Mâncărime, pete, infecții - problemele pielii pot fi un semn de avertizare al diabetului
O boală a pielii apare la cel puțin fiecare al doilea pacient cu diabet zaharat. Problemele cu pielea pot indica o terapie inadecvată, pot semnala o situație de urgență care pune viața în pericol sau poate avertiza despre diabetul de tip 2 nedescoperit. Experții de la Societatea Germană de Diabet (DDG) explică care sunt plângerile care sunt deosebit de importante de care să fie atenți și ce să facă. Dacă mâncărimea persistă și infecțiile fungice cronice, trebuie consultat un dermatolog.
„Diabetul și pielea sunt strâns legate”, spune profesorul Dr. med. Monika Kellerer, președinte al German Diabetes Society (DDG). „Între 30 și 70 la sută din toți pacienții cu diabet zaharat prezintă simptome și boli dermatologice.” Experții presupun că peste 50 de boli ale pielii apar în legătură cu boala metabolică.
De ce bolile se influențează reciproc nu este pe deplin înțeles. „Probabil, procesele inflamatorii, depunerile de substanțe zaharoase în piele și sistemul imunitar slăbit favorizează infecțiile fungice și bacteriene”, explică profesorul Dr. med. Claudia Pföhler de la Departamentul de Dermatologie, Venereologie și Alergologie de la Spitalul Universitar din Saarland.
Petele maronii de pe tibie și infecțiile cu drojdie încăpățânate sunt semne de avertizare frecvente
Cele mai frecvente simptome cutanate la persoanele cu diabet includ pete maronii, asemănătoare cicatricilor, rotunjite, care apar de obicei peste tibia frontală. Dermopatia diabetică, așa cum se numesc modificările pigmentare în terminologia tehnică, se găsește la până la 70 la sută din toți pacienții cu diabet zaharat. „Este foarte des primul semn al diabetului nedetectat”, relatează Pföhler. Oricine observă astfel de pete pe tibie, antebrațe sau picioare ar trebui să i se verifice glicemia de post de către medicul de familie sau diabetolog. Vestea bună: „Petele dispar de îndată ce diabetul s-a oprit”, asigură dermatologul.
Un alt semn de avertizare al diabetului sunt infecțiile fungice severe, persistente la picioare, în zona inghinală sau subsuoară, sub piept, în vagin sau în zona anală. „Infecțiile fungice cronice cu mâncărimea lor chinuitoare sunt considerate o boală marker pentru diabetul zaharat”, spune Pföhler. Candida albicans este cel mai frecvent agent patogen. Același lucru este valabil și aici: este esențial să se măsoare nivelul zahărului din sânge sobru. „De îndată ce nivelul zahărului din sânge este normalizat, infecțiile fungice pot fi adesea tratate cu succes cu creme și supozitoare locale”, relatează expertul în piele.
Piciorul ca poartă către boli periculoase
În cazul ciupercii unghiilor, mâncărimea nu este în centrul atenției, ci plăcile unghiilor îngroșate, petele, fragilitatea și fisurile. Este deosebit de periculos pentru pacienții diabetici, deoarece unghiile deteriorate servesc drept punct de intrare pentru bacteriile care pot promova un sindrom al piciorului diabetic, de exemplu. „Remedierea ciupercilor unghiale la pacienții cu diabet nu este, așadar, o chestiune cosmetică, ci o necesitate medicală și aparține mâinilor specialiștilor”, subliniază expertul DDG Dr. med. Cornelia Woitek, care conduce o practică diabetologică în Wurzen, lângă Leipzig. Medicii pot prescrie îngrijirea profesională a picioarelor de la un podiat.