Livrat la 8 octombrie 2019 - Agnes Buzyn 08102019 Obesity Life

Livrat la 8 octombrie 2019

08102019

    Agnès Buzyn - Ministrul Solidarității și Sănătății

Circumstanță: Lansarea foii de parcurs „obezitate” la Paris la 8 octombrie 2019

Postat pe 20 noiembrie 2019

Text complet


Comitetul interministerial pentru sănătate din 25 martie a făcut din nutriție și activitate fizică o prioritate pentru guvern pentru anul 2019. Principalele axe ale foii de parcurs privind gestionarea obezității 2019 - 2022 au fost anunțate acolo.

Și iată-ne.

Aș dori să mulțumesc organizatorilor acestei zile, conduși de centrele specializate pentru obezitate din Ile-de-France, pentru că mi-au oferit ocazia să anunț lansarea implementării acestei foi de parcurs.

Această foaie de parcurs ne va structura acțiunile în următorii 3 ani pentru a reduce obezitatea, în special în formele sale severe.

Sunteți în prima linie în lupta împotriva obezității și nu am putut să nu ne reunim pentru a iniția această foaie de parcurs.

Nu uit nici că tu întruchipezi munca într-o echipă multiprofesională și știi cât sunt atașat și cât de mult apăr acest mod de exercițiu, care este viitorul sistemului nostru de sănătate.

Structurarea sectorului obezității se realizează, bineînțeles, datorită echipelor de îngrijire, dar și sub egida ARS, aceasta este ocazia pentru mine de a saluta mobilizarea lor, prin directorul general al ARS din Ile-de-France, Aurélien Rousseau. Mulțumesc Dragă Aurélien.


1- Foaia de parcurs este o aplicație logică și exemplară a My Health 2022

O foaie de parcurs stă la baza unei ambiții precise și globale, care provine dintr-un proiect politic general.

Cu alte cuvinte, această foaie de parcurs nu este o excepție sectorială: este implementarea unei schimbări dorite de mine și care se referă la întregul nostru sistem de sănătate.

Nu am construit My Health 2022 pentru a adăuga scutiri; Am construit Ma santé 2022 pentru a moderniza un sistem care trebuia să găsească sens și consistență.

Principalele axe ale acestei strategii, care s-au tradus în legea organizării și transformării sistemului de sănătate, le cunoașteți și nu le voi detalia.

Aș dori doar să evidențiez două dintre ele, care fac lumină asupra ambiției foii de parcurs.

Prima axă este cea a prevenirii, iar această prevenire este decisivă în ceea ce privește supraponderalitatea și obezitatea, de la o vârstă fragedă.

Obezitatea este o patologie în sine, dar este și un factor major de risc pentru cele mai frecvente patologii cronice din Franța: boli cardiovasculare, diabet de tip 2, diferite tipuri de cancer, steatohepatită nealcoolică, sindrom de apnee obstructivă în somn, osteoartrită.

Lupta împotriva obezității este, prin urmare, în mod surprinzător, una dintre prioritățile guvernului și prim-ministrul a reamintit-o și în declarația sa de politică generală.

În ceea ce privește prevenirea, cel de-al 4-lea Program Național de Nutriție în Sănătate pe care l-am prezentat în septembrie urmărește, prin măsuri foarte concrete, să le permită francezilor să rămână în stare bună de sănătate pe tot parcursul vieții lor, datorită reflexelor bune de a mânca mai bine. vârstă.

Scopul acestui program până în 2023 este o reducere cu 15% a obezității, o stabilizare a excesului de greutate la adulți și o reducere de 20% a excesului de greutate și a obezității la copii și adolescenți.

Acest obiectiv nu poate fi atins fără a lua în considerare inegalitățile sociale și teritoriale, care sunt determinanți majori.

Un studiu recent DREES a întărit această preocupare, dezvăluind că persoanele din medii defavorizate au prevalența obezității de 2 până la 4 ori mai mare decât cele mai bogate.

Acest lucru este inacceptabil și, în cadrul Ministerului Solidarității și Sănătății, nu îl acceptăm: toate eforturile trebuie să fie dedicate reducerii acestor inegalități.

Prevenirea este, de asemenea, un obiectiv major al acestei foi de parcurs, care reînnoiește îngrijirea pacienților supraponderali și obezi.

Foaia de parcurs vizează în primul rând, pentru a-i îndruma într-un curs adecvat de îngrijire, pentru a identifica mai multe persoane timpurii cu risc de obezitate și cu risc de obezitate severă.

Măsura preferată este cea a unei intrări regulate de greutate și înălțime de către orice medic sau alt profesionist din domeniul sănătății, în fișierul medical comun-DMP, de la o vârstă fragedă.

A doua axă este cea a relevanței îngrijirii, care se află în centrul acestei foi de parcurs, deoarece este esențială garantarea relevanței îngrijirii pacienților cu obezitate.

Vă reamintesc că există mai mult de 8 milioane în Franța astăzi.

Această relevanță nu este o incantație, este o cerință care trebuie ancorată în practici, care trebuie să fie întruchipate și care trebuie garantată.


2- Supravegherea intervenției chirurgicale

Și cine spune că relevanța înseamnă în mod firesc recurs rezonabil și motivat la chirurgia bariatrică, care ar trebui reglementată mai eficient, pe baza recomandărilor produse de HAS și prin stabilirea pragurilor de activitate și a criteriilor de calitate.

După cum știm, procedurile de chirurgie bariatrică au cunoscut un boom de neegalat odată cu creșterea numărului de persoane obeze.

Cifrele sunt elocvente, deoarece s-au triplat în ultimii 10 ani, de la 20.000 de intervenții la peste 60.000. (Baza de date națională ATIH, PMSI-MCO; DREES Etudes et Results, februarie 2018 „Chirurgia obezității: de 20 de ori mai multe intervenții din 1997”)

Dacă insist, este pentru că aceste intervenții trebuie luate în considerare doar în cazuri foarte specifice, definite de HAS.

Și sunt deosebit de alertat de intervențiile care se efectuează la pacienți minori, pentru care intervenția chirurgicală bariatrică ar trebui să intervină doar în circumstanțe foarte excepționale.