Leziuni articulare Ce este portalul de sănătate

Articulațiile sunt punctele de conexiune mobilă dintre două sau mai multe oase și permit mișcarea țintită. Ajută la amortizarea șocurilor și a forțelor de tracțiune. Articulațiile constau din oase, cartilaj, ligamente, capsule articulare, lichid sinovial („lichid sinovial”) și alte părți, cum ar fi meniscul. Dispozitivul capsulă-ligament asigură stabilitatea articulației. O leziune acută (traumatism) a unei articulații este adesea cauzată de forța externă, de ex. Lovitură, cădere sau impact. Apare o vânătăi, entorse, luxații sau fracturi ale articulației. Supraîncărcări cronice, de ex. Anumite mișcări repetitive pot duce la leziuni articulare.

portalul

Glezna, genunchiul, umărul, cotul, încheietura mâinii și degetul mare sunt frecvent afectate de leziuni. În funcție de ce parte a articulației este rănită, funcția articulației este afectată, de ex. mobilitate sau stabilitate.

Când o articulație este rănită, capsula articulară și ligamentele sunt adesea afectate. Prin urmare, o leziune articulară este, de asemenea, denumită „leziune a ligamentului capsular” sau pur și simplu o „leziune a ligamentului”. Alte părți ale articulației pot fi, de asemenea, deteriorate în caz de vătămare, de ex. Cartilaj articular, menisci, bursă sau oase și mușchi asociați articulației.

Ce tipuri de leziuni articulare există?

Articulația gleznei (prin „lovitură excesivă”), articulația genunchiului și încheietura mâinii (de exemplu prin răsucire sau sprijinire în caz de cădere) sau articulația metatarsofalangiană sunt adesea afectate de o entorsă.

Dacă articulația rămâne stabilă, este fie o tulpină („tulpină ligamentară”, fie „întindere ligamentară”) sau cel mult o ruptură parțială a structurilor ligamentului capsular.

Ruptura ligamentului: Dacă intervalul normal de mișcare al unei articulații este depășit semnificativ, un ligament se poate rupe complet. Ligamentul poate, de asemenea, să rupă osul. Articulația devine instabilă. Un exemplu de ruptură frecventă a ligamentului este așa-numitul deget mare al schiorului.

Fractură articulară: Când o articulație se rupe, unul sau mai multe oase în articulație se rup. Un os rupt (fractură) este rezultatul acțiunii forțate la depășirea limitei elastice a osului. Există o tăiere parțială sau completă a osului. Țesutul înconjurător, mușchii, pielea etc. pot fi, de asemenea, răniți. Fisurile foarte fine se numesc fisura osului. O fractură a articulației afectează capul articulației sau priza unui os. Cele mai frecvente fracturi apar la încheietura mâinii, gleznei sau genunchiului. Dacă o fractură este asociată cu o luxație, aceasta se numește „fractură de luxație”. Acest lucru este frecvent la nivelul gleznei superioare. Consultați Fracturi pentru mai multe informații.

Dislocare (dislocare): Înseamnă o „dislocare” a articulației, ligamentele și capsulele articulare pot fi, de asemenea, deteriorate. Acest lucru face ca articulația să fie foarte instabilă. Exemple tipice sunt luxațiile deosebit de frecvente ale umărului și cotului. Dacă există încă un contact între partenerii comuni, acest lucru este denumit luxație incompletă sau subluxare.

Leziunea meniscului: Discurile intermediare (menisci) sunt rănite. Cel mai adesea, meniscurile articulației genunchiului sunt rănite.

Cum să preveniți leziunile articulare în timpul exercițiilor fizice

Leziunile articulare sunt un tip comun de leziuni în sport. Există un risc mai mare de ex. în sporturile cu bile și artele marțiale, unde contactul fizic, oprirea bruscă sau schimbările de direcție pot suprasolicita cu ușurință sau deteriora articulațiile. Aceste sporturi includ baschet, fotbal, handbal, volei, judo și scrimă. Căderile pot duce și la leziuni articulare, de ex. în timpul schiului sau al ciclismului montan. Atunci când dansați, alergați și faceți drumeții, există un risc mai mare de a vă răsuci piciorul („knuckling”) și de a vă răni glezna.

  • Antrenament general de fitness (forță, rezistență, viteză, dexteritate, agilitate).
  • Antrenarea abilităților speciale și a secvențelor de mișcare („tehnici”) pentru sportul respectiv.
  • Exerciții vizate pentru a vă încălzi înainte de sport, de ex. Exerciții de mobilizare.
  • Folosiți echipamente și echipamente de protecție adecvate, de ex. pantofi înalți când faci drumeții.

