Leuc; firimituri la copii tipuri, simptome; al meu, gu; rison

Aproape unul din trei tipuri de cancer diagnosticate la copii este leucemia. Simptome, cauze, tratament, vindecare: o actualizare a acestei boli cu dr. Cécile Rénard, medic pediatru la Institutul de hematologie și oncologie pediatrică din Lyon.

leuc

  • Definiție
  • Cauze
  • Tipuri de leucemie
  • Simptome
  • Diagnostic
  • Factori de risc
  • Tratamente
  • Evoluţie
  • Vindecarea

Definiție

În Franța, 29% din cele 1.700 de cazuri noi de cancer diagnosticate la copiii sub 15 ani sunt leucemie. Acestea sunt cele mai frecvente tipuri de cancer la copii. Rezultă dintr-un anomalie în dezvoltarea celulelor stem hematopoietice în măduva osoasă (celule precursoare ale tuturor celulelor sanguine: celule roșii și albe din sânge, trombocite). Aceste celule stem pot evolua în două tipuri principale de celule:

• Celule stem limfoide, care apoi se transformă în limfocite (tipuri de globule albe din sânge). Există trei tipuri de limfocite: limfocite B, limfocite T și limfocite NK;

• Celule stem mieloide, care produc celule roșii din sânge, alte tipuri de globule albe (granulocite, monocite) și trombocite.

Leucemiile sunt un cancer special deoarece celulele tumorale invadează întregul corp din măduva osoasă, prin fluxul sanguin.

Cauze

În mai mult de 90% din cazuri, cauzele leucemiei limfoblastice acute (LLA) rămân necunoscute. Pentru restul de 10%, factorii de risc recunoscuți sunt genetic sau toxic și conexe:

  • la un defect genetic, cum ar fi sindromul Down (mongolism sau sindrom Down),
  • expunerea la anumite substanțe toxice (benzen, metale grele) și radiații ionizante

Există probabil factori predispozanți genetici, care sunt încă studiați: gemenii monozigoți (gemenii adevărați) ai unui copil cu leucemie sunt, de asemenea, expuși riscului de a dezvolta această boală, mai ales dacă apare în primul an de viață. „Dar nu este în niciun caz o boală genetică transmisibilă”, precizează dr. Cécile Renard, medic pediatru la Institutul de hematologie și oncologie pediatrică din Lyon.

Tipuri de leucemie în copilărie

Ne întâlnim în principal leucemie acut, evoluează rapid, spre deosebire de leucemie cronică mai frecvent la adulți. În funcție de tipul de celule albe din sânge afectate, vorbim despre:

  • leucemie limfoidă acută (limfoblastic) dacă sunt implicate limfocite (un tip de celule albe din sânge). Leucemia limfoblastică acută (LLA) reprezintă 80% din leucemia acută la copii.
  • leucemie mieloidă acută (mieloblastic) (LMA) dacă sunt implicate celulele descendenței mieloide (20%).

Simptome

Leucemia acută apare brusc și se manifestă ca o măduva osoasă insuficientă și proliferarea celulelor anormale, una fiind rezultatul celeilalte. Insuficiența măduvei osoase afectează toate cele trei tipuri de celule sanguine. Observăm apoi:

  • paloare, oboseală, dificultăți de respirație (dispnee), palpitații (tahicardie) și, în general, senzație de rău, acesta este un semn al lipsei de celule roșii din sânge (anemie),
  • infecții recurente precum amigdalită, bronșită, infecții ale gingiilor (gingivită), acesta este un semn al lipsei de celule albe normale din sânge,
  • mic sângerări în grosimea pielii (petechii), pierderea de sânge din gingii, nas etc., acesta este un semn al lipsei de trombocite.

Semnele proliferării celulare pot fi observate în special prin:

  • o creștere a dimensiunii ficatului, splinei și ganglionilor limfatici,
  • durere la nivelul oaselor sau articulațiilor, până la punctul în care copilul poate începe să șchiopăteze (acest lucru se datorează proliferării celulelor leucemice în măduva oaselor afectate).

Este rar ca un copil să aibă toate aceste anomalii. De multe ori se pot reduce până la unul sau două simptome.

Diagnostic

Test de sange. „Un diagnostic de leucemie acută este adesea suspectat de un test de sânge, sau hemoleucograma completă (CBC), atunci când aceasta arată o anemie, trombocitopenie, precum și neutropenie (scăderea nivelului de leucocite polimorfonucleare neutrofile) ", continuă medicul." Această analiză relevă adesea prezența celulelor leucemice, a globulelor albe imature și anormale, numite explozii."