Ligament rupt la gleznă, gleznă, picior sau genunchi
Cine nu știe asta? Odată ce te-ai împiedicat neatent de o piatră și ți-ai răsucit glezna dureros. Din fericire, durerea dispare de obicei după câteva minute, dar poate duce și la ruptura ligamentului. Aflați mai multe despre simptomele tipice ale unui ligament rupt și despre opțiunile obișnuite de tratament.
Ce este un ligament rupt?
Ligamentele sunt conexiuni ferme între oase, constau din țesut conjunctiv ferm și stabilizează articulația dintre ele. Aproape fiecare articulație este asigurată în acest fel, dar în unele articulații ligamentele sunt mai stresate de mișcările noastre decât în altele și, prin urmare, sunt mai predispuse la rănire în timpul anumitor mișcări.
La fel ca ligamentele, tendoanele sunt realizate din țesut conjunctiv puternic, dar atașează mușchii la os. Acestea sunt de diferite lungimi și pot transfera puterea musculară pe distanțe mai mari: Mulți mușchi care mișcă mâna se află pe antebraț și doar tendoanele lungi trag în zona mâinii.
Există adesea o legătură între tendoane și ligamente, deoarece acestea se îmbină între ele: un mușchi lung al coapsei cu tendonul său se termină în ligamentul care protejează rotula. Ne putem imagina că ligamentele de pe genunchi și picior sunt stresate în plus de greutatea noastră și că o mișcare nefericită este mai gravă decât pe braț sau pe umăr.
Origine: Cum apare o ruptură a ligamentului?
Conexiunile ligamentelor sunt deseori denumite medical după oasele respective care le leagă - ligamentele de pe glezna exterioară se numesc ligamentul fibulotalar anterior și posterior (ligamentul anterior și posterior între peroneu și talus) și ligamentul fibulocalcaneus (ligamentul dintre peron și osul călcâiului).
Atunci când un ligament se rupe (cunoscut și ca o ruptură de ligament), forța care acționează asupra ligamentului este atât de mare încât țesutul conjunctiv strâns se rupe. O radiografie trebuie întotdeauna utilizată pentru a verifica unde s-a rupt banda. Dacă este rupt cu atașamentul său osos, structura osoasă va apărea neregulată pe raze X.
Dacă un ligament nu se rupe, dar este puternic întins printr-o mișcare neglijentă, se vorbește despre o entorsă sau deformare (distorsiune). Poate fi mai dureros decât un ligament rupt.
Cauze: apare o ruptură a ligamentului?
Deoarece țesutul conjunctiv al unui ligament este de obicei foarte puternic, o ruptură a ligamentului apare numai atunci când o cantitate disproporționată de forță este aplicată ligamentului. Din păcate, suntem destul de capabili să aplicăm această forță cu greutatea corporală - fie că este o cădere pe mână, o mișcare greșită cu genunchiul sau piciorul.
Ligament rupt pe picior (gleznă, gleznă)
În teorie, orice ligament din corpul nostru se poate rupe, dar în practică, ligamentele rupte pe picior - afectează glezna superioară - sau genunchiul sunt cele mai frecvente. În ultimii ani, un ligament rupt pe degetul mare, așa-numitul deget mare de schi, a fost, de asemenea, observat mai frecvent.
Din fericire, sunt mai rare lacrimi multiple ale ligamentului în cazul unui traumatism multiplu, cum ar fi în cazul accidentelor auto grave. Pe lângă multe alte leziuni care pun viața în pericol, există adesea fracturi osoase sau leziuni articulare care duc la tratamente îndelungate.
La glezna superioară După cum am spus, există trei ligamente care se pot rupe: Cu toate acestea, ligamentul exterior anterior se rupe cel mai adesea, apoi cel din mijloc, care trage spre osul călcâiului, iar ligamentul exterior posterior cel mai puțin. Este rar ca toate cele trei ligamente exterioare să se rupă, dar este important pentru o terapie ulterioară. În toate sporturile de alergare există riscul de a provoca un ligament rupt prin alegerea încălțămintei necorespunzătoare - dar puteți la fel de ușor să vă răsuciți glezna când mergeți la brutărie.
Ligament rupt pe genunchi
La genunchi există patru ligamente care pot fi rănite: ligamentul interior și exterior, precum și ligamentul încrucișat anterior și posterior. Articulația genunchiului este, de asemenea, ceva foarte special. Aici ligamentele nu numai că trag în jurul exteriorului articulației, ci se conectează și la interiorul articulației.
Există, de asemenea, două discuri de cartilaj, meniscurile, care se află între coapse și oasele inferioare ale picioarelor. Dar asta nu este tot: meniscul interior este conectat la ligamentul interior, astfel încât, dacă ligamentul este rupt, menisc este afectat. Deseori ligamentul interior sau ligamentele încrucișate sunt rupte, ligamentul exterior nu este aproape niciodată afectat.
Un sport tipic pentru leziunile ligamentelor genunchiului este schiul.
