Liraglutida care imită incretina vă poate ajuta să slăbiți

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 3/2010
Incretin mimetic .

Medicamente și terapie

Sarcina fiziologică a hormonului intestinal GLP-1 (peptida 1 asemănătoare glucagonului), care aparține incretinelor, este reglarea fină a aportului și transmiterii alimentelor, precum și eliberarea de insulină. Datorită efectului lor insulinotrop asupra celulelor β ale pancreasului, analogii GLP-1 cu un timp de înjumătățire prelungit, cum ar fi liraglutida, îmbogățesc terapia diabetului de tip 2. Deoarece pierderea în greutate a fost observată și în studiile esențiale, aceștia sunt candidați promițători pentru tratamentul supraponderalității și obezității.

Testarea împotriva placebo și a inhibitorului lipazei

În 19 centre de studiu europene, 564 de participanți la studiu cu vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani, cu un indice de masă corporală de 30 până la 40 kg/m 2, au fost randomizați în cinci grupuri de terapie aproximativ egale. Pacienții cu diabet zaharat de tip 1 sau 2 au fost excluși. În plus față de o dietă și instrucțiuni pentru creșterea activității fizice cu un podometru furnizat, au primit fie liraglutidă ca injecție subcutanată o dată pe zi în patru doze diferite, inhibitor de lipază orlistat sau o injecție subcutanată cu placebo. Deoarece orlistat a fost administrat oral de trei ori pe zi la mese, acest braț de terapie nu a putut fi dublu-orb.

Efect dependent de doză

Obiectivul principal al acestui studiu sponsorizat de producător a fost scăderea în greutate în perioada de studiu de 20 de săptămâni, care a fost precedată de o fază de run-in placebo de două săptămâni. S-a constatat că toate cele patru doze de liraglutidă (1,2 mg, 1,8 mg, 2,4 mg și 3,0 mg) reduc greutatea corporală mai mult decât placebo sau orlistat. Reducerea medie a greutății a fost dependentă de doză și s-a ridicat la 4,8 kg, 5,5 kg, 6,3 kg și 7,2 kg pentru creșterea dozelor de liraglutidă.

Bratul placebo a atins o reducere medie a greutății de 2,8 kg, grupul orlistat 4,1 kg.

Dintre participanții la studiu care au primit 3,0 mg liraglutidă, 76% au reușit să-și reducă greutatea corporală cu mai mult de 5% (Orlistatarm 44%) și 34% au putut să-și schimbe clasa de greutate de la „obezi” la „supraponderali” (braț placebo 11%).

Obiectivele secundare au inclus o varietate de parametri metabolici și aspecte ale calității vieții. Tensiunea arterială a fost redusă în toate brațele de terapie în faza de pregătire.

Greața și vărsăturile sunt cele mai frecvente efecte secundare

În grupurile cu liraglutidă, apariția efectelor secundare gastrointestinale a fost, de asemenea, dependentă de doză și mai frecventă decât în cazul placebo sau orlistat. Greața a apărut la 23 până la 44% și vărsăturile la 4 până la 11% dintre pacienți. Simptomele au fost temporare și au dus la întreruperea tratamentului la 13 pacienți. Tulburări psihiatrice precum insomnia, stările depresive și nervozitatea au fost observate în cazuri izolate.

Terapia prin injecție a cauzat simptome la locul injectării la 7% dintre pacienți și nu a reprezentat un motiv pentru întreruperea tratamentului. Apariția hipoglicemiei nu a fost înregistrată separat.

Efectele pe termen lung sunt încă deschise

Studiul publicat în Lancet poate furniza cel mai bine indicații privind eficacitatea pe termen lung a terapiei obezității după 20 de săptămâni. Efectele pe termen lung ale terapiei sunt înregistrate într-o perioadă de urmărire de 84 de săptămâni, dar datele nu sunt încă disponibile. Efectul asupra obiectivelor dure, cum ar fi mortalitatea și parametrii de risc cardiovascular, precum și eficacitatea la diabetici cu obezitate trebuie de asemenea clarificate în studii ulterioare. O a doua exenatidă agonistă GLP-1 aprobată (Byetta ®) este, de asemenea, investigată în studii pentru scăderea în greutate. Și aici, studiile viitoare vor arăta care substanță este deosebit de convingătoare în terapia diabeticilor.

Astrup, A. și colab.: Efectele liraglutidei în tratamentul obezității: un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo; Lancet 2009; 374: 1606-1616.