Leptospiroze - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de dermatologie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

enciclopedia

Ultima actualizare la: 02.11.2019

Sinonim (e)

Primul descriptor

definiție

De asemenea, interesant

Antibiotice cu spectru larg. Se face distincție între tetracicline pe termen scurt și tetracicline pe termen lung.

Patogen

Apariție/epidemiologie

Etiopatogenie

Tablou clinic

Perioada de incubație 7-14 zile. Apoi apariția bruscă a durerii de cap și a durerilor membrelor (adesea dureri de vițel, mialgie), conjunctivită (tipică, meningism și exantem trecător. Stare generală de rău, febră și somnolență timp de 5-10 zile. După defebrare pe termen scurt, manifestări de organe cu creștere reînnoită a febrei, leptospirurie (> 90%) pacientului), icter, diateză hemoragică, anemie, afectarea organelor interne, meningită.

Cursurile anicterice, în cea mai mare parte benigne, ale bolii au fost descrise semnificativ mai frecvent decât simptomele mai severe. Aici, meningita seroasă (30-40% dintre pacienți) este adesea în prim plan. Dacă cursul nu este complicat, pacienții dezvoltă febră după 7-10 zile.

Cursurile severe cu mortalitate ridicată apar în principal la persoanele cu vârsta peste 50 de ani.

Dacă nu sunt tratate, simptomele pot dura 3-4 săptămâni, dar convalescența durează adesea câteva luni.

laborator

Complicații

Terapia internă

Cazuri severe: antibioterapie timpurie cu doză mare de penicilină G (începe în primele 48 de ore). Apoi manifestarea leptospirei în organele interne fără acces la terapie. Penicilină G/Benzilpenicilină: 10-20 milioane UI/zi i.v. aproximativ 7-14 zile. Peşteră! Pericol de reacție Herxheimer. Profilaxia reacției Herxheimer cu prednisolon 40-60 mg/zi timp de 10-14 zile, dozată treptat.

Cazuri mai ușoare: tetracicline (de exemplu, acromicină) (au doar efect bacteriostatic): adulți de 3-4 ori pe zi 0,5-1,0 g p.o. Peşteră! Afectarea ficatului sau a rinichilor este o contraindicație.

Dacă există manifestări de organe, încercați hemodializa.

Curs/prognostic

profilaxie

literatură

  1. Abdulkader RC și colab. (2002) Severitatea leptospirozei poate fi asociată cu intensitatea răspunsului imun umoral. Rev Inst Med Trop Sao Paulo 44: 79-83
  2. Akiyama K și colab. (2001) Un caz fatal de boală Weil în prefectura Miyagi. Jpn J Infect Dis 54: 156-157
  3. Landouzy LTJ (1883) Typhus hépatique. Gaz hôp (Paris) 56: 913-914
  4. Mathieu A (1886) Typhus hépatique benin; socotit, guérison. Revue médicale (Paris) 6: 833-639
  5. Weil A (1886) Despre o boală infecțioasă acută specifică asociată cu tumoare splenică, icter și nefrită. Arch german Klin Med (Leipzig) 39: 209-232
  6. Wenz M și colab. (2001) Sindromul Weil cu afectarea măduvei osoase după colectarea nucilor. Dtsch Med Wochenschr 126: 1132-1135
  7. Yiu MW și colab. (2003) CT de înaltă rezoluție a bolii Weil. Lancet 362: 117

Articole recomandate

Manifestarea unei infecții dermatofite zoofile cu puțină inflamatorie sau mai inflamatorie.

Cu „exantem” (din gr. Exantheo I bloom) un grup de infecțioși și neinfecțioși, inflamatori.