LOCUL BALONULUI GASTRIC ÎN GESTIONAREA OBEZITĂȚII

LOCUL BALONULUI GASTRIC ÎN GESTIONAREA OBEZITĂȚII Vianna Costil

balonului

FARA CONFLICTE DE INTERES

Obiective didactice Indicații și rezultate ale balonului în obezitate Descrierea avantajelor și dezavantajelor diferitelor baloane Tehnica de inserare și îndepărtare Complicații Metode de urmărire în diferitele etape ale tratamentului

Puncte tari Indicatii: supraponderali (IMC> 27) pacienti obezi non-morbid (30-40) care refuza interventia chirurgicala bariatrica. Tipul de minge poate varia în funcție de IMC. Învățarea tehnicilor de instalare și demontare necesită instruire specifică. Montarea unui balon gastric ar trebui să se facă în cadrul îngrijirii multidisciplinare, în special nutriționale. Provoacă pierderea în greutate și îmbunătățește comorbiditățile la pacienții supraponderali și obezi. Procedura (montarea și demontarea) și dispozitivul nu sunt acoperite de asigurarea obligatorie de sănătate.

Obezitatea este endemică

Defalcare IMC Obépi 2012

Obezitatea este o problemă de sănătate publică Complicații metabolice, cardiovasculare, digestive, respiratorii și reumatologice Risc crescut de cancer Scăderea speranței de viață Consecințe socio-economice semnificative.

Dietele? 14% pacienți pierdere în greutate> 10% Pierdere în greutate = 4 kg la 2 ani Franck M. Sacks, M; D și Coll. Comparația dietelor de slăbit cu diferite compoziții de grăsimi, proteine ​​și carbohidrați. New England J of Medicine, 26 februarie 2009, vol 360, nr. 9

Balonul gastric nu este nou Balonul Wilson Cook 300 cc Air Ballobes 1985 Ovoid 400 cc Eficiența aerului nu este demonstrată Ulcerele, deflația, ocluzia 1985 Balonul Garren Edwards Retras de pe piață în 1987

Criteriile fundamentale ale balonului „eficient și sigur” Conferința Tarpon Springs - 1987 Eficient în pierderea în greutate Umplerea cu ser fiziologic Posibilă ajustare a dimensiunii Suprafață perfect netedă pentru a evita ulcere, eroziuni și alte tipuri de complicații Trebuie să aibă un radio-opac care să dispozitivul trebuie amplasat Materiale de fabricație durabile, balonul nu trebuie să se scurgă

Baloane 6 luni Orbera Heliosphere NewTech strat de silicon 550 până la 700 cm3 ser fiziologic colorat strat poliuretanic 400 până la 800 cm 3 de aer Strat de poliuretan Endalis amestec de ser fiziologic și aer End T70, T90 și T110

Baloane 12 luni Balon SPATZ Easy Life Balon strat de silicon reglabil 400 cm 3 până la 700 cm 3 ser fiziologic strat poliuretanic Reglabil 400 cm 3 până la 800 cm Aer 3d retras de pe piață în prezent pentru scurgeri

Baloane 3 luni durata 3 luni, 3 baloane ingerabile retrase endoscopic la 3 luni 3 studii pentru marcajul CE * Mion et al; Surg. 20 martie 2013; 23 (5): 730 3.

Mod de acțiune Modificarea peptidelor implicate în reglarea poftei de mâncare: grelină, leptină, adinopectină, colecistochinină, peptidă P Creșterea volumului proximal al stomacului, complianța gastrică și încetinirea efectelor de golire gastrică care scad în timp