Marien Hospital Witten - inflamația tractului biliar și a vezicii biliare la copii
Adesea, inflamația căilor biliare sau a vezicii biliare este cauzată de calculii biliari, care interferează cu drenajul vezicii biliare. Ca urmare a acestei afecțiuni, icterul poate apărea atunci când o piatră biliară alunecă în conducta biliară de drenaj și devine blocată acolo.
Inflamarea tractului biliar și a vezicii biliare la copii - simptome
Copiii care suferă de inflamația căii biliare sau a vezicii biliare simt adesea dureri severe pe partea dreaptă a abdomenului. Icterul se poate dezvolta rapid și la pacienții tineri. În plus, cei afectați au scaune albe până la cenușii. Simptomele tipice sunt iritabilitatea crescută, plânsul frecvent și pierderea poftei de mâncare. Copiii mai mari se plâng, de asemenea, de greață și vărsături.
Inflamarea tractului biliar și a vezicii biliare la copii - diagnostic
Primul pas în diagnostic este luarea anamnezei. Aceasta este o conversație între medic și pacient sau părinți, în care acesta se întreabă despre istoricul medical și plângerile. Se elaborează factori de risc speciali, cum ar fi obezitatea sau istoricul familial.
Examinare fizică
În urma anamnezei, se efectuează un examen fizic amănunțit. Deoarece copiii supraponderali și cu pielea corectă pot fi semne de inflamație a tractului biliar sau a vezicii biliare, acești doi factori oferă o indicație inițială.
Aceasta este urmată de palparea abdomenului. Așa-numitul semn Murphy poate fi o indicație clară. Medicul apasă pe partea dreaptă a abdomenului superior sub arcada costală - pacientul inspiră în acest timp. Vezica biliară alunecă sub punctul de presiune. Dacă pacientul simte acum dureri severe, vezica biliară este inflamată.
O radiație a durerii către regiunea umărului este, de asemenea, indicativă.
Test de sange
Un alt pas în stabilirea diagnosticului este examinarea sângelui, deoarece inflamația vezicii biliare poate modifica valorile sângelui. De exemplu, există mai multe globule albe din sânge. În plus, proteina C-reactivă (CRP) și o rată crescută de sedimentare indică inflamația în organism. Unele proteine hepatice (bilirubina, gGT, AST, ALT, AP) pot fi, de asemenea, crescute datorită inflamației vezicii biliare.
Proceduri de imagistică
Există mai multe teste imagistice diferite care pot arăta inflamația vezicii biliare. Clinica de medicină pediatrică și pentru adolescenți lucrează îndeaproape cu radiologul pediatru Prof. Dr. med. Dorința lui Rainer.
Ecografie (sonografie)
O examinare cu ultrasunete poate arăta orice calculi biliari (de la o dimensiune de 2 mm) și inflamația vezicii biliare. În plus, radiologul poate utiliza o scanare cu ultrasunete pentru a identifica bila îngroșată, cristalizată.
Inflamarea tractului biliar și a vezicii biliare la copii - metode de tratament
Tratamentul inflamației căilor biliare sau a vezicii biliare este adaptat individual copiilor, în funcție de cauza inflamației și de diagnostic.
O vezică biliară inflamată trebuie de obicei îndepărtată chirurgical. În cazuri rare, calculii biliari pot fi dizolvați cu medicamente, dar succesul este limitat.
Calculii biliari, care cauzează în mod repetat dureri colice, conduc de obicei și la îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare. Dacă calculii biliari sunt localizați în conducta biliară în fața deschiderii în intestin, un ERCP (colangio- și pancreatografie endoscopică retrogradă) poate elimina concrementul și vezica biliară poate (încă) să fie conservată.