Degetul schiorului: ligament rupt pe degetul mare
Degetul mare al schiorului este, de asemenea, o leziune tipică la ligament pentru acest sport. Dacă nu puteți scoate degetul mare din bucla stâlpului de schi în timp ce cădeți și răsuciți degetul mare, banda din interiorul articulației metacarpofalangiene se poate rupe.
Simptome: Cum arată un ligament rupt?
Adesea ruptura ligamentului provoacă un zgomot audibil. În caz contrar, articulația afectată se va răni, se va umfla și va învineți. Cel mai important semn este însă mobilitatea modificată a articulației, care este verificată în timpul examinării medicale. Mai ales în cazul leziunilor la gleznă sau la genunchi, vă simțiți nesigur pe piciorul afectat - articulația este instabilă.
Atât severitatea durerii, cât și vânătăile variază foarte mult de la persoană la persoană. Se poate întâmpla ca radiografia și examinarea medicului să conducă singure la diagnosticul de ruptură a ligamentului, deși pacientul nu prezintă simptome decât o ușoară incertitudine la mers, de exemplu.
Diagnosticul ligamentelor rupte
Sunt necesare cele necesare diagnosticului Razele X. sunt adesea foarte incomode pentru pacient. Glezna afectată este prinsă într-un dispozitiv care amintește oarecum de un instrument de tortură. Cu toate acestea, medicul poate utiliza raze X efectuate corespunzător pentru a determina dacă și ce tip de ruptură a ligamentului este prezentă.
Există diferite teste pe articulația genunchiului (testul Lachmann, fenomenul sertarului, testul pivot-shift) care arată ce structuri ligamentare s-au rupt. În plus față de razele X sunt și procedurile de imagistică Tomografie computerizata (CT) și Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) este utilizat pentru a determina dacă oasele sau meniscurile sunt și ele rănite.
Tratamentul unui ligament rupt
În timp ce ligamentele rupte pe glezna superioară în urmă cu câțiva ani, au fost generos cu operație, procedura s-a schimbat acum. Doar sportivii sunt operați dacă toate cele trei ligamente exterioare sunt rupte. Ligamentele sunt restabilite cu un lambou periostal.
În caz contrar, terapia conservatoare și-a dovedit valoarea: În plus față de ameliorare, un bandaj și protecție decongestionant, articulația este stabilizată cu o atelă sau benzi de bandă bine înfășurate. Exercițiile de fizioterapie sunt folosite devreme pentru a antrena mușchii lungi ai piciorului.
La genunchi Lacrimile ligamentului interior sunt tratate în mod conservator: în plus față de ameliorarea și mobilizarea timpurie într-o atelă, aici se folosește și fizioterapia, astfel încât mușchii coapsei imobilizați să nu iasă complet din exercițiu.
Tratamentul ligamentului încrucișat rupt
Arată diferit cu o ruptură de ligament încrucișat. Doar pacienților în vârstă care fac puțin exerciții nu li se va sugera să se opereze. Deoarece o ruptură a ligamentului încrucișat duce la instabilitate permanentă a articulației genunchiului și suprafețele cartilajului nu mai sunt exact una peste alta datorită lipsei de ghidare a ligamentelor, osteoartrita genunchiului, adică uzura cartilajului articular, apare mai repede.
Deoarece ligamentele încrucișate nu pot fi suturate, trebuie efectuată o așa-numită chirurgie plastică a ligamentului încrucișat, în care se folosește o bucată din tendonul propriu al corpului în locul ligamentului încrucișat. Mobilizarea începe rapid și aici, altfel cicatricile pot restrânge deplina mobilitate în articulația genunchiului. Cu toate acestea, durează de obicei aproape un an până când vă puteți întoarce la orice sport după o leziune a ligamentului încrucișat. Pentru a evita tromboza la nivelul piciorului care nu se mișcă prea mult, se efectuează profilaxia trombozei (de obicei sub formă de seringă) până când este mobilizată complet.
Tratamentul degetului mare de schi
Degetul mare al schiorului trebuie acționat numai dacă articulația degetului mare poate fi deschisă prea mult. În caz contrar, o imobilizare a articulației de trei săptămâni este de obicei suficientă pentru ca ligamentul rupt să se vindece.
Ce complicații pot apărea?
Dacă un ligament rupt nu este recunoscut și ligamentul nu se poate vindeca împreună, articulația se poate cronic instabil voi. Pe glezna superioară, acest lucru duce la o răsucire crescută a piciorului, pe genunchi la durere și instabilitate a mersului, iar la degetul mare la o forță redusă la apucare.
Dacă s-a produs o astfel de instabilitate, de obicei nu există nicio cale în jurul operației - deci nu ar trebui să luați o leziune care poate duce la o ruptură ușoară a ligamentului, ci mai degrabă lăsați medicul să vă clarifice dacă există un ligament rupt și că Apoi, faceți articulația cu ligamentul rănit tratată conservator sau chirurgical conform instrucțiunilor medicului.
Mai multe articole
Actualizat: 21.06.2018 - Autor: Nathalie Blanck