Leucocitoză (situație clinică) - Wikimedica
leucocitoza (sau hiperleucocitoza) este definită ca celule albe din sânge mai mari de 11 x 10 9/L în valoare absolută [1]. Prin urmare, este o anomalie a numărului de sânge.
Cea mai frecventă cauză este răspunsul normal al organismului la infecție, deoarece infecția generează factori de creștere direcționați către linia granulocitară a măduvei. Acest lucru are ca rezultat o supraproducție de celule albe din sânge pentru autoapărare [2] .
Fiecare linie poate fi mărită individual. Iată valorile pragului:
- Limfocitoză> 5,0 x 10 9/L
- Monocitoză> 1,0 x 10 9/L
- Eozinofilie> 0,5 x 10 9/L
- Neutrocitoză> 7,0 x 10 9/L
- Bazofilie> 0,2 x 10 9/L
- Abaterea spre stânga: citoză cu producție crescută de măduvă osoasă → creșterea formelor imature în sângele periferic
rezumat
- 1 Etiologii
- 2 Fiziopatologie [2]
- 3 Istorie
- 4 Examen clinic
- 5 Investigație
- 6 Suport
- 7 Monitorizare
- 8 complicații [2]
- 9 Caracteristici speciale
- 9.1 Geriatrie
- 9.2 Pediatrie
- 10 Referințe
1 Etiologii [editați | w]
| Neutrofile [2] [3] | Stări fiziologice | Nou-născut, menstruație, sarcină |
| Răspuns imun (creșterea producției de reacție) | Infecții (în principal bacteriene, dar și fungice, virale și parazitare) | |
| Boli inflamatorii (PAR, gută, conectivită etc.) | ||
| Medicamente: litiu | ||
| Necroză tisulară semnificativă (arsuri, traume, intervenții chirurgicale) | ||
| Demarginarea stresului (pseudo-neutrocitoză) | Posttraumă, fractură, arsură, emoție puternică, convulsii, adrenalină, corticosteroizi | |
| Inhibarea diapedezei + eliberarea crescută a măduvei osoase | Corticosteroizi, sindromul Cushing | |
| Creșterea anormală a producției | Leucemii mielogene (celule imature ++) |
Vasculită granulomatoasă (Wegener, Churg-Strauss, periarterită nodoză)
Inflamație (PAR, conectivită)
Post-splenectomie/regenerare după anemie aplastică semnificativă
Medicamente: corticos, G-CFS
2 Fiziopatologie [2] [editați | w]
Fiziopatologia diferitelor etiologii ale leucocitozei se bazează pe un principiu simplu: cauzele sunt separate în reactiv vs malign. Leucocitoza reactivă, deși secundară unui proces de boală în majoritatea cazurilor, este ea însăși un răspuns fiziologic al sistemului imunitar pentru a răspunde la stresul pus pe ea. Prin creșterea leucocitelor circulante, se optimizează apărarea organismului împotriva acestui stres. Deci, nu leucocitoza în sine este rea, ci patologia care a provocat-o. Pentru cauze maligne, vorbim mai degrabă despre o producție anormală și anarhică de leucocite generate de un stimul inadecvat. Acesta este cazul majorității cancerelor hematologice.
Reacţie:
Creșterea producției/lansării: utilizarea rezervelor de măduvă osoasă a leucocitelor mature → producție crescută → maturizare accelerată/imperfectă + eliberare accelerată și prematură a măduvei osoase
-Prezența în sângele periferic a elementelor imature
Demarginarea stresului: recrutarea rapidă a neutrofilelor aderente la pereții vaselor pentru a răspunde rapid la stresul acut. Cauzat de descărcarea de cortizol și/sau adrenalină.