Liraglutida ajută adolescenții obezi să piardă în greutate
Luni, 20 aprilie 2020
Minneapolis - liraglutida agonistă a receptorului GLP-1, care este deja aprobată ca măsură de susținere a terapiei stilului de viață la adulții obezi, a ajutat adolescenții cu obezitate severă să își reducă indicele de masă corporală într-un studiu de fază 3 după cum arată rezultatele publicate acum în New England Journal of Medicine (2020; DOI: 10.1056/NEJMoa1916038).
Unul dintre efectele liraglutidei, un analog al unui hormon intestinal endogen, este încetinirea golirii gastrice, ceea ce crește senzația de sațietate după mese. Ingredientul activ aprobat în 2009 pentru tratamentul diabetului de tip 2 poate fi, prin urmare, utilizat și pentru susținerea unei diete. Medicamentul a fost aprobat pentru adulții cu un IMC de 30 kg/m 2 (sau 27 kg/m 2 dacă există boli concomitente legate de greutate) din 2016.
Obezitatea astăzi începe adesea în copilărie și adolescență. Majoritatea copiilor obezi înainte de pubertate rămân la vârsta adultă și este de temut că consecințele cardiometabolice (boli cardiovasculare și diabetul de tip 2) vor apărea prematur.
Tratamentul obezității este dificil în adolescență. Modificările stilului de viață care ar putea normaliza creșterea în greutate sunt în general nereușite, iar chirurgia bariatrică este de obicei evitată din cauza efectelor pe termen lung asupra metabolismului.
Producătorul, care a fost capabil să utilizeze liraglutidă pentru tratamentul diabetului de tip 2 la copii încă de anul trecut, a efectuat un studiu de fază 3 care a investigat dacă liraglutida a atins și pierderea în greutate la această vârstă.
Studiul a luat parte la 32 de centre din 5 țări (fără participare germană), precum și la 252 de copii și adolescenți cu vârste cuprinse între 12 și 17 ani, al căror indice de masă corporală (IMC) a crescut la echivalentul a 30 kg/m 2 pentru adulți. și care nu a slăbit în 12 săptămâni de terapie pentru stilul de viață.
Pacienții au continuat terapia stilului de viață, dar au primit și o injecție subcutanată zilnică de liraglutidă sau placebo. Doza de liraglutidă a crescut încet, începând cu 0,6 mg, până la 3,0 mg, care a avut succes la 103 din 125 de pacienți (s-a efectuat o titrare aparentă și în grupul placebo, 124 din 126 de participanți fiind de succes).
Obiectivul principal a fost modificarea IMC după 56 de săptămâni. În grupul placebo, adică numai sub terapia stilului de viață, a existat, așa cum era de așteptat, o creștere suplimentară a greutății corporale de 2,25 kg, în timp ce tratamentul suplimentar cu liraglutidă a redus greutatea cu 2,26 kg. Circumferința taliei a scăzut cu 4,35 cm comparativ cu o creștere de 1,42 cm în grupul placebo.
„Scorul deviației standard” al IMC, care ține cont de vârstă și sex, a scăzut cu 0,23 puncte sau 8,32% în grupul cu liraglutidă, în timp ce a existat o modificare minimă în grupul placebo. Așa cum a raportat Aaron Kelly de la Centrul pentru Medicina Obezității Pediatrice de la Universitatea din Minnesota, Minneapolis și colab., Diferența de 0,22 puncte cu un interval de încredere de 95% de 0,08 la 0,37 puncte a fost semnificativă.
51 din 113 participanți la grupul cu liraglutidă (43,3%) comparativ cu 20 din 105 participanți la grupul placebo (18,7%) au avut o reducere a IMC de cel puțin 5%. O reducere de cel puțin 10%, care este evaluată ca un succes clinic relevant în studiile de dietă, a fost realizată în grupul cu liraglutidă de 26,1%, comparativ cu 8,1% în grupul placebo.
După întreruperea tratamentului cu liraglutidă, a existat o creștere mai mare a greutății corporale, astfel încât pacienții și-au recâștigat greutatea grupului placebo anterior pe termen mediu. Prin urmare, tratamentul cu liraglutidă trebuie continuat pe termen lung la majoritatea pacienților, scrie Kelly.
Cele mai frecvente efecte secundare ale liraglutidei au fost greața, vărsăturile și diareea. Efectele secundare gastrointestinale au apărut la 81 din 125 de pacienți (64,8%) din grupul cu liraglutidă, comparativ cu 46 din 126 de pacienți (36,5%) din grupul placebo.
Dragi cititori,
Puteți utiliza acest articol cu gratuit „My-DД-Access” citit.
Dacă sunteți deja înregistrat, pur și simplu introduceți datele de acces.
Sau înregistrați-vă gratuit pentru a accesa exclusiv acest articol.
Autentificare
Conectați-vă DД-ul meu A
Ați uitat parola? a înregistra
Înregistrându-vă în „Mein-DД” beneficiați de următoarele avantaje: