Mătreață Când ciupercile cresc pe scalp
Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.
Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.
"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.
Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 38/2003
- Mătreață: Dacă ciuperci .
Medicamente și terapie
Se estimează că 40% dintre toți europenii vor experimenta mătreață o dată în viață. Cauza principală este scalpul gras. Șampoanele degresante pentru mătreață pe bază de surfactanți anionici vă pot ajuta. Înainte de a recomanda un astfel de șampon, totuși, persoana afectată trebuie luată în considerare întotdeauna, deoarece mătreața poate apărea și ca un simptom al unor boli de piele foarte diferite.
Proliferarea excesivă a ciupercilor sapropitice ale pielii, care apare la pacienții seboreici, în special în lunile de vară, poate fi controlată cu greu cu ajutorul șampoanelor cosmetice pentru mătreață. În cazul mătreții datorită dermatitei atopice sau psoriazisului, șampoanele degresante și loțiunile de păr cresc simptomele.
În unele cazuri, măsurile iritante de îngrijire sunt responsabile de eczema mâncărimii și a pielii scalpului. Atunci trebuie folosite doar șampoane ușoare pe bază de sindet.
Mătreața nu este doar mătreață
În medie, 27 de zile, toate celulele pielii umane sunt complet reînnoite. Celulele „vechi” migrează de la adâncuri la suprafață. Ca celule de corn, acestea sunt aruncate din stratul cornos, stratul superior al epidermei. Numai atunci când celulele excitate se combină pentru a forma aglomerări de celule, ele devin vizibile ca solzi. Forma, suprafața și dimensiunea solzilor oferă indicii cu privire la cauza lor.
Aspectele mătreții după mărime și formă:
- pitiriasiforme: cântare fine, tărâțe sau făină, de ex. B. în Pitiriazis rosea, Pitiriazis versicolor (ciupercă de tărâțe)
- psoriasiform în formă de trombocite: solzi reflectanți de tip mica, de ex. B. în psoriazis
- ihtiosiforme: etichete rotunde până la pătrate, de dimensiuni ale lentilelor sau mai mari, care sunt lipite în centru și se desprind de margine, de ex. B. în Ichtyosis vulgaris, o tulburare ereditară de cornificare cu „piele de pește”
- Lamelar mic: solzi de dimensiuni confetti
- solzi lamelari mari
- exfoliativ: fulgi care se desprind ca un film
Pielea grasă este deosebit de afectată
Dacă solzi uleioși, gălbui, se desprind de pe scalp în agregate celulare mai mari, care sunt înroșite, care scurg sau mâncărime, este de obicei dermatită seboreică. Cauza modificărilor inflamatorii ale pielii este producția crescută de sebum.
Glandele seumului, care se află într-un inel în jurul unui folicul de păr de pe scalp, produc un lubrifiant gras și lubrifiant. Fiecare mișcare a părului stoarce o mică porțiune de grăsime care udă pielea și părul. Scalpul și părul sănătos au nevoie de această doză fină de grăsime.
Cu toate acestea, datorită secreției excesive de sebum în tipurile de piele seboreică, pielea capului și a părului sunt acoperite cu un film clar vizibil de grăsime. Focalele mici de inflamație rezultate duc la faptul că celulele excitate nu se maturizează complet, se adună prea devreme pentru a forma grupuri de celule și sunt dezlipite ca solzi.
Șampoanele degresante pentru mătreață inhibă formarea excesivă de sebum
Activitatea glandelor sebum este controlată de hormonii sexuali: androgenii promovează producția de sebum, estrogenii o inhibă. Problemele cu scalpul gras apar de obicei pentru prima dată în timpul pubertății și scad din nou odată cu vârsta. Cu utilizarea contraceptivelor antiandrogenice, cum ar fi cele utilizate împotriva acneei, starea scalpului se normalizează.
Pentru seboree sunt necesare spălări frecvente ale capului, cel puțin o dată la două zile. Șampoanele degresante pentru mătreață, la care se adaugă adesea sulf, inhibă formarea excesivă de sebum. Preparatele din gudron funcționează, de asemenea, în mod fiabil, dar sunt utilizate mai rar din cauza mirosului lor neplăcut. Un risc cancerigen nu poate fi complet exclus cu produsele din gudron.
