Mâncare și vărsături bulimie - FOCUS Online

Bulimia este una dintre tulburările alimentare condiționate mental. Afectează mai ales femeile tinere. Pacienții suferă de alimentație excesivă recurentă. Pentru a nu se ingrasa, incearca apoi sa scape din nou de mancare prin varsaturi, abuz de laxative, exercitii fizice excesive sau dieta.

Pacienții bulimici au de obicei o greutate normală.
O tulburare a schemei corporale este adesea cauza.
Scopul terapiei este de a normaliza comportamentul alimentar.

Bulimia nervoasă (de asemenea, foame de bou: greacă buos = bou și limos = foame, neulat. Nervoasă = nervoasă) apare în primul rând la femeile tinere cu vârsta cuprinsă între 17 și 20 de ani, rareori înainte de vârsta de 14 ani sau la bărbații tineri. Suferinții devin compulsivi cu mâncarea. În plus față de comportamentul alimentar perturbat, imaginea corporală negativă este o caracteristică centrală a bulimiei (de asemenea dependență de mâncare-vărsături).

Cauze, factori declanșatori, factori de risc

De regulă, pacienții bulimici au o greutate normală, rareori subponderali sau supraponderali. Ceea ce au în comun toți cei afectați este că se simt prea grăsimi din cauza unei tulburări a structurii corpului lor și au o teamă morbidă de a se îngrășa. La mulți pacienți, o stimă de sine scăzută este asociată cu simptome depresive. În plus, stima de sine este puternic legată de sentimentul propriului corp. Mâncarea, greutatea, silueta și aspectul bun sunt extrem de importante. Tulburările depresive pot preceda bulimia nervoasă, dar sunt și comorbidități psihologice frecvente.

În dezvoltarea bolii, sunt implicați factori precum o dispoziție genetică, influențe familiale (conflicte de relații, solicitări excesive subiective sau obiective, abuz), influențe socio-culturale (ideal de frumusețe, subțire) și dezvoltare psihologică în copilărie și adolescență. Dietele, experiențele de separare și pierdere, amenințările la adresa stimei de sine sau stresul în familie pot fi toate declanșatoare ale bulimiei nervoase.

Simptome

Dacă comportamentul alimentar al persoanelor care suferă de bulimă pare adesea controlat și în mare măsură „normal” în public, aceștia sunt preocupați în mod constant de alimente. Sunt conduși de o lăcomie irezistibilă pentru alimentele bogate în calorii, nesănătoase („interzise”). Pentru a nu se îngrasa, încearcă să controleze extrem de mult semnalele foamei, dar cedează consumului excesiv la ritmuri diferite, în care devoră cantități mari de alimente într-un timp foarte scurt. În timpul unei alimentații - planificate și secrete -, nu pot opri consumul și, de asemenea, își pierd controlul asupra tipului și cantității de mâncare.

Teama de a crește din cauza poftelor alimentare poate fi contracarată cu măsuri drastice. Tipul de purjare controlează greutatea lor cu vărsături auto-induse, clisme (clisme), abuzul de laxative și tablete de drenaj. Tipul fără purjare menține greutatea prin foamete și exerciții fizice excesive. Aceste binge eating și măsurile ulterioare sunt aproape întotdeauna asociate cu un sentiment de rușine la pierderea controlului și cu autoacuzarea.

Persoanele afectate se retrag uneori și își neglijează interesele. Bulimia nervoasă are, în funcție de severitate - numărul consumului excesiv de mâncare și tipul de contramăsuri - și durată, boli psihologice și fizice secundare și concomitente de severitate diferită. Cei afectați suferă uneori de depresie, tulburări de anxietate și fobii sociale. În plus, poate duce la tulburări de dependență (alcool, droguri, medicamente, dependență de cumpărături), auto-vătămare și tulburări de personalitate (adesea tulburare de personalitate la limită).

Cantitățile mari de alimente pe care le consumați provoacă disconfort în stomac și intestine. Vărsăturile frecvente pot provoca leziuni severe la dinți și inflamații la nivelul esofagului (din sucul gastric). Dezechilibrele minerale (deficit de potasiu, sodiu și calciu) cauzate de laxative și tablete de drenaj pot duce la aritmii cardiace, iar sângerările menstruale pot eșua.

Al nostru Ghid PDF explică cauzele bolilor de stomac și ce puteți face cu privire la arsurile la stomac.

diagnostic

Criteriile pentru diagnosticarea bulimiei sunt consumul recurent de binge (cel puțin de două ori pe săptămână în decurs de șase luni) și măsurile de reducere a greutății, cum ar fi vărsăturile auto-induse, abuzul laxativ și diuretic, postul și activitatea fizică excesivă. Cei afectați au deseori o limită de greutate personală foarte definită, foarte scăzută.

Cifra și greutatea dvs. au un impact nejustificat asupra autoevaluării. Pentru a afla cât de gravă este boala și care comorbidități există, este necesară o anamneză cuprinzătoare (sondaj la pacienți) și examinări.

terapie

Terapia cu bulimie își propune întotdeauna să normalizeze comportamentul alimentar și să facă față problemelor psihologice care au existat deja în prealabil sau în același timp și se realizează cel mai bine cu implicarea mediului imediat (părinți, partener). Bolile fizice și psihologice concomitente necesită, de asemenea, tratament - în special pe bază de ambulatoriu, dar dacă acestea sunt deosebit de severe, poate fi necesar un tratament de zi sau internat. Acest lucru se aplică în special pacienților care se rănesc grav, care sunt, de asemenea, dependenți de droguri sau alcool sau sunt expuși riscului de sinucidere sau dacă terapia ambulatorie a eșuat.

În psihoterapie - terapie individuală, de grup sau de familie - accentul este pus pe căutarea motivelor bolii. Mai mult, cei afectați ar trebui să învețe strategii pentru a face față problemelor și să-și îmbunătățească atitudinile față de ei înșiși și de corpurile lor. Terapia cognitiv-comportamentală s-a dovedit a fi o psihoterapie eficientă. Dacă există depresie însoțitoare, terapia poate fi susținută cu antidepresive.