Masarea unei persoane diabetice - Fédération québécoise des massothérapeutes (FQM)

14 noiembrie 2017

Vrei din toată inima să faci cel mai bun masaj posibil persoanei cu diabet care vine la tine. Dar ce știi despre ea, nevoile ei, disconforturile, slăbiciunile ei? Simptomele asociate bolii variază de la o persoană la alta, de la o zi la alta sau de o jumătate de zi când diabetul nu este controlat. Prin urmare, va fi necesar să se ia în considerare posibilele variații ale acestui nivel de zahăr pe care masajul, medicamentele sau alimentele le pot influența. Afecțiunile și complicațiile cronice asociate cu diabetul pot necesita, de asemenea, precauții locale sau generale sau contraindicații.

Dacă v-ați îndoit vreodată, veți vedea cum un chestionar de sănătate meticulos este un instrument prețios. „Mulți terapeuți de masaj nu sunt conștienți de riscurile pe care și le asumă neavând întrebări despre istoricul de caz al clientului, în special în ceea ce privește afecțiunile cardiovasculare”, spun colegii noștri americani de la AMTA care merg din nou mai departe: solicită clientului diabetic să ofere autorizație din partea participanților medic, în special datorită prezenței posibile a acestor complicații vasculare. (1)

Efectele masajului

Masajul ar putea reduce semnificativ nivelul zahărului din sânge la diabetici (2), (3). În unele cazuri, poate duce chiar la hipoglicemie. Cu toate acestea, studiile nu descriu în detaliu manevrele și, mai ales, ritmul și doza lor. Dacă este un masaj rapid, similar cu un masaj de pregătire sportivă, efectele pot fi similare cu cele ale exercițiului. Dar există multe contraindicații care se pot opune unui astfel de masaj. Și cel puțin o măsură de precauție este necesară: persoana va trebui să ia în considerare acest lucru atunci când își administrează insulina sau medicamentele antidiabetice. Prin urmare, colegii noștri recomandă persoanei să își ia zahărul din sânge înainte și după masaj, cel puțin în primele două sau trei ședințe.

Un masaj mai lent, care induce o relaxare profundă, acționează asupra producției de hormoni de stres. Relaxarea duce la scăderea acestor hormoni și, în consecință, a zahărului din sânge. Se crede, de asemenea, că are un efect benefic asupra sentimentelor de plenitudine și moderare a poftei de mâncare (4), care pot ajuta persoanele cu diabet să facă față mai bine noilor alegeri alimentare.

Cu toate acestea, este dificil să se determine rolul precis al masajului în scăderea glicemiei, deoarece mai mulți factori îl pot influența și nu toți sunt măsurabili (5). Mai important, acest lucru nu înseamnă că terapia prin masaj are un rol curativ în diabet.

CHESTIONAR DE SĂNĂTATE? MASAJ ADAPTAT !

Creșterea zahărului din sânge afectează țesuturile și diferite funcții ale corpului și poate duce la complicații grave în timp.

OBIECTIVELE CHESTIONARULUI DE SĂNĂTATE

căutați disconforturile care necesită măsuri de precauție și contraindicații la masaj;
în abordarea energetică, verificați sistemele care ar putea fi dezechilibrate;
asigurați-vă că persoana este bine urmată de o echipă medicală;
susține-o în procesul ei de a-și prelua conducerea vieții.

În chestionarul de sănătate, întrebați deja clientul dacă are hipoglicemie sau diabet. Marc Aras, de la Diabète Québec, sugerează să întrebe persoanele cu diabet zaharat despre urmărirea lor medicală: când a fost diagnosticul lor? De atunci și-a văzut periodic medicul curant? Își vede regulat oftalmologul? Un diabetic care are îngrijiri medicale bune și care își măsoară în mod regulat glicemia va putea să vă răspundă la întrebările specifice cu privire la orice complicații de care ar putea suferi. Dacă diagnosticul a fost pus pentru o lungă perioadă de timp și clientul dumneavoastră nu are o monitorizare medicală regulată, puteți suspecta prezența unor complicații „silențioase”, inclusiv hipertensiune arterială, retinopatie etc. Prea multă precauție este mai bine decât insuficientă. De asemenea, vi se recomandă să luați în considerare acest lucru pentru pozițiile de pe masă, precum și pentru alegerea manevrelor.

ÎNTREBĂRI SPECIFICE

Diabet

Nivelul glicemiei este relativ stabil? Persoana are tendința de a avea episoade de hiperglicemie sau hipoglicemie ?
Ce disconfort simte atunci? Ce face pentru a-și corecta glicemia? ?
A mâncat înainte de masaj? (Mai ales dacă întârzie timpul obișnuit de masă) ?
Are nevoie să se injecteze insulină? A luat în calcul masajul? Trebuie uneori să utilizeze tablete de glucoză sau Glucagon și, dacă da, are la dispoziție trusa de urgență? Sau a planificat un fruct, suc, bomboane în caz de hipoglicemie? ?

Sistemul cardiovascular

Persoana are tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială)? O tensiune egală sau mai mare de 140/90 este considerată a fi mare; la diabetici, este considerat ridicat la 130/80. Majoritatea persoanelor cu diabet își iau T.A. în mod regulat, la fel ca zahărul din sânge. Dacă T.A. este ridicat, ar fi mai bine să evitați manevrele rapide care supra-stimulează traficul. Deși uleiurile esențiale de mentă, camforul poate avea (?) Proprietatea de a stimula funcția pancreatică (6), în doze mari pot crește și tensiunea arterială. Preferați uleiurile de rozmarin, mușcat, lămâie sau ienupăr.
Este predispus la scăderi de presiune? Se simte amețită sau amețită când schimbă poziția? Pentru a preveni efectele perverse ale hipotensiunii ortostatice, cea care provoacă amețeli, puteți ridica partea de sus a mesei dacă echipamentul dvs. o permite sau ridicați pieptul și capul persoanei (un unghi de 25 până la 40 ° în funcție de confort) cu perne când se întinde pe spate. Poziția laterală i se poate potrivi mai bine decât poziția înclinată pentru masajul spatelui.

După masaj, cereți-i să facă o pauză de ședere înainte de a se ridica. Acoperiți-o astfel încât să se simtă confortabil. Dacă este amețit, rugați-l să conștientizeze punctele sale de susținere; dacă nu este suficient, spune-i să se uite la fiecare obiect din cameră unul câte unul, 2 sau 3 secunde, după nume. Acest lucru funcționează bine în majoritatea cazurilor. Câteva înghițituri de apă luate încet au, de asemenea, același efect. Nu părăsiți camera până când nu stă în picioare și puternică în picioare.