Marien Hospital Witten - gușă de gușă
Gușa, denumită în mod colocvial și gușă, descrie o mărire patologică a glandei tiroide.
Tiroida este un organ în formă de fluture care îmbrățișează traheea în zona gâtului. Este responsabil pentru o mare parte a proceselor metabolice vitale din organism. Hormonii tiroidieni influențează circulația, metabolismul, creșterea, echilibrul energetic și bunăstarea psihologică. Hormonii sunt fabricați din proteine și iod. Cu toate acestea, corpul uman nu poate produce iod însuși și, prin urmare, trebuie să-l primească prin alimente.
Gușă/Gușă - Cauze
Deficitul de iod este cea mai frecventă cauză a gușei. Germania este una dintre țările cu cel mai scăzut conținut de iod din Europa, deoarece apa și alimentele de aici conțin prea puțin iod. Cu toate acestea, pentru ca tiroida să funcționeze normal și să producă suficienți hormoni, are nevoie zilnic de 150-200 µg (milionime de gram) iod. Organismul încearcă să compenseze deficitul prin mărirea glandei tiroide.
Gușă/Gușă - Simptome
Datorită măririi glandei tiroide, țesutul fie crește uniform, fie în zone individuale. Dacă cresc doar zone individuale, se dezvoltă așa-numiții noduli tiroidieni. Se face distincția între nodurile „reci” și „fierbinți”. Nodurile „fierbinți” absorb mai mult iod decât nodurile „reci”. Nodulii „reci” sunt zone ale glandei tiroide care cu greu produc hormoni. Nodurile „fierbinți” sunt mai active decât alte zone și produc mai mulți hormoni. Dacă, în ciuda măririi sale, glanda tiroidă își îndeplinește toate sarcinile în mod normal, pacientul nu va observa formarea gușei pentru o lungă perioadă de timp. Numai când gușa a atins o anumită dimensiune apar primele simptome tipice. Acestea includ dificultăți la înghițire sau un zgomot de fluierat atunci când inspirați. Gușa este adesea asociată cu o tiroidă hiperactivă sau hiperactivă.
Gușă/Gușă - Diagnostic
Scintigrafia tiroidiană este o metodă de medicină nucleară. Măsurează cât de activă este tiroida și cât de mult poate absorbi iodul fiecare zonă. Iodul este o parte integrantă a glandei tiroide și este necesar pentru formarea hormonilor. În scintigrafie, iodul radioactiv este utilizat deoarece emite raze gamma. Acestea pot fi apoi capturate de o cameră gamma. Aceasta arată cât de mult iod absorb zonele individuale ale tiroidei, care este de obicei același cu producția de hormoni tiroidieni.
Dacă s-au găsit deja noduli în tiroidă în timpul unei examinări cu ultrasunete, scintigrafia poate ajuta la clasificarea nodulilor mai precis. Nodurile „fierbinți” absorb mai mult iod decât nodurile „reci”.
Gușă/Gușă - Moduri de tratament conservator
Terapie medicală
Dacă gusa poate fi tratată cu medicamente sau dacă este necesară o operație depinde de tabloul clinic individual. Indicațiile de aici sunt formarea suspectă de noduli maligni și dacă au apărut deja boli concomitente, cum ar fi tiroida hiperactivă sau hiperactivă. Dacă deficitul de iod este cauza unui gușă, acesta nu este prea mare și cantitatea de hormoni tiroidieni din sânge este normală, se utilizează tablete de iod. Dacă administrarea comprimatelor de iod este insuficientă, hormonul tiroxină (T4) poate fi administrat și sub formă de tablete. Cel mai adesea, se utilizează preparate combinate din hormoni tiroidieni și iodură.
Terapia cu iod radioactiv
În terapia cu iod radioactiv, țesutul este distrus de radiațiile radioactive. În această formă de terapie, pacientului i se administrează iod radioactiv. Celulele tiroidiene care produc prea mulți hormoni sunt apoi distruse deoarece absorb mai mult iod radioactiv. Deoarece pacienții excretă, de asemenea, iod radioactiv în timpul tratamentului, aceștia sunt adăpostiți izolat. Această procedură este utilizată în special la pacienții cu doar glanda tiroidă mărită moderat. Consecința terapiei cu iod radioactiv este adesea o tiroidă subactivă. Cu toate acestea, această formă de boală tiroidiană poate fi tratată cu hormoni tiroidieni sub formă de tablete. Cu toate acestea, este luat pentru viață.
Gușă/Struma - Metode de tratament chirurgical
Chirurgia devine necesară atunci când simptomele bolii nu mai sunt bine controlate de medicamente. De regulă, bucățile tiroidei nu pot fi tratate cu tablete. Operațiile asupra tiroidei sunt în prezent fără probleme datorită tehnicilor și instrumentelor chirurgicale moderne. Sub anestezie generală, glanda tiroidă este expusă printr-o incizie cutanată transversală lungă de aproximativ 3-4 cm deasupra sternului și apoi se îndepărtează țesutul bolnav. Cele mai multe încercări sunt făcute pentru a nu îndepărta întreaga glandă tiroidă, ci mai degrabă pentru a lăsa o parte din ea la locul său, astfel încât organismul să poată continua să producă hormoni tiroidieni. În timpul operației, nervii corzii vocale sunt monitorizați de un aparat, astfel încât răgușeala vocii este aproape imposibilă după operație (neuromonitorizare). Se are grijă să se asigure rezultate bune din punct de vedere cosmetic, cu cicatrici minime. Cea mai mică cicatrizare posibilă se realizează printr-o cusătură fină situată în interiorul pielii.