Lupus eritematos sistemic SLE și sarcină - PDF Descărcare gratuită
2 Riscuri de sarcină pentru copil Riscul este mai mare comparativ cu populația normală Riscul de sarcini neplanificate este mai mare decât cel planificat (Le Huong și colab. 1997: nașteri vii 96% în SS și LES planificate) (Petri și colab. 1997: nașteri vii 86% în SS și LES neplanificate ) Riscuri principale: Avort (10-35% în funcție de studiu, în special cu afectare renală activă) Naștere prematură Mortalitate perinatală crescută Reducerea creșterii intrauterine Bloc AV fetal Sindromul de lupus neonatal NLS cu afectare cutanată (de obicei dezvoltare doar în săptămânile după naștere) Implicare hepatică (mai ales la naștere) bloc AV I-III (mai ales la naștere) Patogenia blocului AV fetal Transferul anticorpilor materni (AK) prin placentă Datorită maturizării, transferul este posibil doar din a 16-a săptămână de sarcină. Sistemul de conducere fetală și epiderma sunt deosebit de vulnerabile la Reacțiile AK între AK și sistemul de conducere duc la dezvoltarea unui bloc AV, care poate rezulta din miocardită/PE ricardidita poate duce la fibroza sistemului de conducere. Dezvoltarea blocului AV de obicei între săptămâni de sarcină. prin radiații UV
3 Sarcina cu risc ridicat cu antecedente de avort Hipertensiune arterială activă LES, în special cu lupus activ GN Sindrom antifosfolipidic Ro (Anti SS-A) și/sau La (Anti SS-B) AK la mama Screening pentru LES și sarcină Ro (anti SS-A) AK, La (anti SS-B) AK anti-ADN AK complement sistem BKS CRP starea urinei număr de sânge lupus anticoagulant cardiolipin-AK (evaluarea riscului bloc AV) (pentru evaluarea progresului) (pentru evaluarea activității și screening conform APS) (screening conform APS) (screening conform APS) - Ro- și La-AK, anti-ADN-AK, precum și screening pentru un sindrom antifosfolipidic la începutul sarcinii - Anti-ADN-AK, în funcție de evoluția clinică a mamei, repetați dacă este necesar în timpul sarcinii - Verificări de laborator pentru Evaluarea activității LES în funcție de evoluția clinică a mamei/copilului la 2 până la 4 intervale săptămânale