Pentru disulfura de seleniu conținută în multe șampoane pentru mătreață, s-a dovedit că inhibarea ratei de diviziune a celulelor epidermice este mecanismul de acțiune. Dacă pielea capului este foarte descuamată, tratamentul este adesea nereușit, deoarece pielea seboreică este un teren ideal de reproducere pentru bacterii și ciuperci. Vara, un climat cald, umed și transpirații abundente favorizează colonizarea germenilor.
Scalpul ca rezervor pentru drojdie
Mai presus de toate, ciuperca lipofilă de drojdie Malassezia furfur (syn. Pityrosporum ovale), care ca saprofit aparține colonizării normale a pielii umane, se poate multiplica puternic în aceste condiții.
Nu este încă clar cum se produce reproducerea bruscă excesivă a ciupercii pe pielea păroasă și izbucnirea ciupercii de tărâțe (Pityriasis versicolor) la anumite persoane. O condiție prealabilă pare a fi o predispoziție la acești oameni. Persoanele cu un sistem imunitar slăbit sau anumite boli subiacente, cum ar fi B. Diabet.
Un tratament antifungic local trebuie întotdeauna efectuat, deoarece capul păros formează un rezervor de agenți patogeni din care boala poate ataca gâtul, brațele și trunchiul superior. Apoi se formează eflorescențe nedureroase sub formă de pete de dimensiuni linte, fulgi, gălbui până la maronii. Ocazional sunt ridicate deasupra nivelului pielii, rareori există mâncărimi ușoare.
Deoarece formarea și distribuția pigmentului pielii melanina este perturbată sub influența ciupercii, există uneori suprapigmentare în pete pe pielea bronzată, dar în principal depigmentare. S-a presupus anterior că drojdia acționează și ca un filtru de radiații și suprimă pigmentarea zonelor afectate la bronzare. Oamenii de știință de la Universitatea din Giessen au reușit recent să izoleze puternicul filtru UV pityriacitrin din cultura fungică.
Malassezia furfur poate fi detectată prin fluorescență galben-verzui în timpul examinării Woodlicht sau examinării microscopice a unui exemplar colorat de rupere a pielii afectate.
La unii pacienți, ciuperca afectează, de asemenea, rădăcinile părului de pe piept și spate și duce la o imagine clinică asemănătoare acneei, foliculita pityrosporum. Acest lucru afectează în special femeile cu vârste cuprinse între 30 și 40 de ani. Pe lângă factorii menționați, utilizarea corticosteroizilor, a contraceptivelor și a terapiei cu antibiotice pare să favorizeze și debutul bolii.
Șampon medical sau cosmetic?
Pentru tratamentul local al ciupercilor de tărâțe, se utilizează soluții de antimicotice azolice ketoconazol, econazol, bifonazol și clotrimazol sau ciclopiroxolamină. Ketoconazolul este deosebit de potrivit ca ingredient activ în șampoane, care asigură în același timp curățarea și degresarea eficientă a scalpului.
De exemplu, o soluție de ketoconazol de două procente este aprobată sub numele de Terzolin® pentru tratamentul dermatitei seboreice și a ciupercilor de tărâțe atât ale scalpului, cât și ale corpului. În cazul unei infestări cu Malassezia furfur, acesta trebuie utilizat zilnic timp de cinci zile, în cazul seboreei de două ori pe săptămână timp de două până la patru săptămâni.
Soluția se masează în părul umed și se spală bine după un timp de expunere de trei până la cinci minute. Sprâncenele și părțile păroase ale corpului trebuie, de asemenea, tratate și trebuie evitat contactul cu ochii. Pentru a preveni reapariția, se recomandă utilizarea acestuia la fiecare șapte până la paisprezece zile timp de trei până la șase luni.
De când a fost eliberat de prescripția, acest șampon medical s-a dovedit auto-medicat în ciuda prețului relativ ridicat. Ca efect nedorit, tratamentul poate usca sau „estompa” părul.