Pentru mai multe informații, consultați: Zece sfaturi pentru exerciții sănătoase.

Ce simptome pot apărea?

Leziunile articulare cauzează - în funcție de gravitatea acestora - simptome precum

  • Vânătaie,
  • Umflătură,
  • Durere,
  • Restricții la mișcare,
  • Instabilitate și în articulație
  • Nealinieri comune.

Cum se pune diagnosticul?

După colectarea istoricului medical sau a evoluției leziunii, medicul va efectua un examen fizic. Verificările includ amploarea mobilității restrânse și a semnelor externe. Examinările cu raze X sunt utilizate pentru a diagnostica fracturile și luxațiile și sunt efectuate pentru a exclude lacrimile sau fisurile oaselor (fisuri), chiar dacă simptomele sunt minore. Leziunile ligamentelor, tendoanelor, mușchilor, cartilajului sau discurilor intermediare nu sunt vizibile în imaginea cu raze X. Cu așa-numitele înregistrări funcționale sau „înregistrări ținute”, o imagine cu raze X a articulației este înregistrată în poziția desfășurată. Acest lucru permite medicului să evalueze dacă ligamentul este probabil să fie tras sau rupt.

În cazuri individuale, alte examinări precum Urmează tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau ultrasunetele (sonografia). Leziunile cartilajului și leziunile discurilor intermediare (de exemplu, meniscurile din genunchi) pot fi detectate prin intermediul unei artroscopii și adesea tratate în același timp.

A Puncție articulară poate ajuta la clarificarea cauzei unei umflături la nivelul articulației. O cantitate mică de lichid este îndepărtată din articulație cu un ac gol fin în condiții de lucru sterile. Lichidul limpede este produs de membrana sinovială ca răspuns la un stimul (de exemplu, suprasarcină). Dacă capsula, ligamentele sau osul sunt rănite, lichidul poate fi roșu sângeros și, dacă este inflamat, galben tulbure. În același timp, puncția poate ameliora durerile de presiune și ameliorarea articulației.

Cum sunt tratate leziunile articulare?

Despre Masuri de prim ajutor În cazul entorse, vânătăi, entorse, oase rupte etc., vezi Urgență: Leziuni.

Principiile regulii PECH se aplică tratamentului acut: ause, E.este, C.comprimare, Hochlager. Pentru mai multe informații, consultați Accidente sportive. În caz de durere severă și suspiciune de ligament rupt, fractură osoasă sau alte leziuni grave, este necesară îngrijire medicală rapidă.

reabilitare

Articulația rănită ar trebui, conform instrucțiunilor medicului, să fie deplasată cât mai curând posibil - chiar și după o operație. Exercițiile de mișcare, antrenamentul pentru construirea mușchilor și terapiile fizice împiedică ligamentele și tendoanele să devină rigide, iar mușchii să se retragă (atrofiați). Așa-numitele șine de mișcare (șine motor, șine CPM) pot fi utilizate și după o operație. Acestea sunt dispozitive speciale, acționate de motor, care permit mișcări pasive continue ale unei articulații într-un interval prestabilit de mișcare.

Pe cine pot să întreb?

Dacă aveți o leziune articulară, puteți merge la următoarele cabinete pentru diagnostic și tratament:

  • Medic de urgență sau salvare (144) în caz de răni acute
  • Ambulatoriu de accident într-un spital
  • Medic generalist
  • Specialist în ortopedie și traumatologie
  • Specialist în ortopedie și chirurgie ortopedică
  • Specialist în chirurgia traumei
  • Specialist în medicină fizică și reabilitare generală

Pentru un tratament operator este necesară o internare în spital.

Cum vor fi acoperite costurile?

Cardul electronic este cheia dvs. personală pentru beneficiile asigurării legale de sănătate. Toate măsurile diagnostice și terapeutice necesare și adecvate sunt luate de către agenția dvs. de asigurări sociale responsabilă. O deductibilă sau o contribuție la costuri se poate aplica pentru anumite servicii. Puteți obține informații detaliate de la agenția dvs. de securitate socială. Informații suplimentare pot fi găsite și la:

Literatura utilizată poate fi găsită în bibliografie.

ultima actualizare 07/01/2019
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima revizuire de către ao. Prof. univ. Dr. Christian Gäbler La grupul de experți