Mai puțin limfedem în cancerul de sân cu fizioterapie

NOUUL ISENBURG (ikr). Pacienții care primesc fizioterapie timpurie după o intervenție chirurgicală de cancer de sân cu îndepărtarea ganglionilor limfatici axilari prezintă un risc semnificativ mai mic de limfedem la braț. Acest lucru a arătat acum un studiu cu 120 de femei.

Publicat: 26.01.2010, 5:00 a.m.

puțin

Pacient cu limfedem al brațului drept; Factorii de risc majori pentru această complicație în cancerul de sân sunt îndepărtarea a peste zece ganglioni limfatici axilari și obezitatea. © Dr. Ethel Foldi

În studiul spaniol, 60 de femei cu intervenție chirurgicală pentru cancerul de sân, inclusiv îndepărtarea ganglionilor limfatici ai axilei, au primit trei săptămâni de fizioterapie, precum și informații despre prevenirea limfedemului și a terapiei la câteva zile după externarea din clinică. Cele 60 de femei din grupul de control au primit doar informații despre limfedem (BMJ 340: b5396, 2010). Programul de fizioterapie a inclus drenaj limfatic manual, masaj cicatricial și antrenament al mușchilor umerilor. După un an, s-a comparat rata limfedemului secundar în grupul de intervenție și control.

S-a dovedit că 18 femei au dezvoltat limfedem în decurs de un an de la intervenția chirurgicală pentru cancerul de sân: 14 (25 la sută) în grupul de control, dar doar patru (șapte la sută) în grupul de intervenție. Aceasta înseamnă o reducere semnificativă a riscului relativ de 72% în favoarea fizioterapiei. În plus, limfedemul s-a dezvoltat de patru ori mai repede la femeile din grupul de control decât în ​​grupul de intervenție.

Și altceva a fost vizibil: femeile cu limfedem au avut în cea mai mare parte factori de risc: la 17 din cele 18 femei cu limfedem, zece până la 20 de ganglioni limfatici axilari au fost îndepărtați. Și 12 din cele 18 femei erau supraponderale, cu un indice de masă corporală mai mare de 25. În plus: 11 dintre acești 12 pacienți supraponderali crescuseră în greutate în urma operației de cancer mamar.

Factorii majori de risc pentru limfedemul brațului la pacienții cu cancer mamar sunt, în afară de îndepărtarea a mai mult de zece ganglioni limfatici axilari și obezitate, vindecarea slabă a rănilor după o intervenție chirurgicală la sân și diabetul de tip 2.

Aproximativ 23 până la 38% dintre femeile cu cancer de sân dezvoltă limfedem după disecția axilară - de obicei în decurs de douăsprezece luni de la operație. Dar chiar și după biopsia din ce în ce mai populară a ganglionului santinelă, care elimină doar unul sau doi ganglioni limfatici santinelă, aceasta afectează aproximativ cinci la sută dintre femei.