Fără afirmații privind eficiența șampoanelor cosmetice
Acest lucru trebuie evitat cu șampoanele cu mătreață care conțin ketoconazol, mai ușoare, care sunt acum pe piață ca produse cosmetice la un preț mai mic. Deoarece antimicoticele azolice nu sunt incluse în lista negativă a Ordonanței privind produsele cosmetice, utilizarea lor în produse cosmetice este permisă.
Cu toate acestea, concentrația ingredientului activ nu este declarată pentru aceste șampoane. Nu pot fi menționate scopuri medicale, iar șamponul trebuie să corespundă percepției publicului larg ca produs cosmetic.
Deși eficacitatea soluției de ketoconazol de două procente a fost dovedită în mai multe studii randomizate dublu-orb, nu se poate face nicio declarație cu privire la eficacitatea șampoanelor cosmetice.
Concentrația mai mică de ingredient activ nu este probabil suficientă pentru tratamentul mătreții încăpățânate și recurente cauzate de drojdie. Piritionul de zinc conținut în multe șampoane pentru mătreață inhibă, de asemenea, creșterea ciupercilor de drojdie într-o mică măsură.
Cu șamponul medical cu ketoconazol, totuși, un studiu controlat cu placebo a atins o rată de vindecare de 84% și un interval fără recidive de peste opt săptămâni. Șamponul medicamentos cu ketoconazol va rămâne cu siguranță agentul ales pentru pacienții cărora li s-a diagnosticat ciuperca de tărâțe.
Dacă infecția fungică nu este tratată, aceasta are un curs cronic cu focare acute repetate, în special în lunile de vară. Deoarece atacul fungic încăpățânat amenință și rădăcinile părului, poate fi necesară terapie sistemică cu ketoconazol, fluconazol sau itraconazol.
Cu cântar la doctor
Un dermatolog trebuie consultat în caz de mătreață în legătură cu scalpul uscat, mâncărime sau inflamație. Cea mai frecventă cauză înainte de pubertate în acest așa-numit tip de piele sebostatică este dermatita atopică (neurodermatită).
Pe capul păros, boala este tratată cu corticosteroizi sub formă de creme sau soluții și numeroase formulări realizate din gudron de cărbune, ictiol, resorcinol, acid salicilic și sulf. Soluțiile pur alcoolice au un efect de uscare excesiv, motiv pentru care sunt preferate preparatele uleioase.
Dacă copiii suferă de mătreață, medicul trebuie consultat în general. Pot avea tinea capitis cauzată de ciuperci filamentoase. O formă specială este favusul sau lichenul, care apare în copilărie. Boala se caracterizează prin leziuni ale scalpului cenușiu-gălbui și un miros foarte neplăcut. Microsporia, o colonizare extrem de contagioasă cu dermatofiți, este mai rară.
Cântarele sunt asemănătoare făinii și părul se rupe cu doi până la trei milimetri deasupra scalpului, dând capului aspectul unei „pajiști cosite”. Părul trebuie îndepărtat, tratamentul antifungic se efectuează intern cu griseofulvină sau itraconazol.
În unele cazuri, mătreața este un simptom al tulburărilor ereditare de cornificare, așa-numita cheratodermie. Aici se utilizează intern retinoizii.
Mătreața este în mare parte doar o problemă cosmetică care poate fi rezolvată cu produse adecvate de îngrijire a părului. Sfaturile individuale sunt importante, deoarece scalpul descuamat este un simptom al diferitelor boli. Adesea mătreața este cauzată de o infecție fungică persistentă. Șampoanele și soluțiile cu antimicotice azolice pot fi utilizate aici ca parte a automedicației. Dacă există simptome suplimentare, precum mâncărime și inflamații la nivelul scalpului, medicul dermatolog trebuie consultat.
Deoarece rata diviziunii celulare este de șase până la nouă ori mai mare, celulele pielii migrează mult mai repede de la adâncuri la suprafața pielii și nu mai queratinizează suficient. Dacă psoriazisul ușor apare doar pe capul păros (psoriazis capita), poate fi dificil pentru dermatolog să diferențieze boala de eczema seboreică.
Cu toate acestea, focarele tipice de psoriazis delimitate pot fi adesea văzute la linia părului. În cazuri rare, psoriazisul duce la căderea părului. Tratamentul se face de obicei cu ditranol, adesea în asociere cu acid salicilic. Se folosesc și retinoizi.