL pentru fiecare ochi
Uneori, cel mai bun rezultat vizual după operația de cataractă se obține prin utilizarea unui tip diferit de IOL premium în fiecare ochi.
De exemplu, este posibil să aveți mai mult astigmatism la un ochi decât la celălalt. Dacă da, chirurgul dvs. de cataractă vă poate recomanda o IOL torică în ochiul respectiv și, eventual, o IOL potrivită în celălalt ochi, pentru a vă reduce și nevoia de ochelari de computer.
Un alt scenariu este acela că chirurgul de cataractă vă recomandă un obiectiv multifocal pentru un ochi și o marcă diferită pentru celălalt ochi. Acest lucru se datorează faptului că o marcă oferă o viziune computerizată mai bună, iar cealaltă oferă o viziune mai bună la distanță mai apropiată, pentru citire și alte prim-planuri. (Pentru dovezi directe că s-au implantat diverse IOL multifocale în fiecare ochi, citiți raportul anterior al editorului AllAboutVision.com, Marilyn Haddrill, despre operația ei de cataractă.)
Chirurgul dvs. de cataractă vă poate evalua pe deplin nevoile specifice în timpul examinării și consultării preoperatorii și vă poate ajuta să selectați cea mai bună combinație de IOL de înaltă calitate pentru un rezultat vizual de succes.
Costul IOL-urilor premium
IOL-urile premium au caracteristici suplimentare pe care IOL-urile monofocale convenționale nu le oferă și costă mai mult decât IOL-urile convenționale. Din păcate, asigurările de sănătate nu văd aceste caracteristici suplimentare ca o necesitate medicală. Prin urmare, veți suporta costuri suplimentare pentru operația de cataractă dacă optați pentru o IOL premium.
Asigurarea medicală și de sănătate privată sau asigurarea vizuală acoperă, în general, costul operației de cataractă, inclusiv costul unei IOL monofocale convenționale (deși poate fi necesară o deductibilă în funcție de polița dvs.).
Dacă optați pentru o IOL premium așa cum este descris mai sus, de obicei trebuie să plătiți diferența dintre o IOL monofocală convențională și implantul de lentile premium. Aceste cheltuieli pot fi cuprinse între 1.500 și 3.000 de euro pe ochi sau mai mult, în funcție de tipul IOL și dacă optați și pentru o intervenție chirurgicală avansată a cataractei cu laser.
Pentru a înțelege pe deplin costul și acoperirea operației de cataractă, revedeți cu atenție condițiile poliței de asigurare înainte de a fi supuse intervenției chirurgicale. De asemenea, adresați-vă o mulțime de întrebări legate de costuri la oftalmologul dvs. și la cabinetul chirurgului de cataractă înainte de a fi de acord cu o operație pentru a evita surprize financiare neplăcute după aceea.